nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2010-105nnp-61Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИAutonomic regulation of cardiac performance in patients with neuroreflectoRY SYNCOPAL STATESОсобенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у пациентов с нейрорефлекторными синкопальными состояниямиГребенюкО. В.GrebenyukO. V.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netНовиковаН. С.NovikovaN. S.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netАлифироваВ. М.AlifirovaV. M.

Томск

Tomsk

v_Alifirova@mail.ruКатаеваН. Г.KatayevaN. G.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netСветликМ. В.SvetlikM. V.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netБурлаковА. А.BurlakovA. A.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netГребенюкЕ. К.GrebenyukE. K.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation20101409201023NO3 (2010)7275Copyright © Grebenyuk O.V., Novikova N.S., Alifirova V.M., Katayeva N.G., Svetlik M.V., Burlakov A.A., Grebenyuk E.K., 20102010Гребенюк О.В., Новикова Н.С., Алифирова В.М., Катаева Н.Г., Светлик М.В., Бурлаков А.А., Гребенюк Е.К.Grebenyuk O.V., Novikova N.S., Alifirova V.M., Katayeva N.G., Svetlik M.V., Burlakov A.A., Grebenyuk E.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/61Objective

Objective: to study baseline autonomic tone and autonomic responsiveness in patients with neuroreflectory syncopal states (NSS) during a passive orthotest in orthostatic and clinostatic phases.

Subjects and methods

Subjects and methods. A study group comprised 40 patients with NSS, a comparative group included 57 patients with panic attacks (PA); a control group consisted of 22 subjects without the above conditions. Cardiac rhythm variability was estimated applying a Neuron-spectrum device.

Results

Results. During the orthotest, the patients with NSS showed inadequate activity of the sympathetic nervous system as compared with the patients with PA and the control group. At the same time, the clinostatic test revealed that the indicators restored to the normal values in patients with NSS, unlike in those with PA.

Целью данного исследования явилось изучение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у пациентов с нейрорефлекторными синкопальными состояниями (НС) во время проведения пассивной ортопробы в ортостатической и клиностатической фазе.

Материал и методы

Материал и методы. Группу обследования составили 40 пациентов с НС, группу сравнения - 57 пациентов с паническими атаками (ПА), группу контроля - 22 человека без подобных состояний. Проводилась оценка вариабельности сердечного ритма на аппарате Нейрон-спектр.

Результаты исследования

Результаты исследования. Установлено, что у пациентов с НС при проведении ортопробы наблюдалась недостаточная активность симпатического отдела нервной системы в отличие от пациентов с ПА и группы контроля. В то же время при проведении клиностатической пробы у пациентов с НС отмечалось восстановление показателей до нормальных в отличие от пациентов с ПА.

нейрорефлекторные синкопальные состоянияпассивная ортопробавариабельность ритма сердцаneuroreflectory syncopal statespassive orthotestcardiac rhythm variabilityReferences<div><p>Клиника и лечение синкопальных состояний при некоторых формах соматической патологии. Методические рекомендации (с правом переиздания местными органами здравоохранения). Под ред. проф. Л.Г. Ерохиной. М., 1993.</p><p>Сметнев А.С., Шевченко Н.М., Гросу А.А. Синкопальные состояния. Кардиология 1988;2:107-10.</p><p>Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) СПб.: Ин-т мед. маркетинга, 1997; с. 304.</p><p>Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский диалект, 1997;471 с.</p><p>Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2001; 22: 1256-306.</p><p>Feinberg A.N., Lane-Davies A. Syncope in the adolescent. Adolesc Med 2002;13(3):553-67.</p><p>Saccomani L., Cirrincione M., Savoini M. Pseudo-epileptic seizures in children and adolescense. Dev Med Child Neurol 1993;35:359-61.</p><p>Kenni R.A., Ingram A., Bayliss J. Heard-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986;1:1352-5.</p><p>Sutton R., Petersen M., Brignole M. et al. Proposed classification for tilt induced vasovagal syncope. Eur J Cardiac Pacing Electrophysiol 1992;3:180-7.</p><p>Хеймец Г.И., Певзнер А.В., Птичкина О.М. и др. Дизрегуляторные проявления у больных с синкопальными состояниями на ранней стадии длительной пассивной ортостатической пробы. Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: Матер VIII науч.- практ. конф. М., 2006;с. 175-83.</p><p>Горелова О.М., Певзнер А.В., Хеймец Г.И. и др. Применение пассивной длительной ортопробы для оценки риска возникновения вазовагальных обмороков у с спасателей МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2009;2:21-7.</p><p>Suzuki M., Hori S., Nakamura I. et al. Role of vagal control in vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol 2003;26(2)1:571-8.</p><p>Gielerak G., Makowski K., Kramarz E. et al. Heart rate variability during head-up tilt test in patients with syncope of unknown origin. Kardiol Pol 2002;57(11):399-406.</p><p>Хасанова Д.Р., Аглиуллина А.К., Якупов Э.З. и др. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у больных с паническими атаками и у здоровых в зависимости от функционального состояния клеточных мембран. Неврол вестн 2004;XXXVI(1-2):59-66.</p><p>Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981;213:220.</p></div><br /><div><p>Клиника и лечение синкопальных состояний при некоторых формах соматической патологии. Методические рекомендации (с правом переиздания местными органами здравоохранения). Под ред. проф. Л.Г. Ерохиной. М., 1993.</p><p>Сметнев А.С., Шевченко Н.М., Гросу А.А. Синкопальные состояния. Кардиология 1988;2:107-10.</p><p>Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) СПб.: Ин-т мед. маркетинга, 1997; с. 304.</p><p>Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский диалект, 1997;471 с.</p><p>Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2001; 22: 1256-306.</p><p>Feinberg A.N., Lane-Davies A. Syncope in the adolescent. Adolesc Med 2002;13(3):553-67.</p><p>Saccomani L., Cirrincione M., Savoini M. Pseudo-epileptic seizures in children and adolescense. Dev Med Child Neurol 1993;35:359-61.</p><p>Kenni R.A., Ingram A., Bayliss J. Heard-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986;1:1352-5.</p><p>Sutton R., Petersen M., Brignole M. et al. Proposed classification for tilt induced vasovagal syncope. Eur J Cardiac Pacing Electrophysiol 1992;3:180-7.</p><p>Хеймец Г.И., Певзнер А.В., Птичкина О.М. и др. Дизрегуляторные проявления у больных с синкопальными состояниями на ранней стадии длительной пассивной ортостатической пробы. Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: Матер VIII науч.- практ. конф. М., 2006;с. 175-83.</p><p>Горелова О.М., Певзнер А.В., Хеймец Г.И. и др. Применение пассивной длительной ортопробы для оценки риска возникновения вазовагальных обмороков у с спасателей МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2009;2:21-7.</p><p>Suzuki M., Hori S., Nakamura I. et al. Role of vagal control in vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol 2003;26(2)1:571-8.</p><p>Gielerak G., Makowski K., Kramarz E. et al. Heart rate variability during head-up tilt test in patients with syncope of unknown origin. Kardiol Pol 2002;57(11):399-406.</p><p>Хасанова Д.Р., Аглиуллина А.К., Якупов Э.З. и др. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у больных с паническими атаками и у здоровых в зависимости от функционального состояния клеточных мембран. Неврол вестн 2004;XXXVI(1-2):59-66.</p><p>Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981;213:220.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.