Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-55-59

Полный текст:

Аннотация

У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано различными причинами, возможности лекарственной терапии ограничены, наиболее часто используется бетагистина дигидрохлорид.

Цель исследования – изучение эффективности и безопасности комплексной терапии препаратом Мексидол® и бетагистином у пациентов с головокружением по данным шкалы глобальной оценки эффективности лечения.

Пациенты и методы. В исследование включено 89 пожилых пациентов (средний возраст – 73,7 года) с хронической цереброваскулярной патологией и жалобами на головокружение. У всех пациентов оценивали неврологический, отоневрологический (пробы ортостатическая, с форсированной гипервентиляцией, Дикса–Холлпайка, Тинетти, визуальная аналоговая шкала головокружения), соматический, когнитивный и эмоциональный статус. Пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли пациенты, получавшие бетагистин 48 мг/сут, Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, затем таблетки по 375 мг/сут 50 дней; в группу сравнения – больные, использовавшие только бетагистин 48 мг/сут на протяжении 60 дней. Оценку эффективности лечения проводили по глобальной шкале на 60-й день терапии в обеих группах с учетом мнения врача и пациента.

Результаты. У пожилых пациентов головокружение в большинстве случаев (75%) было вызвано несколькими причинами. В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол® ) отмечено более существенное (более чем в два раза) уменьшение симптомов головокружения, чем в группе сравнения. 

Заключение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением комбинированная терапия препаратом Мексидол® и бетагистином, обладающим нейропротективными свойствами, улучшает результаты лечения. 

Об авторе

С. Н. Дума
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБОУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Россия
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1


Список литературы

1. Алексеева НС. Головокружение. Отоневрологические аспекты. Москва: МЕДпрессинформ; 2014. С. 22-36. [Alekseeva NS. Golovokruzhenie. Otonevrologicheskie aspekty [Dizziness. Otoneurological aspects]. Moscow: MEDpress-inform; 2014. P. 22-36.]

2. Парфенов ВА, Замерград МВ, Мельников ОА. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки. Москва: МИА; 2009. С. 31-125. [Parfenov VA, Zamergrad MV, Mel'nikov OA. Golovokruzhenie: diagnostika i lechenie, rasprostranennye diagnosticheskie oshibki [Dizziness: diagnosis and treatment, common diagnostic errors]. Moscow: MIA; 2009. P. 31-125.]

3. Кадыков АС, Манвелов ДС, Шахпаронов ЯВ. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014. С. 85-112. [Kadykov AS, Manvelov DS, Shakhparonov YaV. Khronicheskie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga [Chronic vascular diseases of the brain]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. P. 85-112.]

4. Путилина МВ. Головокружение как проявление церебральной ишемии. Поликлиника. 2015;(1):14-9. [Putilina MV. Dizziness as a manifestation of cerebral ischemia. Poliklinika. 2015;(1):14-9. (In Russ.)].

5. Алексеева НС. Ишемические кохлеовестибулярные синдромы. Лечащий врач. 2009;(7):36-45. [Alekseeva NS. Ischemic cochleovestibular syndromes. Lechashchii vrach. 2009;(7):36-45. (In Russ.)].

6. Шулешова НВ, Голиков КВ, Чев ЛП. Острая и хроническая венозная патология головного мозга. Москва: МЕДпресс-информ; 2017. С. 30-6. [Shuleshova NV, Golikov KV, Chev LP. Ostraya i khronicheskaya venoznaya patologiya golovnogo mozga [Acute and chronic venous pathology of the brain]. Moscow: MEDpress-inform; 2017. P. 30-6.]

7. Антоненко ЛМ. Диагностика, лечение и реабилитация пациентов с головокружением и когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):76-80. [Antonenko LM. Diagnosis, treatment, and rehabilitation in patients with dizziness and cognitive impairment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(3):76-80. (In Russ.)]. doi: 10.14412/ 2074-2711-2017-3-76-80

8. Остроумова ОН. Когнитивные функции – новая «мишень» для терапии у пациентов с гипертонической болезнью. Врач. 2011;(5): 1-4. [Ostroumova ON. Cognitive functions are a new "target" for therapy in patients with hypertension. Vrach. 2011;(5):1-4. (In Russ.)].

9. Брандт Т, Дитерих М, Штрупп М. Головокружение. Москва: Практика; 2011. С. 156-65. [Brandt T, Diterikh M, Shtrupp M. Golovokruzhenie [Dizziness]. Moscow: Praktika; 2011. P. 156-65.]

10. Ромасенко ЛВ. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике: диагностика, терапия. Москва: Умный доктор; 2016. С. 55-87. [Romasenko LV. Psikhosomaticheskie rasstroistva v obshchei meditsinskoi praktike: diagnostika, terapiya [Psychosomatic disorders in general medical practice: diagnostics, therapy]. Moscow: Umnyi doktor; 2016. P. 55-87.]

11. Смулевич АБ. Лекции по психосоматике. Москва: МИА; 2014. С. 101-17. [Smulevich AB. Lektsii po psikhosomatike [Lectures on psychosomatics]. Moscow: MIA; 2014. P. 101-17.]

12. Дума СН, Щербакова ЛВ. Диагностика и лечение психогенного головокружения у больных артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(2):62-6. [Duma SN, Shcherbakova LV. Diagnosis and treatment of psychogenic dizziness in patients with hypertension. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016;116(2):62-6. (In Russ.)].

13. Есин РГ, Хайруллин ИХ, Мухаметова ЭР и др. Персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):28-33. [Esin RG, Khairullin IKh, Mukhametova ER, et al. Persistent posturalperceptual dizziness. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017;117(4):28-33. (In Russ.)].

14. Дума СН, Рагино ЮИ. Роль антиоксидантов в коррекции психо-вегетативных, астенических и когнитивных нарушений. Трудный пациент. 2011;(10):12-8. [Duma SN, Ragino YuI. Role of antioxidants in correction of psychovegetative, asthenic and cognitive disorders. Trudnyi patsient. 2011;(10):12-8. (In Russ.)].

15. Пальчун ВТ, Гусева АЛ, Левина ЮВ, Чистов СД. Клиническое обследование пациентов с головокружением. Москва; 2015. С. 27-65. [Pal'chun VT, Guseva AL, Levina YuV, Chistov SD. Klinicheskoe obsledovanie patsientov s golovokruzheniem [Clinical examination of patients with dizziness]. Moscow; 2015. P. 27-65.].


Для цитирования:


Дума С.Н. Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):55-59. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-55-59

For citation:


Duma S.N. Treatment of vertigo in elderly patients with chronic cerebrovascular disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(1):55-59. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-55-59

Просмотров: 1289


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)