Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Нарушения ночного сна у пациентов с дневной сонливостью при болезни Паркинсона

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-23-29

Полный текст:

Аннотация

Дневная сонливость является одним из клинически значимых недвигательных проявлений болезни Паркинсона (БП). Среди недостаточно изученных ее аспектов — связь дневной сонливости с нарушениями ночного сна.

Цель исследования — уточнение клинических характеристик БП у пациентов с разным типом дневной сонливости, оценка соотношения дневной сонливости с клинико-полисомнографическими характеристиками ночного сна у пациентов с развернутыми стадиями БП.

Пациенты и методы. В исследование включено 110 больных (56 мужчин и 54 женщины) с БП без деменции (средний возраст 63,78+0,6 года, стадия по Хен—Яру 2,6±0,2, длительность заболевания 6,3±3,2 года). Все пациенты получали терапию препаратами леводопы в средней суточной дозе 667,8 мг, 98 из них — в комбинации с агонистами дофаминовых рецепторов в стабильной дозе. Применялись унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (УШО БП); шкала оценки сна при БП (ШОС БП); шкала сонливости Эпуорта (ШСЭ). Проведены ночная полисомнография (ПСГ) и множественный тест латенции сна (МТЛС).

Результаты и обсуждение. Дневная сонливость выявлена у 44% пациентов: перманентная — у 15%, внезапные дневные засыпания (наряду с низкой дневной сонливостью по ШСЭ) — у 14%, а сочетание перманентной сонливости с эпизодами засыпаний — у 15%. По данным ПСГ отмечались снижение индекса эффективности сна, увеличение длительности 1-й, сокращение продолжительности 2-й и 3-й стадий сна, удлинение латентного периода фазы сна с быстрыми движениями глаз (БДГ), частые пробуждения (фрагментация сна). При ПСГ синдром нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз (СНП-СБДГ) наблюдался у половины обследованных. Пациенты с эпизодами засыпаний отличались от пациентов с перманентной сонливостью без засыпаний большей выраженностью нарушений сна по ШОС БП и меньшей латенцией засыпания по МТЛС. У пациентов с феноменом СНП-СБДГ отмечена меньшая латенция засыпания по МТЛС, чем у больных без этой парасомнии. Пациенты с умеренной и тяжелой сонливостью (>10 баллов по ШСЭ) отличались от пациентов с более легкой сонливостью (410 баллов по ШСЭ) меньшей представленностью 3-й стадии сна.

Заключение. Получены свидетельства связи дневной сонливости при БП со снижением эффективности, изменением структуры ночного сна, СНП-СБДГ.

Об авторах

М. Р. Нодель
ФГАОУВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия


К. В. Шевцова
ФГАОУВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета.

1-2119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1



Г. В. Ковров
ФГАОУВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

Научно-исследовательский отдел неврологии научно-технологического парка биомедицины.

1-2119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1



Н. Н. Яхно
ФГАОУВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета, Научно-исследовательский отдел неврологии научно-технологического парка биомедицины.

1-2119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1



Список литературы

1. Gallagher DA, Lees AJ, Schrag A. What are the most important nonmotor symptoms in patients with Parkinson's disease and are we missing them? MovDisord. 2010 Nov 15; 25(15):2493-500.

2. Sobreira-Neto MA, Pena-Pereira MA, Sobreira EST, et al. High Frequency of Sleep Disorders in Parkinson's Disease and Its Relationship with Quality of Life. Eur Neurol. 2017;78(5-6):330-337. doi: 10.1159/000481939. Epub 2017 Oct 30.

3. Wienecke M, Werth E, Poryazova R, et al. Progressive dopamine and hypocretin deficiencies in Parkinson's disease: is there an impact on sleep and wakefulness? Sleep Res. 2012 Dec; 21(6):710-7.

4. Suzuki K, Okuma Y, Uchiyama T, et al. Impact of sleep-related symptoms on clinical motor subtypes and disability in Parkinson's disease: a multicentre cross-sectional study. JNeurolNeurosurgPsychiatry. 2017 Nov;88(11): 953-959.

5. Suzuki K, Miyamoto T, Miyamoto M, et al. Excessive daytime sleepiness and sleep episodes in Japanese patients with parkinson's disease. J Neurol Sci. 2008 Aug 15;271(1-2):47-52. doi: 10.1016/jjns.2008.03.008. Epub 2008 Apr 23.

6. Brodsky MA, Godbold J, Roth T, Oanow CW. Sleepiness in parkinson's disease: a controlled study. Mov Disord. 2003 Jun; 18(6):668-72.

7. Tandberg E, Larsen JP, Karlsen K. Excessive daytime sleepiness and sleep benefi in parkinson's disease: a community-based study. Mov Disord. 1999 Nov;14(6):922-7.

8. Gjerstad M, Aarsland D, Larsen JP. Development of daytime somnolence over time in parkinsons disease. Neurology. 2002 May 28;58(10):1544-6.

9. Амосова АН, Смоленцева ИГ, Гусейнова ПМ и др. Нарушения сна на ранней стадии болезни Паркинсона у пациентов, не принимающих противопаркинсони-ческие препараты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(6):77-81.

10. Нодель МР, Русакова ИМ, Яхно НН. Клиническая оценка нарушений сна и бодрствования при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2010;(2):19-25.

11. Нодель МР, Шевцова КВ. Гйперсомния при болезни Паркинсона: диагностика, патофизиология, подходы к терапии. Неврологический журнал. 2017; (2):57-63.

12. Frucht S, Rogers JD, Greene PE, et al. Falling asleep at the wheel: motor vehicle mishaps in persons taking pramipexole and ropinirole. Neurology. 1999 Jun 10;52(9): 1908-10.

13. De Cock VC, Vidailhet M, Arnulf I. Sleep disturbances in patients with parkinsonism. Nat Clin Pract Neurol. 2008 May;4(5): 254-66. doi: 10.1038/ncpneuro0775. Epub 2008 Apr 8.

14. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991 Dec;14(6):540-5.

15. Littner MR, Kushida C, Wise M, et al. Practice parameters for clinical use of the multiple sleep latency test and the maintenance of wakefulness test. Sleep. 2005 Jan;28(1):113-21.

16. Ковальзон ВМ, Завалко ИМ. Нейрохимия цикла сон—бодрствование—сон и болезнь Паркинсона. Нейрохимия. 2013;(3):193-206.

17. Rye DB. Two faces of Eve: dopamine modulations of wakefulness and sleep. Neurology. 2004 Oct 26;63(8 Suppl 3):S2-7.

18. Thannickal TC, Lai YY, Seigel JM, et al. Hipocretin (orexin) cell loss in Parkinson's disease. Brain. 2007 Jun;130(Pt 6):1586-95. Epub 2007 May 9.

19. Wienecke M, Werth E, Poryazova R, et al. Progressive dopamine and hypocretin deficiencies in Parkinson's disease: is there an impact on sleep and wakefulness? Sleep Res. 2012 Dec; 21(6):710-7.

20. Ataide M, Franco CM, Lins OG. Daytime sleepiness and Parkinson's disease: the contribution of the multiple sleep latency test. Sleep Disord. 2014;2014:767181. doi: 10.1155/2014/767181. Epub 2014 Jul 10.

21. Нодель МР, Яхно НН, Украинцева ЮВ, Дорохов ВБ. Инсомния при болезни Паркинсона и ее влияние на качество жизни пациентов. Неврологический журнал. 2014;(4):19-27.

22. Литвиненко ИВ, Красаков ИВ, Тихомирова ОВ. Нарушения сна у больных с деменцией при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(9):37-42.

23. Moller JC, Unger M, Stiasny-Kolster K. Continuous sleep EEG monitoring in PD patients with and without sleep attaks. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Mar;15(3): 238-41. doi: 10.1016/j.parkreldis.2008.05.009. Epub 2008 Jul 10.

24. Arnulf I, Konofal E, Merino-Andreu M, et al. Parkinson's disease and sleepiness: an integral part of PD. Neurology. 2002 Apr 9; 58(7):1019-24.

25. Rye DB. Excessive daytime sleepiness and unintended sleep in Parkinson's disease. Curr NeurolNeurosci Rep. 2006 Mar;6(2):169-76.

26. Mahale R, Yadav R, Pal PK. Rapid eye movement sleep behaviour disorder in young-and older-onset Parkinson disease: a questionnaire-based study. Sleep Med. 2014 Jun;15(6): 642-6. doi: 10.1016/j.sleep.2014.01.022. Epub 2014 Mar 31.

27. Ford AH, Duncan GW, Firbank MJ, et al. Rapid eye movement sleep behavior disorder in Parkinson disease: magnetic resonance imaging study. Mov Disord. 2013 Jun;28(6):832-6. doi: 10.1002/mds.25367. Epub 2013 Feb 28.

28. Iranzo A, Tolosa E, Chaudhury KR, et al. REM sleep behavior disorder in Parkinson's disease. In: Non-motor symptoms of Parkinson's Disease. Oxford University Press; 2009. P. 205-13.

29. Neikrug AB, Maglione JE, Liu L, et al. Effects of sleep disorders on the non-motor symptoms of Parkinson disease. JClin Sleep Med. 2013 Nov 15;9(11):1119-29. doi: 10.5664/jcsm.3148.

30. Fahn S, Elton RL; UPDRS Development Committee. Unifid Parkinson's disease rating scale. In: Fahn S, Marsden CD, Calne DB, Goldstein M, editors. Recent developments in parkinson's disease. Florham Park: Macmillan; 1987. P. 153-63.

31. Chaudhuri KR, Pal S, DiMarco A, et al. The Parkinson's disease sleep scale: a new instrument for assessing sleep and nocturnal disability in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Dec;73(6):629-35.

32. Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL, Quan SF. American Academy of Sleep Medicine. The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology, and technical specifications. Westchester: American Academy of Sleep Medicine; 2007.

33. Ковров ГВ. Методы диагностики расстройств сна. В кн.: Ковров ГВ, редактор. Краткое руководство по клинической со-мнологии. Москва: МЕДпресс-информ; 2018. 272 c.

34. Kryger M, Roth T, Dement W, editors. Principles and Practice of Sleep Medicine. 5th edition. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2010.1766 p.

35. Ylikoski A, Martikainen K, Partinen M. Parkinson's disease and restless legs syndrome. Eur Neurol. 2015;73(3-4):212-9. doi: 10.1159/000375493. Epub 2015 Mar 11.

36. Голубев ВЛ, Яхно НН. Ночной сон при паркинсонизме. В кн.: Сон и его нарушения. Москва: Медицина;1972. С. 138-41.

37. Gjerstad MD, Wentzel-Larsen T, Aarsland D, Larsen JP. Insomnia in Parkinson's disease: frequency and progression over time. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 May;78(5): 476-9. Epub 2006 Nov 10.

38. Bhidayasiri R, Trenkwalder C. Getting a good night sleep? The importance of recognizing and treating nocturnal hypokinesia in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2018 May;50:10-18. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.01.008. Epub 2018 Jan 5.

39. De Cock VC. Objective measures of the sleep-wake cycle in Parkinsons disease. In: Videnovic A, Hogl B, editors. Disorders of sleep and circadian rhythms in Parkinson's disease. Springer; 2015. 51-60.

40. Нодель МР, Яхно НН, Украинцева ЮВ. Гиперсомния при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2014;(6):9-16.

41. Merino-Andrew M, Arnulf I, Konofal E. Unawareness of naps in parkinson's disease and in disorders with excessive daytime sleepiness. Neurology. 2003 May 13;60(9):1553-4.

42. Tavora DG, de Bruin VM, Lopes Gama R, et al. The nature of excessive sleepiness and sudden sleep onset in Parkinson’s disease. Sleep Sci. 2014 Mar;7(1):13-8. doi: 10.1016/j.slsci.2014.07.020. Epub 2014 Aug 22.

43. Zhu K, Van Hilten JJ, MarinusJ. Course and risk factors for excessive daytime sleepiness in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Mar;24:34-40. doi: 10.1016/j.parkreld-is.2016.01.020. Epub 2016 Jan 22.

44. Stevens S, Comella CL, Stepanski EJ. Daytime sleepiness and alertness in patients with Parkinson disease. Sleep. 2004 Aug 1; 27(5):967-72.

45. Нодель МР, Яхно НН, Украинцева ЮВ. Синдром нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;20(6):28-34.

46. De Cock VC, Vidailhet M, Leu S, et al. Restoration of normal muscle controlin Parkinson's disease during REMsleep. Brain. 2007 Feb;130(Pt 2):450-6.

47. Нодель МР. Гиперсомния и циркадные нарушения при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(4):45-50. Doi: 10.14412/2074-2711-2016-4-45-50

48. Ferreira JJ, Katzenschlager R, Bloem BR, et al. Summary of the recommendations of the EFNS/MDS-ES review on therapeutic management of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2013 Jan;20(1):5-15. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03866.x.

49. Нодель МР, Ковров ГВ. Нарушения сна при болезни Паркинсона: подходы к лечению и профилактике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):88-94. Doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-88-84

50. Нодель МР. Современные возможности терапии нарушений сна у пациентов с болезнью Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(2):30-4. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2409

51. Loddo G, Calandra-Buonaura G, Sambati L, et al. The Treatment of Sleep Disorders in Parkinson's Disease: From Research to Clinical Practice. Front Neurol. 2017 Feb 16;8:42. doi: 10.3389/fneur.2017.00042.eCollection 2017.

52. Chaudhuri KR, Martinez-Martin P, Rolfe KA, et al. Improvements in nocturnal symptoms with ropinirole prolonged release in patients with advanced Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):105-13. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03442.x. Epub 2011 Jun 23.

53. Нодель МР, Яхно НН. Мирапекс (пра-мипексол) в лечении недвигательных нарушений при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008;108(5):32-8.

54. Holshoe JM. Antidepressants and sleep: a review. PerspectPsychiatr Care. 2009 Jul;45(3): 191-7. doi: 10.1111/j.1744-6163.2009.00221.x.

55. Videnovic A, Noble C, Reid KJ, et al Circadian melatonin rhythm and excessive daytime sleepiness in Parkinson disease. JAMA Neurol. 2014 Apr;71(4):463-9. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.6239.

56. Kunz D, Mahlberg R. A two-part, doubleblind, placebo-controlled trial of exogenous melatonin REM sleep behavior disorder. J Sleep Res. 2010 Dec;19(4):591-6. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00848.x.

57. Morgenthaler T, Kramer M, Alessi C, et al. Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: an update. An American Academy of Sleep Medicine Report. Sleep. 2006 Nov;29(11):1415-9.

58. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, et al. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):125-33. doi: 10.7326/M15-2175. Epub 2016 May 3.

59. Riemann D, Nissen C, Palagini L, et al. The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia. Lancet Neurol. 2015 May; 14(5):547-58. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00021-6. Epub 2015 Apr 12.

60. Kotschet K, Johnson W, Mc Gregor S, et al. Daytime sleep in Parkinson's disease measured by episodes of immobility. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Jun;20(6):578-83. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.02.011. Epub 2014 Feb 24.


Для цитирования:


Нодель М.Р., Шевцова К.В., Ковров Г.В., Яхно Н.Н. Нарушения ночного сна у пациентов с дневной сонливостью при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):23-29. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-23-29

For citation:


Nodel M.R., Shevtsova K.V., Kovrov G.V., Yakhno N.N. Nighttime sleep disorders in patients with daytime sleepiness in Parkinson s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(4):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-23-29

Просмотров: 155


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)