Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Фармакоэкономический анализ применения препарата актовегин у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями в условиях системы здравоохранения Российской Федерации

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-66-71

Полный текст:

Аннотация

Постинсультные когнитивные нарушения (ПИКН) часто характеризуются сложным прогнозом нейрореабилитации, недостаточным восстановлением функционального статуса пациентов, а также высоким риском повторных инсультов и инвалидизации, что обусловливает значительные расходы системы здравоохранения. Цель исследования – сравнительный фармакоэкономический анализ применения актовегина у российских пациентов с ПИКН. Пациенты и методы. Исследование проводилось методом моделирования с определением затратной эффективности конкурирующих медицинских стратегий: стандартное ведение пациентов; стандартное ведение пациентов и применение препарата актовегин. Использовались данные клинического исследования ARTEMIDA. Результаты и обсуждение. Применение актовегина было экономически обоснованным, что выражалось в более предпочтительных показателях «затраты – эффективность». Также при использовании актовегина у пациентов значительно снижались вероятность развития ПИКН и, соответственно, затраты на лечение в будущих периодах. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о клинико-экономической целесообразности применения актовегина у пациентов с ПИКН.

Об авторах

В. В. Ряженов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва
Россия
Кафедра регуляторных отношений в области обращения лекарственных средств и медицинских изделий


С. Г. Горохова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва
Россия


А. В. Князев
«Такеда Фармасьютикалс», Москва
Россия


Список литературы

1. Борискина ВМ. Эффективность Актовегина при лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы. Нейромышечные болезни. 2015;(2):25-31. [Boriskina LM. The effectiveness of Actovegin in the treatment of diseases of the Central and peripheral nervous system. Neiromyshechnyi bolezni. 2015;(2):25-31. (In Russ.)].

2. Евзельман МА, Александрова НА. Когнитивные нарушения у больных с ишемическим инсультом и их коррекция. Журнал неврологии и психиатрии им. Т.Т. Корсакова. 2013;(10):36-9. [Evzel’man MA, Aleksandrova NA. Cognitive impairment in patients with ischemic stroke and its correction. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2013;(10):36-9. (In Russ.)].

3. Kalaria RN, Akinyemi R, Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Trends Neurosci. 2009 Dec;32(12): 619-28. doi: 10.1016/j.tins.2009.07.006. Epub 2009 Sep 30.

4. Левин ОС, Васенина ЕЕ, Дударова МА, Чимагомедова АШ. Отставленное прогрессирование когнитивных нарушений после ишемического инсульта: причины и подходы к коррекции. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2017;(4):14-9. [Levin OS, Vasenina EE, Dudarova MA, Chimagomedova ASh. Delayed progression of cognitive impairment after ischemic stroke: causes and approaches to correction. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2017;(4):14-9. (In Russ.)].

5. Вахнина НВ. Профилактика и лечение постинсультных когнитивных нарушений. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2014;(4):32-9. [Vakhnina NV. Prevention and treatment of post-stroke cognitive impairment. Effektivnaya farmakoterapiya. Nevrologiya i psikhiatriya. 2014;(4):32-9. (In Russ.)].

6. Захаров ВВ, Вахнина НВ, Громова ДО, Тараповская АА. Диагностика и лечение когнитивных нарушений после инсульта. Медицинский совет. 2015;(10):14-20. [Zakharov VV, Vakhnina NV, Gromova DO, Tarapovskaya AA. Diagnosis and treatment of cognitive impairment after stroke. Meditsinskii sovet. 2015;(10):14-20. (In Russ.)].

7. Delavaran H, Jö nsson AC, Lö vkvist H, et al. Cognitive function in stroke survivors: A 10-year follow-up study. Acta Neurol Scand. 2017 Sep;136(3):187-194. doi: 10.1111/ane. 12709. Epub 2016 Nov 1.

8. Brainin M, Tuomilehto J, Heiss WD, et al. Post-stroke cognitive decline: an update and perspectives for clinical research. Eur J Neurol. 2015 Feb;22(2):229-38, e13-6. doi: 10.1111/ene. 12626. Epub 2014 Dec 9.

9. Claesson L, Lindеn T, Skoog I, Blomstrand C. Cognitive impairment after stroke-impact on activities of daily living and costs of care for elderly people. The Gö teborg 70+ Stroke Study. Cerebrovasc Dis. 2005;19(2): 102-9. Epub 2004 Dec 17.

10. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Global and regional burden of stroke during 1990-2010:findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54.

11. Chomova M, Zitnanova I. Look into brain energy crisis and membrane pathophysiology in ischemia and reperfusion. Stress. 2016 Jul;19(4): 341-8. doi: 10.1080/10253890.2016.1174848. Epub 2016 Apr 19.

12. Gasparova Z, Stara V, Stolc S. Effect of antioxidants on functional recovery after in vitro-induced ischemia and long-term potentiation recorded in the pyramidal layer of the CA1 area of rat hippocampus. Gen Physiol Biophys. 2014;33(1):43-52. doi: 10.4149/gpb_2013062. Epub 2013 Aug 12.

13. Bordet R, Ihl R, Korczyn AD, et al. Towards the concept of disease-modifier in post-stroke or vascular cognitive impairment: a consensus report. BMC Med. 2017 May 24; 15(1):107. doi: 10.1186/s12916-017-0869-6.

14. Korczyn A, Brainin M, Guekht A. Neuroprotection in ischemic stroke: what does the future hold? Expert Rev Neurother. 2015 Mar;15(3):227-9. doi: 10.1586/14737175. 2015.1014806.

15. Reiter RJ, Tan DX, Manchester LC, Tamura H. Melatonin defeats neurally-derived free radicals and reduces the associated neuromorphological and neurobehavioral damage. J Physiol Pharmacol. 2007 Dec;58 Suppl 6:5-22.

16. Reiter R J, Tan DX, Jou MJ, et al. Biogenicamines in the reduction of oxidative stress: melatonin and its metabolites. Neuro Endocrinol Lett. 2008 Aug;29(4):391-8.

17. Meilin S, Machicao F, Elmlinger M. Treatment with Actovegin improves spatial learning and memory in rats following transient forebrain ischaemia. J Cell Mol Med. 2014 Aug;18(8):1623-30. doi: 10.1111/jcmm.12297. Epub 2014 May 6.

18. Machicao F, Muresanu DF, Hundsberger H, et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action. J Neurol Sci. 2012 Nov 15;322(1-2):222-7. doi: 10.1016/j.jns. 2012.07.069. Epub 2012 Aug 19.

19. Guekht A, Skoog I, Edmundson S, et al. ARTEMIDA Trial (A Randomized Trial of Efficacy, 12 Months International Double-Blind Actovegin): A Randomized Controlled Trial to Assess the Efficacy of Actovegin in Poststroke Cognitive Impairment. Stroke. 2017 May;48(5): 1262-1270. doi: 10.1161/STROKEAHA.116. 014321.

20. Pendlebury ST. Dementia in patients hospitalized with stroke: rates, time course, and clinicopathologic factors. Int J Stroke. 2012 Oct;7(7): 570-81. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00837.x. Epub 2012 Jul 11.

21. Калын ЯБ, Гаврилова СИ, Михайлова НМ. Фармакоэкономические аспекты болезни Альцгеймера. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2014;(2):10-5. [Kalyn YaB, Gavrilova SI, Mikhailova NM. Pharmacoeconomical aspects of Alzheimer’s disease. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2014;(2):10-5. (In Russ.)].


Для цитирования:


Ряженов В.В., Горохова С.Г., Князев А.В. Фармакоэкономический анализ применения препарата актовегин у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями в условиях системы здравоохранения Российской Федерации. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(3):66-71. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-66-71

For citation:


Ryazhenov V.V., Gorokhova S.G., Knyazev A.V. Pharmacoeconomic analysis of the use of actovegin in patients with post-stroke cognitive impairment in the health care system of the Russian Federation. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(3):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-66-71

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)