Морфофункциональные основы развития сосудистых когнитивных и эмоциональных расстройств
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-2-40-45
Аннотация
Цель исследования – изучение состояния цереброваскулярной реактивности (ЦВР) и структурных изменений вещества головного мозга у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями.
Пациенты и методы. Обследовано 385 пациентов в возрасте от 57 до 79 лет с умеренными сосудистыми когнитивными нарушениями (СКН). Изучена взаимосвязь клинических вариантов СКН и депрессии с объемом и локализацией ишемического повреждения вещества мозга, а также с состоянием ЦВР в различных сосудистых бассейнах на этапе включения в исследование и через 20 мес.
Результаты. Выявлена связь нейропсихологического профиля и тяжести СКН с особенностями структурного повреждения вещества мозга, но в большей степени со снижением ЦВР в системе сонных артерий (СА) и сочетанным снижением ЦВР в СА и вертебробазилярном бассейне (ВББ). Установлена ассоциация частоты развития депрессии с локализацией ишемического повреждения в лобных долях и снижением ЦВР в СА слева, а также сочетанным снижением ЦВР в СА и ВББ.
Заключение. Состояние ЦВР, определяемой в различных сосудистых бассейнах, может служить ранним прогностическим признаком развивающихся СКН или депрессии.
Об авторе
Ю. В. Житкова
Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань
Россия
Россия
420101, Республика Татарстан, Казань, ул. Карбышева, 12а
Список литературы
1. Левин ОС. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. Москва: МЕДпресс- информ; 2010. 256 с. [Levin OS. Diagnostika i lechenie dementsii v klinicheskoi praktike [Diagnosis and treatment of dementia in clinical practice]. Moscow: MEDpress-inform; 2010. 256 p.]
2. Rodrigue K.M. Contribution of Cerebrovascular Health to the Diagnosis of Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2013;70(4):438-439.
3. Carvalho JO, Tommet D, Crane PK, et al. Deconstructing Racial Differences: The Effects of Quality of Education and Cerebrovascular Risk Factors. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2015 Jul;70(4):545-56. doi: 10.1093/geronb/gbu086. Epub 2014 Aug 5.
4. Gonzalez CE, Pacheco J, Beason-Held LL, Resnick SM. Longitudinal changes in cortical thinning associated with hypertension. J Hypertens. 2015 Jun;33(6):1242-8. doi: 10.1097/HJH.00000 00000000531.
5. Парфенов ВА. Профилактика болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(3):8-13. [Parfenov VA. Prevention of Alzheimer's disease. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(3):8-13. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2011-159
6. Неверовский ДВ, Случевская СФ, Парфенов ВА. Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(2):38-42. [Neverovskii DV, Sluchevskaya SF, Parfenov VA. Differential diagnosis of dyscirculatory encephalopathy in outpatient practice. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(2):38-42. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2411
7. Левин ОС. Современные подходы к диагностике и лечению смешанных деменций. Трудный пациент. 2014;(5):40-6. [Levin OS. Modern approaches to the diagnosis and treatment of mixed dementia. Trudnyi patsient. 2014;(5):40-6. (In Russ.)].
8. Левин ОС. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum. 2007; (8):72-9. [Levin OS. Dyscirculatory encephalopathy: current understanding of mechanisms of development and treatment. Consilium medicum. 2007;(8):72-9. (In Russ.)].
9. Яхно НН, Дамулин ИВ, Захаров ВВ. Дисциркуляторная энцефалопатия. Москва; 2000. 32 с. [Yakhno NN, Damulin IV, Zakharov VV. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya [Dyscirculatory encephalopathy]. Moscow; 2000. 32 p.]
10. Korczyn AD, Vakhapova V. Is vascular cognitive impairment a useful concept? J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):2-4. doi: 10.1016/j.jns. 2010.05.029. Epub 2010 Jul 3.
11. Bangen KJ, Nation DA, Delano-Wood L, et al. Aggregate effects of vascular risk factors on cerebrovascular changes in autopsy-confirmed Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2015 Apr;11(4):394-403.e1. doi: 10.1016/j.jalz.2013. 12.025. Epub 2014 Jul 9.
12. Holsboer F. Stress, hypercortosolism and corticosteroid receptors in depression: implications for therapy. J Affect Disord. 2001 Jan;62(1-2):77-91.
13. Holsboer F. Corticotropin-releasing hormone modulators and depression. Curr Opin Investig Drugs. 2003 Jan;4(1):46-50.
14. Reul JM, Holsboer F. Corticotropin-releasing factor receptions 1 and 2 in anxiety and depression. Curr Opin Pharmacol. 2002 Feb;2(1):23-33.
15. Sapolsky RM. Glucocorticoids and hippocampal atrophy in neuropsychiatric disorders. Arch Gen Psychiatry. 2000 Oct;57(10):925-35.
16. Fuchs E, Gould E. Mini-review: in vivo neurogenesis in the adult brain: regulation and functional implications. Eur J Neurosci. 2000 Jul;12(7):2211-4.
17. Smith MA, Makino S, Kvetnansky R, Post RM. Effects of stress on neurotrophic factor expression in the rat brain. Ann N Y Acad Sci. 1995 Dec 29;771:234-9.
18. Nibuya M, Morinobu S, Duman S. Regulation of BDNF and trkB mRNA in rat brain by chronic electroconvulsive seizure and antidepressant drug treatments. J Neurosci. 1995 Nov;15(11):7539-47.
19. Chen B, Dowlatshahi D, MacQueen GM, et al. Increased hippocampal BDNF immunoreactivity in subjects treated with antidepressant edication. Biol Psychiatry. 2001 Aug 15;50(4):260-5.
20. Sheline YI, Sanghavi M, Mintun MA, Gado MH. Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression. J Neurosci. 1999 Jun 15;19(12):5034-43.
21. Sheline YI, Wang PW, Gado MH, et al. Hippocampal atrophy in recurrent major depression. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Apr 30;93(9): 3908-13.
22. Sheline YI, Gado MH, Price JL. Amygdala core nuclei volumes are decreased in recurrent major depression. Neuroreport. 1998 Jun 22;9(9): 2023-8.
23. Bremner JD, Vithilingham M, Vermetten E, et al. Reduced volume of orbitofrontal cortex in major depression. Biol Psychiatry. 2002 Feb 15; 51(4):273-9.
24. Coffey CE, Wilkinson WE, Weiner RD, et al. Quantitative cerebral anatomy in depression: a controlled magnetic resonance imaging study. Arch Gen Psychiatry. 1993 Jan;50(1):7-16.
25. Lai T, Payne ME, Byrum CE, et al. Reduction of orbital frontal cortex volume in geriatric depression. Biol Psychiatry. 2000 Nov 15;48(10):971-5.
26. Rajkowska G, Miguel-Hidalgo JJ, Wei J, et al Morphometric evidence for neuronal and glial prefrontal cell pathology in major depression. Biol Psychiatry. 1999 May 1;45(9):1085-98.
27. Louveau A, Smirnov I, Keyes TJ, et al. Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels. Nature. 2015 Jul 16; 523(7560):337-41. doi: 10.1038/nature14432. Epub 2015 Jun 1.
28. Iliff JJ, Wang M, Liao Y, et al. A Paravascular Pathway Facilitates CSF Flow Through the Brain Parenchyma and the Clearance of Interstitial Solutes, Including Amyloid β. Sci Transl Med. 2012 Aug 15;4(147):147ra111. doi: 10.1126/scitranslmed.3003748.
29. Iliff JJ, Nedergaard M. Is There a Cerebral Lymphatic System? Stroke. 2013 Jun;44(6 Suppl 1):S93-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678698.
30. Gaberel T, Gakuba C, Goulay R, et al. Impaired Glymphatic Perfusion After Strokes Revealed by Contrast-Enhanced MRI. A New Target for Fibrinolysis? Stroke. 2014 Oct;45(10): 3092-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006617. Epub 2014 Sep 4.
31. Orr SK, Palumbo S, Bosetti F, et al. Unesterified docosahexaenoic acid is protective in neuroinflammation. J Neurochem. 2013 Nov;127(3): 378-93. doi: 10.1111/jnc.12392. Epub 2013 Aug 28.
32. Doyle KP, Quach LN, Sole? M, Buckwalter MS, et al. B-Lymphocyte-Mediated Delayed Cognitive Impairment following Stroke. J Neurosci. 2015 Feb 4;35(5):2133-45. doi: 10.1523/JNEU-ROSCI.4098-14.2015.
33. Емелин АЮ. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(4): 11–8. [Emelin AYu. Cognitive impairments in cerebrovascular disease. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(4):11–8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2014-4-11-18
34. Robinson RG, Kubos KL, Starr LB, et al. Mood disorders in stroke patients. Importance of location of lesion. Brain. 1984 Mar;107 ( Pt 1):81-93.
35. Hama S, Yamashita H, Yamawaki S, Kurisu K. Post-stroke depression and apathy: Interactions between functional recovery, lesion location, and emotional response. Psychogeriatrics. 2011 Mar;11(1): 68-76. doi: 10.1111/j.1479-8301.2011.00358.x.p
36. Емелин АЮ. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни – что между нормой и деменцией? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):94–8. [Emelin AYu. Cognitive impairments in cerebrovascular disease: What is between health and dementia? Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1):94–8. (In Russ.)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2015-1-94-98
37. Suri S, Mackay CE, Kelly ME, et al. Reduced cerebrovascular reactivity in young adults carrying the APOE ε4 allele. Alzheimers Dement. 2015 Jun; 11(6):648-57.e1. doi: 10.1016/j.jalz.2014.05.1755. Epub 2014 Aug 23.
38. Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):270-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.008. Epub 2011 Apr 21.g
39. Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, et al. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer’s dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol. 1987 Aug; 149(2):351-6._358 6
40. Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F, et al. A New Rating Scale for Age-Related White Matter Changes Applicable to MRI and CT. Stroke. 2001 Jun;32(6):1318-22.8
41. Орлова ЯА, Агеев ФТ. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце. 2006; 5(2):65-9. [Orlova YaA, Ageev FT. Arterial stiffness as an integral indicator of cardiovascular risk: physiology, methods of assessment and pharmacological correction. Serdtse. 2006;5(2):65-9. (In Russ.)].
42. Farias ST, Mungas D, Reed BR, et al. Progression of Mild Cognitive Impairment to Dementia in Clinicvs Community-Based Cohorts. Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1151-7. doi: 10.1001/ archneurol.2009.106.
43. Захаров ВВ. Умеренные когнитивные нарушения как мультидисциплинарная проблема. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(2):5-10. [Zakharov VV. Moderate cognitive disorders as a multidisciplinary problem. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;2(2):5-10. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074- 2711-2010-77
44. Захаров ВВ. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):16-21. [Zakharov VV. Evolution of cognitive deficit: mild and moderate cognitive impairments. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(2):16-21. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2012-376
45. Frisoni GB, Galluzzi S, Pantoni L, et al. The effect of white matter lisions on cognition in the elderly. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Nov;3(11):620-7.
46. Ферстл Г, Мелике А, Вейхель К. Деменция. Москва: Медпресс-информ; 2010. 250 с. [Ferstl G, Melike A, Veikhel' K. Dementsiya [Dementia]. Moscow: Medpress-inform; 2010. 250 p.]
47. Гринько ЕВ. Церебральная гемодинамика и когнитивные функции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2008. [Grin'ko EV. Cerebral hemodynamics and cognitive function in patients with dyscirculatory encephalopathy. Autoref. diss. ... cand. med. sci. Saint-Petersburg; 2008.]
48. Захарова НИ. Когнитивные нарушения сосудистого генеза у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (клинико-лабораторно-инструментальное сопоставление). Дисс. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2013. [Zakharova NI. Cognitive disorders of vascular etiology in middle-aged men with chronic cerebral ischemia (clinical and laboratory-instrumental mapping). Diss. ... cand. med. sci. Saint-Petersburg; 2013.]
49. Robinson RG, Szetela B. Mood changes following left hemisphere brain injury. Ann Neurol. 1981 May;9(5):447-53.
Рецензия
Для цитирования:
Житкова ЮВ. Морфофункциональные основы развития сосудистых когнитивных и эмоциональных расстройств. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(2):40-45. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-2-40-45
For citation:
Zhitkova YV. Morphofunctional bases for the development of vascular cognitive and emotional disorders. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(2):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-2-40-45
Просмотров:
603
Послать статью по эл. почте 