Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Мембранные характеристики и сосудистые когнитивные нарушения

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-10-16

Полный текст:

Аннотация

Цель – изучение клинической феноменологии сосудистых когнитивных нарушений (СКН) у лиц с различной скоростью пассивного трансмембранного ионотранспорта.

Пациенты и методы. У 372 пациентов с различными клиническими вариантами умеренных СКН оценивали когнитивные функции через 1 год, 5 и 10 лет наблюдения. Методом  квантильного анализа пациенты были сгруппированы в квартили по диапазонам скорости пассивного трансмембранного ионотранспорта, отражающего генетически  детерминированные свойства клеточных мембран и определяемого методом исследования  Na+–Li+ противотранспорта (Na+–Li+ countertransport, NLC) в мембране эритроцита.

Результаты. Исходно монофункциональный неамнестический тип обнаружен у 11,0% пациентов, монофункциональный амнестический – у 16,1%, мультифункциональный  неамнестический – у 34,9%, мультифункциональный амнестический – у 37,9%. При этом у пациентов с высокой скоростью NLC количество амнестических СКН статистически  преобладало: 77,1% пациентов, отнесенных к IV квартилю. Через 1 год и 5 лет наблюдения  отмечено нарастание количества пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями, достигающими степени деменции (33,2% всех обследованных через 1 год). У  пациентов с высокой скоростью NLC достоверно преобладало не только общее количество  деменций (86,7% пациентов в IV квартиле; р<0,001), но и более неблагоприятный  смешанный (дизрегуляторный + альцгеймеровский) вариант деменции (74,7% пациентов в  IV квартиле; р<0,001). У пациентов с низкой и умеренной скоростью NLC чаще выявлялся  дизрегуляторный тип деменции. 70% всех деменций сформировалось из мультифункционального амнестического варианта умеренных когнитивных нарушений  (УКН). Наблюдалась трансформация различных вариантов УКН в прогностически  неблагоприятный мультифункциональный амнестический тип УКН. При исследовании через 10 лет отмечены те же тенденции.

Заключение. Показана ассоциация скорости NLC с профилем СКН, что делает данный показатель перспективным для прогнозирования характера течения СКН на ранней стадии заболевания и выбора лечебной тактики.

Об авторах

Ю. В. Житкова
Межрегиональный клинико-диагностический центр
Россия
420101, Республика Татарстан, Казань, ул. Карбышева, 12а


Д. Р. Хасанова
Межрегиональный клинико-диагностический центр ФГОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

420101, Республика Татарстан, Казань, ул. Карбышева, 12а

кафедра неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС

420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49



В. Н. Ослопов
ФГОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней

420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49



Список литературы

1. Парфенов ВА, Неверовский ДВ. Ведение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):37–42. [Parfenov VA, Neverovskii DV. Outpatient management of patients with dyscirculatory encephalopathy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015;7(1):37-42. (In Russ.)].

2. doi: 10.14412/2074-2711-2015-1-43-48

3. Парфенов ВА. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение. Клиницист. 2008;(1):38–44. [Parfenov VA. Dyscirculatory encephalopathy: differential diagnosis and treatment. Klinitsist. 2008;(1):38-44. (In Russ.)].

4. Парфенов ВА, Захаров ВВ, Преображенская ИС. Когнитивные расстройства. Москва: РЕМЕДИУМ; 2014. 187 с. [Parfenov VA, Zakharov VV, Preobrazhenskaya IS. Kognitivnye rasstroistva [Cognitive impairments]. Moscow: REMEDIUM; 2014. 187 p.]

5. Korczyn AD. Mixed dementia – the most common cause of dementia. Ann N Y Acad Sci. 2002 Nov;977:129-34.

6. Емелин АЮ. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни (патогенез, клиника, дифференциальная диагностика). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Санкт- Петербург; 2016. 37 c. [Emelin AYu. Cognitive disorders in cerebrovascular disease (pathogenesis, clinic, differential diagnosis). Autoref. diss. doct. med. sci. Saint-Petersburg; 2016. 37 p.]

7. Лобзин ВЮ. Сосудисто-нейродегенеративные когнитивные нарушения (патогенез, клинические проявления, ранняя и дифференциальная диагностика). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Санкт-Петербург; 2012. 44 c. [Lobzin VYu. Vascular-neurodegenerative cognitive disorders (pathogenesis, clinical manifestations, early and differential diagnosis). Autoref. diss. doct. med. sci. Saint-Petersburg; 2012. 44 p.]

8. Кулеш АА. Клинико-патогенетическая характеристика и прогнозирование исхода когнитивных нарушений при ишемическом инсульте в контексте взаимодействия процессов нейровоспаления, нейродегенерации, нейропротекции, макро- и микроструктурных церебральных факторов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Пермь; 2017. 50 c. [Kulesh AA. Clinical and pathogenetic characteristics and prediction of outcome of cognitive impairment in ischemic stroke in the context of interaction of the processes of neuroinflammation, neurodegeneration, neuroprotection, macro- and microstructural cerebral factors. Autoref. diss. doct. med. sci. Perm'; 2017. 50 p.]

9. Stefanova NA, Muraleva NA, Maksimova KY, et al. An antioxidant specifically targeting mitochondria delays progression of Alzheimer's disease-like pathology. Aging (Albany NY). 2016 Oct 6;8(11):2713-2733. doi: 10.18632/aging.101054.

10. Постнов ЮВ, Орлов СН. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. Москва; 1987. 190 с. [Postnov YuV, Orlov SN. Pervichnaya gipertenziya kak patologiya kletochnykh membrane [Primary hypertension as a pathology of cell membranes]. Moscow; 1987. 190 p.]

11. Биллах ХМ, Хасанов НР, Ослопов ВН и др. Ионотранспортная функция клеточных мембран и показатели липидного профиля у больных гипертонической болезнью и здоровых лиц. Практическая медицина. 2013;(1-4):113-6. [Billakh KhM, Khasanov NR, Oslopov VN, et al. Iontransport function of cell membranes and lipid profile in hypertensive patients and healthy individuals. Prakticheskaya meditsina. 2013;(1-4):113-6. (In Russ.)].

12. Мухутдинова ЭМ. Особенности течения острого периода ишемического инсульта у пациентов с различным уровнем трансмембранного ионотранспорта. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань; 2011. 20 с. [Mukhutdinova EM. Features of acute ischemic stroke patients with different levels of transmembrane iontransport. Autoref. diss. cand. med. sci. Kazan'; 2011. 20 p.]

13. Хасанов НР. Генетические аспекты гипертонической болезни и подходов к антигипертензивной терапии. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань; 2012. 41 c. [Khasanov NR. Geneticheskie aspekty gipertonicheskoi bolezni i podkhodov k antigipertenzivnoi terapii. Autoref. diss. doct. med. sci. Kazan'; 2012. 41 p.]

14. Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):270-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.008. Epub 2011 Apr 21.

15. Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, et al. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol. 1987 Aug;149(2):351-6.

16. Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F, et al. A New Rating Scale for Age-Related White Matter Changes Applicable to MRI and CT. Stroke. 2001 Jun;32(6):1318-22.8

17. Canessa M, Adragna N, Solomon HS, et al. Increased sodium-lithium countertransport in red cells of patients with essential hypertension. N Engl J Med. 1980 Apr 3;302(14):772-6.

18. Ослопов ВН. Значение мембранных нарушений в развитии гипертонической болезни. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань; 1995. 78 с. [Oslopov VN Znachenie membrannykh narushenii v razvitii gipertonicheskoi bolezni. Autoref. diss. doct. med. sci. Kazan'; 1995. 78 p.]

19. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M, et al. Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2001 May 8;56(9): 1133-42.

20. Ritchie K, Artero S, Touchon J. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study. Neurology. 2001 Jan 9;56(1):37-42.

21. Rayment D, Biju M, Zheng R, et al Neuroimaging in dementia: an update for the general clinician. Progress in Neurology and Psychiatry. 2016 March/April2016; (20)2: pp. 16-20. doi: 10.1002/pnp.420

22. Mattsson N, Lö nneborg A, Boccardi M, et al. Clinical validity of cerebrospinal fluid Ab42, tau, and phospho-tau as biomarkers for Alzheimer's disease in the context of a structured 5- phase development framework. Neurobiol Aging. 2017 Apr;52:196-213. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.02.034.

23. Brier MR, Gordon B, Friedrichsen K, et al. Tau and Aβ imaging, CSF measures, and cognition in Alzheimer's disease. Sci Transl Med. 2016 May 11;8(338):338ra66. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf2362.

24. Marden JR, Mayeda ER, Walter S, et al. Using an Alzheimer's Disease polygenic risk score to predict memory decline in black and white Americans over 14 years of follow-up Running head: AD polygenic risk score predicting memory decline. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2016;30(3):195-202. doi: 10.1097/WAD.0000000000000137.

25. Salazar C, Valdivia G, Ardiles AO, et al. Genetic variants associated with neurodegenerative Alzheimer disease in natural models. Biol Res. 2016 Feb 26;49:14. doi: 10.1186/s40659-016-0072-9.

26. Cauwenberghe CV, Broeckhoven CV, Sleegers K. The genetic landscape of Alzheimer disease: clinical implications and perspectives. Genet Med. 2016 May;18(5):421-30. doi: 10.1038/gim.2015.117. Epub 2015 Aug 27.

27. Lindemer ER, Greve DN, Fischl BR, et al. Regional staging of white matter signal abnormalities in aging and Alzheimer's disease. Neuroimage Clin. 2017 Jan 23;14:156-165. doi: 10.1016/j.nicl.2017.01.022. eCollection 2017.


Для цитирования:


Житкова Ю.В., Хасанова Д.Р., Ослопов В.Н. Мембранные характеристики и сосудистые когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):10-16. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-10-16

For citation:


Zhitkova Y.V., Khasanova D.R., Oslopov V.N. Membrane characteristics and vascular cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4):10-16. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-10-16

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)