Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у пациентов с нейрорефлекторными синкопальными состояниями

Целью данного исследования явилось изучение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у пациентов с нейрорефлекторными синкопальными состояниями (НС) во время проведения пассивной ортопробы в ортостатической и клиностатической фазе.

Материал и методы. Группу обследования составили 40 пациентов с НС, группу сравнения - 57 пациентов с паническими атаками (ПА), группу контроля - 22 человека без подобных состояний. Проводилась оценка вариабельности сердечного ритма на аппарате Нейрон-спектр.

Результаты исследования. Установлено, что у пациентов с НС при проведении ортопробы наблюдалась недостаточная активность симпатического отдела нервной системы в отличие от пациентов с ПА и группы контроля. В то же время при проведении клиностатической пробы у пациентов с НС отмечалось восстановление показателей до нормальных в отличие от пациентов с ПА.

1. <div><p>Клиника и лечение синкопальных состояний при некоторых формах соматической патологии. Методические рекомендации (с правом переиздания местными органами здравоохранения). Под ред. проф. Л.Г. Ерохиной. М., 1993.</p><p>Сметнев А.С., Шевченко Н.М., Гросу А.А. Синкопальные состояния. Кардиология 1988;2:107-10.</p><p>Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) СПб.: Ин-т мед. маркетинга, 1997; с. 304.</p><p>Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский диалект, 1997;471 с.</p><p>Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2001; 22: 1256-306.</p><p>Feinberg A.N., Lane-Davies A. Syncope in the adolescent. Adolesc Med 2002;13(3):553-67.</p><p>Saccomani L., Cirrincione M., Savoini M. Pseudo-epileptic seizures in children and adolescense. Dev Med Child Neurol 1993;35:359-61.</p><p>Kenni R.A., Ingram A., Bayliss J. Heard-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986;1:1352-5.</p><p>Sutton R., Petersen M., Brignole M. et al. Proposed classification for tilt induced vasovagal syncope. Eur J Cardiac Pacing Electrophysiol 1992;3:180-7.</p><p>Хеймец Г.И., Певзнер А.В., Птичкина О.М. и др. Дизрегуляторные проявления у больных с синкопальными состояниями на ранней стадии длительной пассивной ортостатической пробы. Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: Матер VIII науч.- практ. конф. М., 2006;с. 175-83.</p><p>Горелова О.М., Певзнер А.В., Хеймец Г.И. и др. Применение пассивной длительной ортопробы для оценки риска возникновения вазовагальных обмороков у с спасателей МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2009;2:21-7.</p><p>Suzuki M., Hori S., Nakamura I. et al. Role of vagal control in vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol 2003;26(2)1:571-8.</p><p>Gielerak G., Makowski K., Kramarz E. et al. Heart rate variability during head-up tilt test in patients with syncope of unknown origin. Kardiol Pol 2002;57(11):399-406.</p><p>Хасанова Д.Р., Аглиуллина А.К., Якупов Э.З. и др. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у больных с паническими атаками и у здоровых в зависимости от функционального состояния клеточных мембран. Неврол вестн 2004;XXXVI(1-2):59-66.</p><p>Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981;213:220.</p></div><br />