Preview

Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

Advanced search

ИНСОМНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МИГРЕНЬЮ

Full Text:

Abstract

Цель исследования - выявление роли инсомнии и значения  хронобиологических закономерностей течения приступов головной боли в формировании клинических особенностей мигрени и выработке стратегий ее профилактического лечения.

Пациенты и методы. Проведено проспективное, сравнительное исследование 60 пациентов с диагнозом  мигрени (с аурой или без  ауры) в  возрасте от 18 до 65 лет с коморбидным расстройством сна. I группу составили 30 пациентов с мигренью и инсомнией (МИ), II  группу -30 пациентов с мигренью без  инсомнии (МбИ). Участие в исследовании предусматривало 4 последующих очных  визита на протяжении 12 месяцев.

Результаты. Согласно полученным данным, персистирующие расстройства сна у  пациентов  с мигренью усугубляли  течение основного заболевания: приступы сопровождались большей интенсивностью ГБ, с  преимущественной левосторонней  локализацией и более высокой  продолжительностью. У пациентов  в группе  мигрени с инсомнией  в 33% случаев наблюдалось хроническое  течение  заболевания с  частотой ≥8  приступов  в месяц. Анализ различных биологических ритмов показал, что лица с вечерним и слабо-выраженным  вечерним  хронотипом в наибольшей степени подвержены  изменениям  цикла  сна –бодрствования,  недостатку  сна,   снижению  его эффективности. Анализ данных дневников   пациентов с  мигренью за 12-месячный  период показал, что в группе МИ достоверно различаются четыре пика суточного распределения  приступов, 13.4 %   атак   возникали  во время  сна и  ранним  утром.  

Заключение. Сосуществование расстройств сна и головных болей не только проявляется перекрытием клинической манифестации, но также в значительной степени предопределяет их естественное течение и прогноз. Крайне важно выявлять нарушения сна при мигрени, поскольку их коррекция является эффективной стратегией лечения и позволяет в большинстве случаев добиться обратного регресса хронической цефалгии в эпизодическую форму.

About the Authors

Е. Евдокимова
ГАОУ ВПО «Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России
Russian Federation


Г. Табеева
ГАОУ ВПО «Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России
Russian Federation


References

1. Steiner TJ.,Stovner LJ., Vos T. GBD 2015: Migraine is the third cause of disability in under 50s. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:104. doi:10.1186/s10194-016-0699-5

2. Табеева Г. Р. Хронобиология мигрени. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2010;110;4(1):104-112.

3. Bigal ME., Lipton RB. What predicts the change from episodic to chronic migraine? CurrOpin Neurol. 2009;22:269-276. doi:10.1097/wco.0b013e32832b2387

4. Peres MF., Stiles MA. et al. Chronobiological features in episodic and chronic migraine. Cephalalgia 2003; 23:590–1.

5. Engstrøm M., Hagen K., Bjørk M., Gravdahl GB., Sand T. Sleep-related and non-sleep-related migraine: interictal sleep quality, arousals and pain Thresholds. The Journal of Headache and Pain 2013, 14:68.doi:10.1186/1129-2377-14-68.

6. Paiva T., Martins P., Batista A., Esperanca P., Martins I. Sleep disturbances in chronic headache patients: a comparison with healthy controls. Headache. 1994;5:135–41. doi: 10.1111/j.1526-4610.1995.hed3510590.x

7. Morgan I., Fransisco E., Bizu G. Sleep disturbances and quality of life in Sub-Saharan African migraineurs. The Jornal of Headache and Pain. 2015;1:1-8. doi:10.1186/s10194-015-0504-x

8. Hasler G., Byusse DJ., Gamma A., Ajdacic V., Eich D., Rossler W. Excessive daytime sleepiness in young adults: a 20-year prospective community study. J. Clin. Phychiatry 2005; 66 (4): 521-529. doi:10.4088/jcp.v66n0416

9. Carscadon MA. Evaluation of excessive daytime sleepiness. Neurophysiol. Clin. 1993; 23(1): 91-100. doi:10.1016/s0987-7053(05)80287-4

10. Refinetti R. Circadian physiology. New York, USA; Taylor and Francis, 2006. doi:10.1201/9781420039016

11. Headache Classification Committee of the International Headache Society The International Classification of Headache Disorders. 3rd ed (beta version) Cephalalgia. 2013; 33 (9):629–808: doi:10.1177/0333102413485658

12. American Academy of Sleep Medicine. ICSD-2 – International Classification of Sleep Disorders, 3d edition, pocket version: Diagnosticand coding manual. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014. doi:10.3109/9781616310059-3

13. Horne JA,Ostberg O (1976) A self-assessment questionnaire to determine morningness–eveningness in human circadian rhythms. Int J Chronobiol 4(2):97–110.

14. L.Giglio, P.V. Magalhães et al. Development and use of a biological rhythm interview. Journal of Affective Disorders 118 (2009) 161–165. doi:10.1016/j.jad.2009.01.018

15. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011-624с.

16. М.Г. Полуэктов. Мелатонин и нарушение цикла «сна–бодрствования». Справочник поликлинического врача, №3, 2012,1-4.

17. T.Roenneberg, Т. Kuehnle et al. A marker for the end of adolescence. Current Biology. 2004;14:24, 1038-1039. doi:10.1016/j.cub.2004.11.039.

18. Alstadhaug KB., Salvesen R., Bekkelung S. 24-hour distribution of migraine. Headache 2008;48:95-100. doi:10.1111/j.1526-4610.2007.00779.x

19. Dexter JD., Riley TL. Studies in nocturnal migraine. Headache 1975;51:62. doi:10.1111/j.1526-4610.1975.hed1501051.x

20. Torelli P., Cologno D., Manzoni GC. Weekend headache: A possible role of work and life-style. Headache 1999;39:398-408. doi:10.1046/j.1526-4610.1999.3906398.x

21. Osterman PO., Lundberg PO., et al. Weekly periodicity of headache and the effect of changes in weather on headache. Ups J Med Sci Suppl 1980;31:23-26. doi:10.1007/bf02184436

22. Torelli P., Cologno D., Manzoni GC. Weekend headache: a retrospective study in migraine without aura and episodic tension-type headache. Headache 1999;39:11-20. doi:10.1046/j.1526-4610.1999.3901011.x

23. Brewerton TD., Mark SC. A study of the seasonal variation in migraine. Headache 1990;30:511-513. doi:10.1111/j.1526-4610.1990.hed3008511.x

24. Claustrat B. , BrunJ. et al. Melatonin secretion is supersensitive to light in migraine Cephalalgia 2004; 24(2):128-133. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00645.x


For citation:


., . . Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 0;. (In Russ.) (In Russ.)

Views: 60


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)