Preview

Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

Advanced search

Синдром кубитального канала: современные принципы диагностики и лечения

Full Text:

Abstract

Синдром кубитального канала (СКК) проявляется чувствительными и двигательными нарушениями в кисти вследствие компрессии локтевого нерва в канале. Диагноз основывается  на клинических данных  и подтверждается электронейромиографией, ультразвуковым исследованием. На ранней стадии и при лёгкой степени СКК показано консервативное лечение: избегание определенных поз и движений, шинирование или наложение ортеза на область локтя, специальная гимнастика. При неэффективности консервативного лечения, наличии объективной слабости и атрофии мышц кисти показано хирургическое лечение. Рассматриваются этиология, патогенез, факторы риска развития, принципы клинической и инструментальной диагностики и лечение пациентов с СКК.

About the Authors

В. Головачева
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


В. Парфенов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


А. Головачева
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


Г. Евзиков
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


Р. Юсупова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


Н. Щеглова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


М. Зонов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Russian Federation


References

1. Spies CK, Löw S, Langer MF, et al. Cubital tunnel syndrome: Diagnostics and therapy Orthopade. 2017; 46(8):717-726.

2. vanRijn RM, Huisstede BM, Koes BW, et al. Associations between work-related factors and specific disorders at the elbow: a systematic literature review. Rheumatology 2009;48(5):528–536.

3. Osei DA, Groves AP, Bommarito K, et al. Cubital Tunnel Syndrome: Incidence and Demographics in a National Administrative Database. Neurosurgery. 2017;80(3):417-420.

4. Cutts S. Cubital tunnel syndrome. Postgrad Med J 2007; 83:28-31

5. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Нервные болезни. Частная неврология и нейрохирургия. – М.: МИА, 2014 – 280 с.

6. Novak CB, Lee GW, Mackinnon SE, et al. Provocative testing for cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1994;19(5):817–20.

7. Operative techniques: Hand and wrist surgery /(edited by) Kevin C. Chung – 2nd ed. Elsevier Saunders

8. Trehan SK, Parziale JR, Akelman E. Cubital tunnel syndrome: diagnosis and management. Med Health R I. 2012;95(11):349-52.

9. Werner CO, Ohlin P, Elmqvist D. Pressure recorded in ulnar neuropathy . Acts Orthopedic Scandinavian 1985; 56;404-6.

10. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 1488 с.

11. Qing Cui, Zhang Jianhua, Wu Shidong, et al. Clinical classification and treatment of cubital tunnel syndrome. Experimental and therapeutic medicine 2014. 8: 1365-1370

12. Шавловская О.А., Шварков С.Б., Посохов С.И. Вызванные работой на компьютере моторные дисфункции кисти. Журнал нервррлогии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110(9):22-26.

13. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – М.: МедПресс, 2017 – 256 с.

14. Harder Kristina, Lukschu Sandra, Dunda Sebastian E., et al. Results after simple decompression of the ulnar nerve in cubital tunel syndrome. GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW 2015, Vol.4, ISSN 2193-8091

15. Palmer BA, Hughes TB. Cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. Jan 2010;35(1):153–63.

16. Buehler MJ, Thayer DT. The elbow flexion test. A clinical test for the cubital tunnel syndrome. Clin Orthop Relat Res 1998;233:213–16.

17. Folberg CR, Weiss AP, Akelman E. Cubital tunnel syndrome. Part I: Presentation and di- agnosis. Orthop Rev. Feb 1994;23(2):136–44.

18. Рассел С.М. Диагностика повреждения периферических нервов. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009 – 256 с.

19. Richardson, Craig and Fabre, Gerd. '"Froment's Sign." Journal of Audiovisual Media in Medicine. 2003; 26(1): 34.

20. Goldman SB, Brininger TL, Schrader JW, Curtis R, Koceja DM. Analysis of clinical motor testing for adult patients with diagnosed ulnar neuropathy at the elbow. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:1846-1852

21. A.J. Larner; A Dictionary of Neurological Signs; Springer Science & Business Media. 2010; 1:369

22. Robert Wartenberg, M.D ;A SIGN OF ULNAR PALSY ;JAMA. 1939;112(17):1688.

23. Robertson C, Saratsiotis J. A review of compressive ulnar neuropathy at the elbow. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2005;28(5):345.

24. Padua L, Aprile I, Mazza O, Padua R, Pietracci E, Caliandro P, et al. Neurophysiological classification of ulnar entrapment across the elbow. Neurological Sciences 2001;22 (1):11–16.

25. Landau M.E., Campbell W.W. Clinical features and electrodiagnosis of ulnar neuropathies // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2013; 24 (1): 49-66.

26. Odusote K., Eisen A. An electrophysiological quantitation of the cubital tunnel syndrome // Can. J. Neurol. Sci. 1979; 6:403-410.

27. Einar PV Wilder-Smith Nerve Ultrasound: Ready for clinical practice? Neurology Asia 2012; 17(1) : 1 – 4.

28. Van Den Berg PJ, Pompe SM, Beekman R, Visser LH.Sonographic incidence of ulnar nerve (sub)luxation and its associated clinical and electrodiagnostic characteristics. Muscle Nerve. 2013;47(6):849-55.

29. Yoon JS, Hong SJ, Kim BJ, et al. Ulnar nerve and cubital tunnel ultrasound in ulnar neuropathy at the elbow. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(5):887-889

30. Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 15;11:CD006839.

31. Beekman R, Schoemaker MC, Van Der Plas JP, Van Den Berg LH, Franssen H, Wokke JH, et al. Diagnostic value of high-resolution sonography in ulnar neuropathy at the elbow. Neurology 2004;62(5):767–773.

32. Еськин Н.А., Матвеева Н. Ю., Приписнова С.Г., Ультразвуковое исследование периферической нервной системы. SonoAce International 2008; 18: 65-75.

33. Terayama Y, Uchiyama S, Ueda K. et al. Optimal Measurement Level and Ulnar Nerve Cross-Sectional Area Cutoff Threshold for Identifying Ulnar Neuropathy at the Elbow by MRI and Ultrasonography. J Hand Surg Am. 2018;43(6):529-536.

34. Beekman R, Visser LH, Verhagen WI. Ultrasonography in ulnar neuropathy at the elbow: a critical review. Muscle Nerve 2011;34:627–635.

35. Volpe A, Rossato G, Bottanelli, et al. Ultrasound evaluation of ulnar neuropathy at the elbow: correlation with electrophysiological studies. Rheumatology 2009;48: 1098–101.

36. Bordalo-Rodrigues M, Rosenberg ZS. MR imaging of entrapment neuropathies at the elbow. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America 2004;12(2):247-63, vi.

37. Hormoz A., Mohammad K. Tarzamni, Daghighi M.H. et al. Diagnostic Value of Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging in Ulnar Neuropathy at the Elbow ISRN Neurol. 2012; 1:6.

38. Gu Y: Current status and suggestion of clinical classification of carpal and cubital tunnel syndromes. Zhongguo 2011; 31: 818‐819.

39. Adelaar RS, et al. The treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg [Am] 1984 9a(1):90-95

40. Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии. Врач. 2012; 4: 31-37.

41. Wojewnik Bart, Bindra Randy. Cubital tunnel syndrome – Review of current literature on causes, diagnosis and trearment, J Hand Microsurg 2009; 1(2):76-81

42. Bartels RH, Verhagen WI, van der Wilt GJ, Meulstee J, van Rossum LG, Grotenhuis JA. Prospective randomized controlled study comparing simple decompression versus anterior subcutaneous transposition for idiopathic neuropathy of the ulnar nerve at the elbow: Part 1. Neurosurgery 2005;56(3):522–530.

43. Biggs M, Curtis JA. Randomized, prospective study comparing ulnar neurolysis in situ with submuscular transposition. Neurosurgery 2006;58(2):296–304.

44. Gervasio O, Gambardella G, Zaccone C, Branca D. Simple decompression versus anterior submuscular transposition of the ulnar nerve in severe cubital tunnel syndrome:

45. a prospective randomized study. [Erratum appears in Neurosurgery. 2005 Feb;56(2):409]. Neurosurgery 2005;56 (1):108–17.

46. Nabhan A, Ahlhelm F, Kelm J, Reith W, Schwerdtfeger K, Steudel WI. Simple decompression or subcutaneous anterior transposition of the ulnar nerve for cubital tunnel. J Hand Surg Br. 2005;30(5):521-524.

47. Caputo A E, et al. Subcutaneous anterior of the ulnar nerve for failed decompression of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg [Am] 2000.25(3):544-551

48. Macadam S.A., Gandhi R., Bezuhly M., Lefaivre K.A. Simple decompression versus anterior subcutaneous and submuscular transposition of the ulnar nerve for cubital tunnel syndrome: a meta- analysis J. Hand Surg. Am.2008; 33 (8): 1314.

49. Geutjens GG, Langstaff RJ, Smith NJ, Jefferson D, Howell CJ, Barton NJ. Medial epicondylectomy or ulnar-nerve transposition for ulnar neuropathy at the elbow?. Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume 1996;78(5):777–779

50. Schmidt S, Kleist Welch-Guerra W, Matthes M, Baldauf J, Schminke U, Schroeder HW. Endoscopic vs open decompression of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome: a prospective randomized double-blind study. Neurosurgery 2015;77(6):960–970.


For citation:


., ., ., ., ., ., . . Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 0;. (In Russ.)

Views: 1226


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)