Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

ИНСОМНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МИГРЕНЬЮ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - выявление роли инсомнии и значения  хронобиологических закономерностей течения приступов головной боли в формировании клинических особенностей мигрени и выработке стратегий ее профилактического лечения.

Пациенты и методы. Проведено проспективное, сравнительное исследование 60 пациентов с диагнозом  мигрени (с аурой или без  ауры) в  возрасте от 18 до 65 лет с коморбидным расстройством сна. I группу составили 30 пациентов с мигренью и инсомнией (МИ), II  группу -30 пациентов с мигренью без  инсомнии (МбИ). Участие в исследовании предусматривало 4 последующих очных  визита на протяжении 12 месяцев.

Результаты. Согласно полученным данным, персистирующие расстройства сна у  пациентов  с мигренью усугубляли  течение основного заболевания: приступы сопровождались большей интенсивностью ГБ, с  преимущественной левосторонней  локализацией и более высокой  продолжительностью. У пациентов  в группе  мигрени с инсомнией  в 33% случаев наблюдалось хроническое  течение  заболевания с  частотой ≥8  приступов  в месяц. Анализ различных биологических ритмов показал, что лица с вечерним и слабо-выраженным  вечерним  хронотипом в наибольшей степени подвержены  изменениям  цикла  сна –бодрствования,  недостатку  сна,   снижению  его эффективности. Анализ данных дневников   пациентов с  мигренью за 12-месячный  период показал, что в группе МИ достоверно различаются четыре пика суточного распределения  приступов, 13.4 %   атак   возникали  во время  сна и  ранним  утром.  

Заключение. Сосуществование расстройств сна и головных болей не только проявляется перекрытием клинической манифестации, но также в значительной степени предопределяет их естественное течение и прогноз. Крайне важно выявлять нарушения сна при мигрени, поскольку их коррекция является эффективной стратегией лечения и позволяет в большинстве случаев добиться обратного регресса хронической цефалгии в эпизодическую форму.

Об авторах

Е. М. Евдокимова
ГАОУ ВПО «Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России
Россия

Кафедра нервных болезней  и нейрохирургии,

Москва



Г. Р. Табеева
ГАОУ ВПО «Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России
Россия

Кафедра нервных болезней  и нейрохирургии,

Москва



Список литературы

1. Steiner TJ.,Stovner LJ., Vos T. GBD 2015: Migraine is the third cause of disability in under 50s. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:104. doi:10.1186/s10194-016-0699-5

2. Табеева Г. Р. Хронобиология мигрени. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2010;110;4(1):104-112.

3. Bigal ME., Lipton RB. What predicts the change from episodic to chronic migraine? CurrOpin Neurol. 2009;22:269-276. doi:10.1097/wco.0b013e32832b2387

4. Peres MF., Stiles MA. et al. Chronobiological features in episodic and chronic migraine. Cephalalgia 2003; 23:590–1.

5. Engstrøm M., Hagen K., Bjørk M., Gravdahl GB., Sand T. Sleep-related and non-sleep-related migraine: interictal sleep quality, arousals and pain Thresholds. The Journal of Headache and Pain 2013, 14:68.doi:10.1186/1129-2377-14-68.

6. Paiva T., Martins P., Batista A., Esperanca P., Martins I. Sleep disturbances in chronic headache patients: a comparison with healthy controls. Headache. 1994;5:135–41. doi: 10.1111/j.1526-4610.1995.hed3510590.x

7. Morgan I., Fransisco E., Bizu G. Sleep disturbances and quality of life in Sub-Saharan African migraineurs. The Jornal of Headache and Pain. 2015;1:1-8. doi:10.1186/s10194-015-0504-x

8. Hasler G., Byusse DJ., Gamma A., Ajdacic V., Eich D., Rossler W. Excessive daytime sleepiness in young adults: a 20-year prospective community study. J. Clin. Phychiatry 2005; 66 (4): 521-529. doi:10.4088/jcp.v66n0416

9. Carscadon MA. Evaluation of excessive daytime sleepiness. Neurophysiol. Clin. 1993; 23(1): 91-100. doi:10.1016/s0987-7053(05)80287-4

10. Refinetti R. Circadian physiology. New York, USA; Taylor and Francis, 2006. doi:10.1201/9781420039016

11. Headache Classification Committee of the International Headache Society The International Classification of Headache Disorders. 3rd ed (beta version) Cephalalgia. 2013; 33 (9):629–808: doi:10.1177/0333102413485658

12. American Academy of Sleep Medicine. ICSD-2 – International Classification of Sleep Disorders, 3d edition, pocket version: Diagnosticand coding manual. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014. doi:10.3109/9781616310059-3

13. Horne JA,Ostberg O (1976) A self-assessment questionnaire to determine morningness–eveningness in human circadian rhythms. Int J Chronobiol 4(2):97–110.

14. L.Giglio, P.V. Magalhães et al. Development and use of a biological rhythm interview. Journal of Affective Disorders 118 (2009) 161–165. doi:10.1016/j.jad.2009.01.018

15. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011-624с.

16. М.Г. Полуэктов. Мелатонин и нарушение цикла «сна–бодрствования». Справочник поликлинического врача, №3, 2012,1-4.

17. T.Roenneberg, Т. Kuehnle et al. A marker for the end of adolescence. Current Biology. 2004;14:24, 1038-1039. doi:10.1016/j.cub.2004.11.039.

18. Alstadhaug KB., Salvesen R., Bekkelung S. 24-hour distribution of migraine. Headache 2008;48:95-100. doi:10.1111/j.1526-4610.2007.00779.x

19. Dexter JD., Riley TL. Studies in nocturnal migraine. Headache 1975;51:62. doi:10.1111/j.1526-4610.1975.hed1501051.x

20. Torelli P., Cologno D., Manzoni GC. Weekend headache: A possible role of work and life-style. Headache 1999;39:398-408. doi:10.1046/j.1526-4610.1999.3906398.x

21. Osterman PO., Lundberg PO., et al. Weekly periodicity of headache and the effect of changes in weather on headache. Ups J Med Sci Suppl 1980;31:23-26. doi:10.1007/bf02184436

22. Torelli P., Cologno D., Manzoni GC. Weekend headache: a retrospective study in migraine without aura and episodic tension-type headache. Headache 1999;39:11-20. doi:10.1046/j.1526-4610.1999.3901011.x

23. Brewerton TD., Mark SC. A study of the seasonal variation in migraine. Headache 1990;30:511-513. doi:10.1111/j.1526-4610.1990.hed3008511.x

24. Claustrat B. , BrunJ. et al. Melatonin secretion is supersensitive to light in migraine Cephalalgia 2004; 24(2):128-133. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00645.x


Для цитирования:


Евдокимова Е.М., Табеева Г.Р. ИНСОМНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МИГРЕНЬЮ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 0;.

For citation:


., . . Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 0;. (In Russ.) (In Russ.)

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)