Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Влияние фиксированной комбинации индапамид/периндоприл на уровень артериального давления в течение суток и когнитивные функции у нелеченых пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-19-28

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение влияния фиксированной комбинации (ФК) индапамид/периндоприл на уровень артериального давления (АД) в течение суток и состояние когнитивных функций у пациентов среднего возраста с неосложненной эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) 1–2-й степени, не получавших ранее медикаментозную антигипертензивную терапию. Пациенты и методы. В открытом проспективном исследовании участвовали 25 пациентов (9 мужчин и 16 женщин) в возрасте 40–59 лет с уровнем диастолического АД по данным рутинного измерения 90–109 мм рт. ст. и/или систолического АД 140–179 мм рт. ст. В качестве стартовой антигипертензивной терапии они получали ФК индапамид 1,25 мг/периндоприл 5 мг 1 раз в сутки утром, при необходимости через 2 нед (если рутинное АД было ≥140/90 мм рт. ст) назначалась ФК индапамид 2,5 мг/периндоприл 10 мг 1 раз в сутки утром. Период наблюдения составил 14–16 нед. Исходно и в конце наблюдения у пациентов проводили измерение АД, суточное мониторирование АД (СМАД) и оценку когнитивных функций с помощью монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСа), теста 10 слов (непосредственное и отсроченное воспроизведение), теста вербальных ассоциаций (литеральные и категориальные ассоциации), теста связи цифр (Trail making test, part A – TMT, часть A), теста связи цифр и букв (TMT, часть В), теста Струпа. Результаты. Под влиянием терапии ФК индапамид/периндоприл в конце периода наблюдения у пациентов отмечены статистически значимое снижение уровня АД как при рутинном измерении, так и при СМАД (в целом за сутки, в периоды бодрствования и сна); статистически значимое улучшение когнитивных функций: увеличение количества называемых слов в тесте 10 слов при непосредственном (с 5,5±1,6 до 6,5±1,5 слова; р=0,02 по сравнению с исходными данными) и отстроченном (с 6,2±1,7 до 7,4±1,4 слова; р=0,004 по сравнению с исходными данными) воспроизведении, уменьшение времени выполнения части В теста ТМТ (с 112,6±42,5 до 90,4±28,4 с; р=0,02) и части 3 теста Струпа (с 135,5±50,1 до 112,6±19,6 с; р=0,02), увеличение количества называемых слов в тесте на категориальные ассоциации (с 6,5±2,4 до 8,1±2,9 слова; р=0,02). Заключение. Полученные результаты показывают, что у пациентов среднего возраста с эссенциальной АГ, ранее не получавших медикаментозную антигипертензивную терапию, ФК индапамид/периндоприл обеспечивает эффективное снижение АД по данным рутинного измерения и СМАД, а также улучшает когнитивные функции, в частности внимание, скорость обработки информации, семантическую память, когнитивную гибкость, краткосрочную и долгосрочную память.

Об авторах

Т. М. Остроумова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва, Россия
Россия


В. А. Парфенов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва, Россия
Россия


О. Д. Остроумова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Россия


Е. В. Борисова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Е.О. Мухина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва
Россия


Список литературы

1. Парфенов ВА. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2017. 128 с. [Parfenov VA. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya i sosudistye kognitivnye rasstroistva [Dyscirculatory encephalopathy and vascular cognitive disorders]. Moscow: IMA-PRESS; 2017. 128 p.]

2. Miche JP. Is It Possible to Delay or Prevent Age-Related Cognitive Decline? Korean J Fam Med. 2016 Sep;37(5):263-6. doi: 10.4082/kjfm. 2016.37.5.263. Epub 2016 Sep 21.

3. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The agedependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol. 2005 Aug;4(8):487-99.

4. Launer LJ, Masaki K, Petrovitch H, et al. The association between midlife blood pressure levels and late-life cognitive function: the Honolulu-Asia Aging Study. JAMA. 1995 Dec 20; 274(23):1846-51.

5. Debette S, Seshadri S, Beiser A, et al. Midlife vascular risk factor exposure accelerates structural brain aging and cognitive decline. Neurology. 2011 Aug 2;77(5):461-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e318227b227.

6. Kö hler S, Baars MA, Spauwen P, et al. Temporal evolution of cognitive changes in incident hypertension: prospective cohort study across the adult age span. Hypertension. 2014 Feb; 63(2):245-51. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02096. Epub 2013 Dec 2.

7. Gottesman RF, Schneider AL, Albert M, et al. Midlife hypertension and 20-year cognitive change: the Atherosclerosis Risk in Communities neurocognitive study. JAMA Neurol. 2014 Oct; 71(10):1218-27. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.1646.

8. Бойцов СА, Баланова ЮА, Шальнова СА и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14. [Boitsov SA, Balanova YuA, Shal'nova SA, et al. Arterial hypertension among 25–64 year olds: prevalence, awareness, treatment and control. According to the study ESSE. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2014;13(4):4-14. (In Russ.)].

9. Остроумова ТМ, Парфенов ВА, Остроумова ОД. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: взгляд с позиций доказательной медицины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):70-6. [Ostroumova TM, Parfenov VA, Ostroumova OD. Hypertension and cognitive impairment: the standpoint of evidence-based medicine. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4): 70-6. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-70-76

10. Парфенов ВА, Старчина ЮА. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и их лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(1): 27-33. [Parfenov VA, Starchina YuA. Cognitive impairment in patients with hypertension and their treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(1):27-33. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2011-130

11. Forette F, Seux ML, Staessen JA, et al. The Prevention of Dementia with Antihypertensive Treatment. New evidence from the Systolic Hypertension (Syst-Eur) Study. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2046-52.

12. Lithell H, Hansson L, Skoog I, et al; SCOPE Study Group. The study on cognition and prognosis in the elderly (SCOPE). Principal results of a randomised double-blind intervention trial. J Hypertens. 2003 May;21(5):875-86.

13. Tzourio C, Anderson C, Chapman N, et al; PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med. 2003 May 12;163(9):1069-75.

14. Marpillat NL, Macquin-Mavier I, Tropeano AI, et al. Antihypertensive classes, cognitive decline andincidence of dementia: a networkmeta-analysis. J Hypertens. 2013 Jun;31(6):1073-82. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283603f53.

15. Nevado-Holgado AJ, Kim CH, Winchester L, et al. Commonly prescribed drugs associate with cognitive function: a cross-sectional study in UK Biobank. BMJ Open. 2016 Nov 30;6(11): e012177. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012177.

16. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

17. Чазова ИЕ, Ощепкова ЕВ, Жернакова ЮВ и др. Клинические рекомендации: диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015;(1):3-30. [Chazova IE, Oshchepkova EV, Zhernakova YuV, et al. Clinical recommendations: diagnosis and treatment of arterial hypertension. Kardiologicheskii vestnik. 2015;(1):3-30. (In Russ.)].

18. Железных ЕА, Данилогорская ЮА, Привалова ЕВ и др. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии индапамидом и периндоприлом на морфофункциональные параметры сердца, сосудов мелкого и среднего калибра и когнитивную функцию у пациентов с гипертонической болезнью. Кардиология 2016;(3):19-24. [Zheleznykh EA, Danilogorskaya YuA, Privalova EV, et al. Effect of combined antihypertensive therapy with indapamide and perindopril on morphological and functional parameters of the heart, small and medium-sized vessels and cognitive function in patients with hypertension. Kardiologiya 2016;(3):19-24. (In Russ.)].

19. Fogari R, Mugellini A, Zoppi A, et al. Effect of telmisartan/hydrochlorothiazide vs lisinopril/hydrochlorothiazide combination on ambulatory blood pressure and cognitive function in elderly hypertensive patients. J Hum Hypertens. 2006 Mar;20(3):177-85.

20. O'Brien E, Parati G, Stergiou G, et al; European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. Guidelines European Society of Hypertension Position Paper on Ambulatory Blood Pressure Monitoring. J Hypertens. 2013 Sep;31(9):1731-68. doi: 10.1097/HJH.0b013e328363e964.

21. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V,

22. et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4): 695-9.

23. Nasreddine Z. MoCA Russian version, 2010. http://www.mocatest.org/wp-content/ uploads/2015/tests-instructions/MoCA-Test-Russian_2010.pdf

24. Morris JC, Heyman A, Mohs RC, et al. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD). Part I. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer's disease. Neurology. 1989 Sep;39(9):1159-65.

25. Парфенов ВА, Захаров ВВ, Преображенская ИС. Когнитивные расстройства. Москва: Ремедиум; 2014. 192 с. [Parfenov VA, Zakharov VV, Preobrazhenskaya IS. Kognitivnye rasstroistva [Cognitive impairments]. Moscow: Remedium; 2014. 192 p.]

26. Reitan R. Validity of the Trail Making Test as an indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor Skills. 1958;(8):271–6.

27. MacLeod CM. Half a century of research on the Stroop effect: An integrative review. Psychol Bull. 1991 Mar;109(2):163-203.

28. Bliziotis IA, Destounis A, Stergiou GS. Home versus ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2012 Jul;30(7):1289-99.

29. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283531eaf.

30. Sega R, Facchetti R, Bombelli M, et al. Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population: follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni (PAMELA) study. Circulation. 2005 Apr 12;111(14):1777-83. Epub 2005 Apr 4.

31. Fagard RH, Celis H, Thijs L, et al. Daytime and night-time blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension. 2008 Jan;51(1): 55-61. Epub 2007 Nov 26.

32. Hansen TW, Li Y, Boggia J, et al. Predictive role of the night-time blood pressure. Hypertension. 2011 Jan;57(1):3-10. doi: 10.1161/HYPER TENSIONAHA.109.133900. Epub 2010 Nov 15.

33. Zheng L, Sun Z, Li J, et al. Pulse pressure and mean arterial pressure in relation to ischemic stroke among patients with uncontrolled hypertension in rural areas of China. Stroke. 2008 Jul;39(7):1932-7. doi: 10.1161/ STROKEAHA.107.510677. Epub 2008 May 1.

34. Подзолков ВИ, Булатов ВА. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? Сердце. 2008;(3):132–7. [Podzolkov VI, Bulatov VA. Violation of microcirculation in hypertension: cause, effect, or another «vicious circle»? Serdtse. 2008;(3):132–7. (In Russ.)].

35. Беленков ЮН, Привалова ЕВ, Данилогорская ЮА и др. Ремоделирование сосудистого русла у больных артериальной гипертонией: возможности диагностики и коррекции. Кардиология. 2012;52(6):62-72. [Belenkov YuN, Privalova EV, Danilogorskaya YuA, et al. Vascular bed remodeling in patients with arterial hypertension: possibilities of diagnosis and correction. Kardiologiya. 2012;52(6): 62-72. (In Russ.)].

36. Подзолков ВИ, Булатов ВА, Сон ЕА, Маколкин ВИ. Антигипертензивная эффективность валсартана, влияние на состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции: взгляд с позиций органопротекции. Системные гипертензии. 2004;(1):40-3. [Podzolkov VI, Bulatov VA, Son EA, Makolkin VI. Antihypertensive efficacy of valsartan, influence on the state of Central hemodynamics and microcirculation: view from the standpoint of organoprotection. Sistemnye gipertenzii. 2004; (1):40-3. (In Russ.)].

37. Стаценко МЕ, Деревянченко МВ. Состояние крупных сосудов и микроциркуляции – новая мишень антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(1):21-5. [Statsenko ME, Derevyanchenko MV. The state of large vessels and microcirculation is a new target of antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2016;12(1):21-5. (In Russ.)].

38. Верещагин НВ, Моргунов ВА, Гулевская ТС. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва: Медицина; 1997. 288 с. [Vereshchagin NV, Morgunov VA, Gulevskaya TS. Patologiya golovnogo mozga pri ateroskleroze i arterial'noi gipertonii [Pathology of the brain in atherosclerosis and arterial hypertension]. Moscow: Meditsina; 1997. 288 p.]

39. Гулевская ТС, Ануфриев ПЛ. Морфологические изменения сосудов микроциркуляторного русла головного мозга при артериальной гипертензии с нарушениями мозгового кровообращения. Современные проблемы науки и образования. 2017;(4):89. [Gulevskaya TS, Anufriev PL. Morphological changes of the microvessels of the brain at arterial hypertension with cerebrovascular disease. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017;(4):89. (In Russ.)].

40. Triantafyllou A, Anyfanti P, Zabulis X, et al. Accumulation of microvascular target organ damage in newly diagnosed hypertensive patients. J Am Soc Hypertens. 2014 Aug;8(8):542-9. doi: 10.1016/j.jash.2014.04.008. Epub 2014 Apr 20.

41. Остроумова ТМ, Парфенов ВА, Остроумова ОД и др. Возможности метода бес-контрастной магнитно-резонансной перфузии для выявления раннего поражения головного мозга при эссенциальной артериальной гипертензии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):17-23. [Ostroumova TM, Parfenov VA, Ostroumova OD, et al. Possibilities of contrast-free magnetic resonance perfusion imaging for the detection of early brain damage in essential hypertension. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(1):17-23. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2018-1-17-23

42. Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. Lancet Neurol. 2010 Jul;9(7):689-701. doi: 10.1016/S1474-4422(10) 70104-6.

43. Преображенская ИС, Яхно НН. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал. 2007;12(5):45-50. [Preobrazhenskaya IS, Yakhno NN. Vascular cognitive impairment – clinical manifestations, diagnostic approaches and treatment. Nevrologicheskii zhurnal. 2007;12(5):45–50. (In Russ.)].

44. Парфенов ВА, Старчина ЮА. Когнитивные расстройства и их лечение при артериальной гипертонии. Нервные болезни. 2015;(1):16-22. [Parfenov VA, Starchina YuA. Cognitive impairment and their treatment in essential arterial hypertension. Nervnye bolezni. 2015;(1):16-22. (In Russ.)].

45. Debbabi H, Bonnin P, Levy BI. Effects of blood pressure control with perindopril/indapamide on the microcirculation in hypertensive patients. Am J Hypertens. 2010 Oct;23(10):1136-43. doi: 10.1038/ajh.2010.115. Epub 2010 May 27.

46. Chiu WC, Ho WC, Lin MH, et al; Health Data Analysis in Taiwan (hDATa) Research Group. Angiotension receptor blockers reduce the risk of dementia. J Hypertens. 2014 Apr;32(4): 938-47. doi: 10.1097/HJH.0000000000000086.

47. Tully PJ, Hanon O, Cosh S, Tzourio C. Diuretic antihypertensive drugs and incident dementia risk: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of prospective studies. J Hypertens. 2016 Jun;34(6):1027-35.

48. doi: 10.1097/HJH.0000000000000868.

49. Lu M, Ma L, Wang X, et al. Indapamide suppresses amyloid- production in cellular models of Alzheimer’s disease through regulating BACE1 activity. International journal of clinical and experimental medicine.2017;10(4):5922-30.

50. Chillon JM, Baumbach GL. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertension. 2004 May;43(5):1092-7. Epub 2004 Mar 8.

51. Nishioku T, Takata F, Yamauchi A, et al. Protective Action of Indapamide, a Thiazide-Like Diuretic, on Ischemia-Induced Injury and Barrier Dysfunction in Mouse Brain Microvascular Endothelial Cells. J Pharmacol Sci. 2007 Mar;103(3):323-7. Epub 2007 Mar 2.

52. Zhuang S, Wang HF, Li J, et al. Reninangiotensin system blockade use and risks of cognitive decline and dementia: A meta-analysis. Neurosci Lett. 2016 Jun 15;624:53-61. doi: 10.1016/j.neulet.2016.05.003. Epub 2016 May 6.

53. Zhuang S, Wang HF, Wang X, et al. The association of renin-angiotensin system blockade use with the risks of cognitive impairment of aging and Alzheimer's disease: A meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:32-38. doi: 10.1016/j.jocn.2016.02.036. Epub 2016 Jul 27.

54. Gao Y, O'Caoimh R, Healy L, et al. Effects of centrally acting ACE inhibitors on the rate of cognitive decline in dementia. BMJ Open. 2013 Jul 25;3(7). pii: e002881. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002881. Print 2013.

55. Sink KM, Leng X, Williamson J, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cognitive decline in older adults with hypertension: results from the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2009 Jul 13;169(13): 1195-202. doi: 10.1001/archinternmed.2009.175.

56. Zhu D, Shi J, Zhang Y, et al. Central angiotensinII stimulation promotes beta amyloid production in Sprague Dawley rats. PLoS One. 2011 Jan 28;6(1):e16037. doi: 10.1371/ journal.pone.0016037.

57. Didion SP, Kinzenbaw DA, Faraci FM. Critical role for CuZn-superoxidedismutase in preventing angiotensin II-induced endothelial dysfunction. Hypertension. 2005 Nov;46(5): 1147-53. Epub 2005 Oct 10.

58. Fournier A, Oprisiu-Fournier R, Serot JM, et al. Prevention of dementia by antihypertensive drugs: how AT1-receptor-blockers and dihydropyridines better prevent dementia in hypertensive patients than thiazides and ACE-inhibitors. Expert Rev Neurother. 2009 Sep;9(9):1413-31. doi: 10.1586/ern.09.89.

59. Girouard H, Iadecola C. Neurovascular coupling in the normal brain and inhypertension, stroke, and Alzheimer disease. J Appl Physiol (1985). 2006 Jan;100(1):328-35.

60. Moncada S, Palmer RM, Higgs EA. Nitric oxide: physiology,pathophysiology, and pharmacology. Pharmacol Rev. 1991 Jun;43(2):109-42.

61. Duron E, Hanon O. Antihypertensive treatments, cognitive decline, and dementia. J Alzheimers Dis. 2010;20(3):903-14. doi: 10.3233/ JAD-2010-091552.

62. Kehoe PG, Miners S, Love S. Angiotensins in Alzheimer's disease – friend or foe? Trends Neurosci. 2009 Dec;32(12):619-28. doi: 10.1016/j.tins.2009.07.006. Epub 2009 Sep 30.


Для цитирования:


Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Остроумова О.Д., Борисова Е.В. Влияние фиксированной комбинации индапамид/периндоприл на уровень артериального давления в течение суток и когнитивные функции у нелеченых пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(3):19-28. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-19-28

For citation:


Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Ostroumova O.D., Borisova E.V. Effect of indapamide/perindopril fixed-dose combination on 24-hour blood pressure and cognitive functions in treatment-naive middle-aged patients with essential arterial hypertension. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(3):19-28. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-19-28

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)