Система гемостаза у новорожденных, матери которых принимали во время беременности противоэпилептические препараты

Цель исследования - изучение частоты тромбогеморрагических осложнений и особенностей показателей системы гемостаза у новорожденных, матери которых во время беременности получали противоэпилептические препараты (ПЭП).

Пациенты и методы. Проведено наблюдение за 187 новорожденными. Среди препаратов, которые принимали беременные, абсолютно преобладали вальпроевая кислота и карбамазепин. Показатели системы гемостаза изучали в пуповинной крови у 16 доношенных новорожденных. Контрольную группу составили 11 доношенных новорожденных от матерей без эпилепсии, не принимавших во время беременности ПЭП.
По данным клинического наблюдения, тромбогеморрагические осложнения во всех 187 случаях отсутствовали. При изучении показателей системы гемостаза в 1-й и 2-й (контроль) группах выявлено пропорциональное снижение уровня как прокоагулянтов, так и физиологических антикоагулянтов, а также повышение содержания фактора Виллебранда. В целом показатели системы гемостаза в 1-й и 2-й группах новорожденных достоверно не отличались и соответствовали таковым у здоровых доношенных новорожденных.

1. <div><p>Nulman I., Lasko D., Koren G. Tretment of epilepsy in pregnancy. Drags 1999;57(4):535-44.</p><p>Ried S., Beck-Mannagetta G. Epilepsy, pregnancy and the child. Blackwell Science, 1996;82 p.</p><p>Tomson T. Epilepsy and pregnancy. Wrighton Biomedical Publishing LTD, 1997;215 p.</p><p>Карлов В.А., Власов П.Н., Петрухин В.А. и др. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности. Методические указания МЗ РФ N 2001/130;15 с.</p><p>Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Рук-во для врачей. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010;720 с.</p><p>Minkoff H., Schaffer R.M., Delke I., Grunebaum A.N. Diagnosis of intracranial hemorrafe in utero after a maternal seizure. Obstet Gynecol 1985;65(Suppl. 3):225-43.</p><p>Moslet U., Hansen E.S. A review of vitamin K, epilepsy and pregnancy. Acta Neurol Scand 1992;85:39-43.</p><p>Власов П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические аспекты. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2001;48 с.</p><p>Чупурова А.В. Система неонатального гемостаза в норме и при патологии. Бюлл СО РАМН 2005;4:13-9.</p><p>Astedt B. Antenatal drugs affecting vitamin K status of the fetus and the newborn. Semin Thromb Hemost 1995;21:364-70.</p><p>Шабалов Н.П. Неонатология Т.2. 4-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2006;656 с.</p><p>Руководство по гематологии. Т.3. Под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Ньюдиамед, 2005;416 с.</p><p>Власов П.Н., Дрожжина Г.Р., Петрухин ВА и др. Особенности системы гемостаза у новорожденных, матери которых страдают эпилепсией. Материалы конгресса с международным участием «Российская эпилептология в современном мире», СПб., 2010;18-9.</p><p>Kaaja E., Kaaja R., Matila R. et al. Enzyme-inducing antiepileptic drugs in pregnancy and the risk of bleeding in the neonate. Neurology 2002;58:549-53.</p><p>Choulika S., Grabowski E., Holmes L.B. Isantenatal vitamin K prophylaxis needed for pregnant women taking anticonvulsants? Am J Obstet Gynecol 2004;190:882-3.</p><p>Harden C.L., Penell P.B., Koppel B.S. et al. Management issues for women with epilepsy - Focus on pregnancy (an evidence-based review): III. Vitamin K, Folic Acid, Blood Levels, and Breast-Feeding: Report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. Epilepsia 2009;50:1247-55.</p></div><br />