Нейрометаболическая терапия в восстановительном периоде ишемического инсульта: влияние на качество жизни и когнитивные функции
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-87-93
Аннотация
В первые 6–24 мес после ишемического инсульта (ИИ) почти всегда наблюдается некоторое восстановление нарушенных неврологических функций (восстановительный период инсульта). В статье обсуждаются механизмы, обусловливающие данный процесс (нейрогенез, нейропластичность, реадаптация) и возможные подходы к медикаментозной поддержке церебральных репаративных процессов. Представлены данные о частоте и этиологии постинсультных когнитивных нарушений (КН), которые являются одним из важных факторов, негативно влияющим на исход реабилитационных мероприятий. Приведены результаты недавнего исследования эффективности нейрометаболического препарата цитиколина в восстановительном периоде ИИ. Показано, что на фоне использования цитиколина отмечаются достоверный регресс КН и улучшение качества жизни пациентов, впервые перенесших ИИ.
Об авторах
В. В. Захаров
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский универститет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Н. В. Вахнина
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский универститет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Д. О. Громова
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский универститет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Список литературы
1. Парфенов ВА, Хасанова ДР. Ишемический инсульт. Москва: МИА; 2012. 288 с. [Parfenov VA, Khasanova DR. Ishemicheskii insul't [Ischemic stroke]. Moscow: MIA; 2012. 288 p.]
2. Стаховская ЛВ, Котова СВ. Инсульт. Руководство для врачей. Москва: МИА; 2014. 400 с. [Stakhovskaya LV, Kotova SV. Insul't. Rukovodstvo dlya vrachei [Stroke. A guide for physicians]. Moscow: MIA; 2014. 400 p.]
3. Jacquin A, Binquet C, Rouaud O, et al. Poststroke cognitive impairment: high prevalence and determining factors in a cohort of mild stroke. J Alzheimers Dis. 2014;40(4):1029-38. doi: 10.3233/JAD-131580.
4. Rasquin SM, Verhey FR, van Oostenbrugge RJ, et al. Demographic and CT scan features related to cognitive impairment in the first year after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Nov;75(11):1562-7.
5. Ihle-Hansen H, Thommessen B, Wyller TB, et al. Incidence and subtypes of MCI and dementia 1 year after first-ever stroke in patients without pre-existing cognitive impairment. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;32(6):401-7. doi: 10.1159/000335361. Epub 2012 Feb 3.
6. Srikanth VK, Anderson JF, Donnan GA, et al. Progressive dementia after first-ever stroke: a community-based follow-up study. Neurology. 2004 Sep 14;63(5):785-92.
7. Srikanth VK, Thrift AG, Saling MM, et al. Increased risk of cognitive impairment 3 months after mild to moderate first-ever stroke: a Community-Based Prospective Study of Nonaphasic English-Speaking Survivors. Stroke. 2003 May;34(5):1136-43. Epub 2003 Apr 17.
8. Sachdev PS, Brodaty H, Valenzuela MJ, et al. Clinical determinants of dementia and mild cognitive impairment following ischaemic stroke: the Sydney Stroke Study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2006;21(5-6):275-83. Epub 2006 Feb 10.
9. Ivan CS, Seshadri S, Beiser A, et al. Dementia after stroke: the Framingham Study. Stroke. 2004 Jun;35(6):1264-8. Epub 2004 Apr 29.
10. Lisabeth LD, Sanchez BN, Baek J, et al. Neurological, functional, and cognitive stroke outcomes in Mexican Americans. Stroke. 2014 Apr;45(4):1096-101. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003912. Epub 2014 Mar 13.
11. Tham W, Auchus AP, Thong M, et al. Progression of cognitive impairment after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients. J Neurol Sci. 2002 Nov 15;203-204:49-52.
12. Das S, Paul N, Hazra A, et al. Cognitive dysfunction in stroke survivors: a communitybased prospective study from Kolkata, India. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Nov;22(8):1233- 42. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.03.008. Epub 2012 Jun 19.
13. Вербицкая СВ, Парфенов ВА. Клинический опыт применения мемантина при постинсультной деменции. Неврологический журнал. 2008;13(4):45-7. [Verbitskaya SV, Parfenov VA. Clinical experience of the use of memantine in post-stroke dementia. Nevrologicheskii zhurnal. 2008;13(4):45-7. (In Russ.)].
14. Парфенов ВА, Вахнина НВ, Никитина ЛЮ. Когнитивные нарушения после инсульта и их лечение мемантином. Клиническая геронтология. 2005;11(8):49-52. [Parfenov VA, Vakhnina NV, Nikitina LYu. Cognitive impairment after stroke and their treatment with memantine. Klinicheskaya gerontologiya. 2005;11(8):49-52. (In Russ.)].
15. Davalos A, Alvarez-Sabin J, Castillo J, et al. Citicoline trial on acute stroke (ICTUS) trial investigators. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomized, multicenter, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet. 2012 Jul 28;380(9839):349-57. doi: 10.1016/S0140- 6736(12)60813-7. Epub 2012 Jun 11.
16. The management of stroke rehabilitation group. VA/DoD clinical practice guideline for the management of stroke rehabilitation in the primary care setting. West Virginia medical institute incorporation; 2003. 56 p.
17. Дамулин ИВ. Основные механизмы нейропластичности и их клиническое значение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;109(4):4-8. [Damulin IV. The basic mechanisms of neuroplasticity and their clinical significance. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2009;109(4):4-8. (In Russ.)].
18. Гусев ЕИ, Скворцова ВИ. Ишемия го- ловного мозга. Москва: Медицина; 2001. 325 с. [Gusev EI, Skvortsova VI. Ishemiya golovnogo mozga [Cerebral ischemia]. Moscow: Meditsina; 2001. 325 p.]
19. Liu J, Solway K, Messing RO, Sharp FR. Increased neurogenesis in the dentate gyrus after transient global ischemia in gerbils. J Neurosci. 1998 Oct 1;18(19):7768-78.
20. Sharp FR, Liu J, Bernabeu R. Neurogenesis following brain ischemia. Brain Res Dev Brain Res. 2002 Mar 31;134(1-2):23-30.
21. Sun X, Zhang QW, Xu M, et al. New striatal neurons form projections to substantia nigra in adult rat brain after stroke. Neurobiol Dis. 2012 Jan;45(1):601-9. doi: 10.1016/j.nbd.2011.09.018. Epub 2011 Oct 8.
22. Kempermann G, Kuhn HG, Gage FH. More hippocampal neurons in adult mice living in an enriched environment. Nature. 1997 Apr 3;386(6624):493-5.
23. Rizzi S, Bianchi P, Guidi S, et al. Impact of environmental enrichment on neurogenesis in the dentate gyrus during the early postnatal period. Brain Res. 2011 Sep 30;1415:23-33. doi: 10.1016/j.brainres.2011.08.007. Epub 2011 Aug 9.
24. Ярыгин КН, Ярыгин ВН. Нейрогенез в центральной нервной системе и перспективы регенеративной неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(1):4-13. [Yarygin KN, Yarygin VN. Neurogenesis in the Central nervous system and prospects of regenerative neurology. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;112(1):4-13. (In Russ.)].
25. Tillerson JL, Miller GW. Forced limb-use and recovery following brain injury. Neuroscientist. 2002 Dec;8(6):574-85.
26. Niеto-Sampedro M, Nieto-Dias M. Neural plasticity: changes with age. J Neural Transm (Vienna). 2005 Jan;112(1):3-27. Epub 2004 Jun 18.
27. World Health Organization. Neuroplasticity and repair in the central nervous system. Implications for Health Care. Geneva: WHO; 1983. P. 56.
28. Gage FH. Structural plasticity of the adult brain. Dialogues Clin Neurosci. 2004 Jun;6(2):135-41.
29. Butefisch CM. Plasticity in the human cerebral cortex: lessons from the normal brain and from stroke. Neuroscientist. 2004 Apr;10(2): 163-73.
30. Ziemann U, Muellbacher W, Hallett M, Cohen LG. Modulation of practice-dependent plasticity in human motor cortex. Brain. 2001 Jun;124(Pt 6):1171-81.
31. Васильев АС, Бабенков НВ, Носенко ЕМ и др. Реабилитация и ведение больных с полушарным инсультом в свете новой концепции патогенеза постинсультного двигательного дефицита. Клинический вестник. 2001;(2):34-7. [Vasil'ev AS, Babenkov NV, Nosenko EM, et al. Rehabilitation and management of patients with hemispheric stroke in the light of the new concept of the pathogenesis of post-stroke motor deficit. Klinicheskii vestnik. 2001;(2):34-7. (In Russ.)].
32. Дамулин ИВ, Кононенко ЕВ. Статолокомоторные нарушения у больных с полушарным инсультом. Клиническая геронтология. 2007;13(8):42-9. [Damulin IV, Kononenko EV. Statolocomotor disorders in patients with hemispheric stroke. Klinicheskaya gerontologiya. 2007;13(8):42-9. (In Russ.)].
33. Кадыков АС, Шахпаронова НВ. Реабилитация после инсульта. Русский медицинский журнал. 2003;11(25):1390-4. [Kadykov AS, Shakhparonova NV. Rehabilitation after a stroke. Russkii meditsinskii zhurnal. 2003;11(25):1390-4. (In Russ.)].
34. Gutierrez-Fern?ndez M, Rodriguez-Frutos B, Fuentes B, et al. CDP-choline treatment induces brain plasticity markers expression in experimental animal stroke. Neurochem Int. 2012 Feb;60(3):310-7. doi: 10.1016/j.neuint. 2011.12.015. Epub 2011 Dec 30.
35. Secades JJ. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update. Rev Neurol. 2011 Mar 14;52 Suppl 2:S1-S62.
36. Arenth PM, Russell KC, Ricker JH, Zafonte RD. CDP-choline as a biological supplement during neurorecovery: a focused review. PM R. 2011 Jun;3(6 Suppl 1):S123-31. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.03.012.
37. Akasaki K, Uchida K, Fujikawa R, et al. Neuroprotective effects of citidine-5- diphosphocholine on impaired spatial memory in a rat model of cerebrovascular dementia. J Pharmacol Sci. 2011;116(2):232-7. Epub 2011 May 25.
38. Secades J, Frontera G. CDP-choline: Pharmacological and clinical review. Methods Find Exp Clin Pharvacol. 1995 Oct;17 Suppl B:1-54.
39. Hurtado O, Lizasoain I, Moro MА. Neuroprotection and recovery: recent data at the bench on citicoline. Stroke. 2011 Jan;42 (1 Suppl):S33-5. doi: 10.1161/STROKEАHA. 110.597435. Epub 2010 Dec 16.
40. Weiss GB. Metabolism and actions of CDP-choline as an endogenous compound and administered exogenously as citicoline. Life Sci. 1995;56(9):637-60.
41. Alvarez-Sabin J, Santamarina E, Maisterra O, et al. Long-term treatment with citicoline prevents cognitive decline and predicts quality of life after first ischemic stroke. Int J Mol Sci. 2016 Mar 16;17(3). pii: E390. doi: 10.3390/ijms17030390..
42. Agnoli A, Bruno G, Fioravanti M. Therapeutic approach to senile memory impairment: a double-blind clinical trial with CDP choline. In: Wurtman RJ, Corkin S, Growden JH, editors. Alzheimer’s Disease: Proceedings of the Fifth Meeting of the International Study Group on the Pharmacology of Memory Disorders Associated with Aging. Boston, MA: Birkhauser;1989. P. 649-54.
43. Fioravanti M, Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP-choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD000269.
44. Abad-Santos F, Novalbos-Reina J, Gallego-Sandin S, Garcia AG. Tratamiento del deterioro cognitivo lieve: utilidad de la citicolina. Rev Neurol. 2002 Oct 1-15;35(7):675-82.
45. Caamargo J, Gomez MJ, Franco A, Cacabelos R. Effects of CDP-choline on cognition and cerebral hemodynamics in patients with Alzheimer’s disease. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1994 Apr;16(3):211-8.
46. Alvarez XA, Mouzo R, Pichel V, et al. Doubleblind placebo-controlled study with citicoline in APOE genotyped Alzheimer’s disease patients. Effects on cognitive performance, brain bioelectrical activity and cerebral perfusion. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1999 Nov;21(9):633-44.
47. Franco-Maside A, Caamano J, Gomez MJ, Cacabelos R. Brain mapping activity and mental performance after chronic treatment with CDP-choline in Alzheimer's disease. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1994 Oct;16(8):597- 607.
48. Fernandez-Novoa L, Alvarez XA, Franco-Maside A, et al. CDP-choline-induced blood histamine changes in Alzheimer's disease. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1994 May;16(4):279-84.
49. Парфенов ВА, Захаров ВВ, Преображенская ИС. Когнитивные расстройства. Москва: Ремедиум; 2014. 192 с. [Parfenov VA, Zakharov VV, Preobrazhenskaya IS. Kognitivnye rasstroistva [Cognitive impairments]. Moscow: Remedium; 2014. 192 p.]
Рецензия
Для цитирования:
Захаров ВВ, Вахнина НВ, Громова ДО. Нейрометаболическая терапия в восстановительном периоде ишемического инсульта: влияние на качество жизни и когнитивные функции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):87-93. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-87-93
For citation:
Zakharov VV, Vakhnina NV, Gromova DO. Neurometabolic therapy in the recovery period of ischemic stroke: impact on quality of life and cognitive functions. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):87-93. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-87-93
Просмотров:
934
Послать статью по эл. почте 