Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Типология и клинические особенности депрессий в период ремиссии при приступообразной шизофрении

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-24-30

Полный текст:

Аннотация

Депрессии у больных шизофренией в период ремиссии встречаются довольно часто, однако их генез и клинические особенности изучены недостаточно.
Цель исследования – оценка клинических особенностей депрессий, возникающих у больных приступообразной шизофренией в период ремиссии.
Пациенты и методы. Обследовано 88 больных с диагнозом «приступообразная шизофрения в стадии лекарственной ремиссии», находящихся в состоянии непсихотической депрессии. Всего проанализировано 200 депрессивных эпизодов. Состояние больных оценивалось в соответствии с диагностическими критериями депрессивных расстройств по МКБ-10. Для количественной оценки использовали психометрические шкалы: шкалу депрессии у больных шизофренией Калгари (Calgary Depression Schizophrenia Scale, CDSS), субшкалу оценки негативных симптомов (Negative Subscale PANSS).
Результаты. Выделено два типа постшизофренических депрессий: эндогенные и реактивные. Эндогенные депрессии подразделяют на постпсихотические, развивающиеся в период становления ремиссии, и отсроченные депрессивные эпизоды; реактивные депрессии – на нозогенные и психогенные. Эндогенные депрессии представляют собой этап шизофренического процесса, реактивные – депрессивную реакцию больного шизофренией на психотравмирующую ситуацию. Последние возникают у пациентов с меньшей выраженностью шизофренического дефекта, более высоким уровнем критического отношения к болезни и более качественной социально-трудовой адаптацией. Эндогенные депрессии в среднем имеют большую продолжительность и тяжесть, включают в себя, помимо тревожных симптомов, астенические и апатические, а реактивные депрессии – только тревожные и тоскливые проявления.
Заключение. Знание особенностей депрессий при шизофрении позволит проводить более точную их диагностику и назначать адекватную терапию.

Об авторах

Н. А. Тювина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

119021, Москва, ул. Россолимо, 11. стр.9

Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета



Д. О. Магомедова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

119021, Москва, ул. Россолимо, 11. стр.9

Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета



В. Д. Морозова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

119021, Москва, ул. Россолимо, 11. стр.9

Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета



Список литературы

1. Craddock N, Owen MJ. The Kraepelinian dichotomy – going, going... but still not gone. Br J Psychiatry. 2010 Feb;196(2):92-5. doi: 10.1192/bjp.bp.109.073429.

2. Блойлер Э. Руководство по психиатрии. Берлин; 1920. [Bleuler E. Rukovodstvo po psikhiatrii [Handbook on psychiatry]. Berlin; 1920].

3. Galdi J. The causality of depression in schizophrenia. Br J Psychiatry. 1983 Jun;142:621-4.

4. McGlashan T, Carpenter WT. Postpsychotic depression in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1976 Feb;33(2):231-9.

5. Planansky K, Johnston R. Depressive syndrome in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 1978 Mar;57(3):207-18.

6. Stern MJ, Pillsbury JA, Sonnenberg SM. Postpsychotic depression in schizophrenics. Compr Psychiatry. 1972 Nov-Dec;13(6):591-8.

7. Planansky K, Johnston R. Psychotropic drugs and depressive syndrome in schizophrenia. Psychiatr Q. 1980 Fall;52(3):214-21.

8. Mandel MR, Severe JB, Schooler NR, et al. Development and Prediction of Postpsychotic Depression in Neuroleptic-Treated Schizophrenics. Arch Gen Psychiatry. 1982 Feb;39(2):197-203.

9. Siris SG. Depression in Schizophrenia: Perspective in the Era of «Atypical» Antipsychotic Agents. Am J Psychiatry. 2000 Sep;157(9):1379-89.

10. Гусева ОВ. Депрессивные состояния на поздних этапах приступов шизофрении (клинико-психопатологическое исследование). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград; 1990. [Guseva OV. Depression in the later stages of schizophrenia (clinical-psychopathological research). Autoref. diss. cand. med. sci. Leningrad; 1990].

11. Наджаров РА. Шизофрения. В кн.: Снежневский АВ, редактор. Справочник по психиатрии. Москва: Медицина; 1985. С. 83-100. [Nadzharov RA. Schizophrenia. In: Snezhnevskii AV, editor. Spravochnik po psikhiatrii [Handbook of psychiatry]. Moscow: Meditsina; 1985. P. 83-100].

12. Абрамова ИВ. Особенности аффективных расстройств в ремиссиях приступообразно-прогредиентной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988;(5):92-7. [Abramova IV. Features of affective disorders in remission attack-like progressive schizophrenia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1988;(5):92-7. (In Russ.)].

13. Docherty NM. Affective reactivity of symptoms as a process discriminator in schizophrenia. J Nerv Ment Dis. 1996 Sep;184(9):535-41.

14. Siris SG, Adan F, Cohen M, et al. Postpsychotic depression and negative symptoms: an investigation of syndromal overlap. Am J Psychiatry. 1988 Dec;145(12):1532-7.

15. Richardson MA, Pass R, Bregman Z, Craig TJ. Tardive dyskinesia and depressive syndrome in schizophrenics. Psychopharmacol Bull. 1985;21(1):130-5.

16. McGlashan T, Carpenter WT. An investigation of the postpsychotic depressive syndrome. Am J Psychiatry. 1976 Jan;133(1):14-9.

17. Craig TJ, Richardson MA, Pass R, Bregman Z. Measurement of mood and affect in schizophrenic inpatients. Am J Psychiatry. 1985 Nov;142(11):1272-7.

18. Mueller PS. Increasing rates of depression. JAMA. 1989;262(7):889–99.

19. Чайка ЮЮ. К проблеме постшизофренических депрессий. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 1999;(1):117-21. [Chaika YuYu. To the problem of postschizophrenic depressions. Zhurnal psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii. 1999;(1):117-21. (In Russ.)].

20. Mö ller HJ, Zerssen DV. Depressive states occurring during the neuroleptic treatment of schizophrenia. Schizophr Bull. 1982;8(1):109-17.

21. Mauri MC, Bravin S, Fabiano L, et al. Depressive symptoms and schizophrenia: a psychopharmacological approach. Encephale. 1995 Sep-Oct;21(5):555-8.

22. Van Putten T, May RP. «Akinetic depression» in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1978 Sep;35(9):1101-7.

23. Floru L, Heinrich K, Wittek F. The problem of postpsychotic schizophrenic depression and their pharmacological induction. Int Pharmacopsychiat. 1975;10(4):230–9.

24. Gorna K, Jaracz K, Wrzyszczynska L, Rybakowski F. Quality of life and depression in schizophrenic patients. Adv Med Sci. 2007; 52 Suppl 1:108-11.

25. Harrow M, Fichtner CG, Grossman LS, et al. Neuroleptic depression in schizophrenia. Biol Psychiatry. 1991 Oct 15;30(8):845-8.

26. Harrow M, Grinker R, Holzman P, Kayton L. Anhedonia and schizophrenia. Am J Psychiatry. 1977 Jul;134(7):794-7.

27. Бубнова ЮС, Дорофейко ВВ, Мазо ГЭ, Петрова НН. К вопросу о механизмах развития депрессии при шизофрении. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012;14(4): 21–6. [Bubnova YuS, Dorofeiko VV, Mazo GE, Petrova NN. To the question about the mechanisms of development of depression in schizophrenia. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2012;14(4):21–6. (In Russ.)].

28. Mackinnon BL. Postpsychotic depression and the need for personal significance. Am J Psychiatry. 1977 Apr;134(4):427-9.

29. Chemerinski E, Bowie Ch, Anderson H, Harvey PD. Depression in Schizophrenia: Methodological artifact or distinct feature of the illness? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2008 Fall;20(4):431-40. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20.4.431.

30. Carpenter W, Heinrichs DW, Alphs LD. Treatment of Negative Symptoms. Schizophr Bull. 1985;11(3):440-52.

31. Andreasen N. Positive vs. negative schizophrenia. Schizophr Bull. 1985;11(3):380-9.

32. Roy A, Thompson R, Kennedy S. Depression in chronic schizophrenia. Br J Psychiatry. 1983 May;142:465-70.

33. Ильина НА. История развития учения о шизофренических реакциях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006;106(4):72–89. [Il'ina NA. The history of the development of the doctrine of schizophrenic reactions. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2006;106(4):72–89. (In Russ.)].

34. Roth S. The seemingly ubiquitous depression following acute shizophrenic epizodes, a neglected area of clinical discussion. Am J Psychiatry. 1970 Jul;127(1):51-8.

35. Дресвянников ВЛ, Старичков ДА, Овчинников АА и др. Аффективные нарушения в ремиссии при шизофрении (клиника, патогенез, терапия). Психиатрия и психофармакотерапия. 2007;9(5):8-11. [Dresvyannikov VL, Starichkov DA, Ovchinnikov AA, et al. Affective disorders in remission in schizophrenia (clinical picture, pathogenesis, therapy). Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2007;9(5):8-11. (In Russ.)].

36. Шумская КН. Постшизофренические депрессии (психопатологические особенности и вопросы типологии, клинические подходы, терапевтические особенности). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва; 1999. [Shumskaya KN. Postschizophrenic depression (psychopathological features and typologies, clinical approaches, therapeutic issues). Autoref. diss. cand. med. sci. Moscow; 1999].

37. Конева ОВ. Постшизофреническая депрессия: клинические, адаптационные и реабилитационные аспекты. Автореф. дисc. канд. мед. наук. Томск; 2009. [Koneva OV. Postschizophrenic depression: clinical, adaptive, and rehabilitative aspects. Autoref. diss. cand. med. sci. Tomsk; 2009].

38. Кинкулькина МА, Иванец НН. Депрессии при шизофрении и алкоголизме. Клиника и лечение. Москва: МедпрактикаМ; 2009. [Kinkul'kina MA, Ivanets NN. Depressii pri shizofrenii i alkogolizme. Klinika i lechenie [Depression in schizophrenia and alcoholism. Clinic and treatment]. Moscow: Medpraktika-M; 2009].

39. Шмилович АА. Психозы шизофренического спектра, ассоциированные со стрессом. Автореф. дисc. докт. мед. наук. Москва; 2013. [Shmilovich AA. Psychosis of schizophrenic spectrum associated with stress. Autoref. diss. doct. med. sci. Moscow; 2013].


Для цитирования:


Тювина Н.А., Магомедова Д.О., Морозова В.Д. Типология и клинические особенности депрессий в период ремиссии при приступообразной шизофрении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):24-30. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-24-30

For citation:


Tyuvina N.A., Magomedova D.O., Morozova V.D. The typology and clinical features of depressions during a period of remission in paroxysmal schizophrenia. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(3):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-24-30

Просмотров: 187


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)