Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Нейротоксичность общих анестетиков: современный взгляд на проблему

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-78-82

Полный текст:

Аннотация

Отмечено, что все рутинно используемые в клинической практике общие анестетики оказывают нейротоксическое влияние на головной мозг у разных видов животных, включая приматов. Негативные эффекты, наблюдаемые как у молодых, так и у половозрелых особей, включали апоптотическую гибель нейронов, угнетение процессов нейро- и глиогенеза, нейровоспаление наряду с расстройствами обучаемости и памяти. В ряде эпидемиологических исследований установлена связь между применением наркоза в раннем детском возрасте (ранее 3–4 лет) и развитием в последующем нарушений обучения и языковых проблем, тогда как в других работах такой зависимости не выявлено. У пациентов среднего и пожилого возраста применение наркоза часто связано с развитием послеоперационной когнитивной дисфункции. Остается невыясненным, что является ключевым звеном ее патогенеза: сама общая анестезия или другие факторы, такие как операционная травма, воспалительный ответ, болевой синдром, интраоперационные осложнения, основная патология пациента. Сделан вывод о необходимости дополнительных экспериментальных и клинических исследований для изучения патогенеза этих нежелательных феноменов с целью их профилактики и коррекции.

Об авторах

А. М. Овезов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


М. В. Пантелеева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


А. В. Князев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


А. В. Луговой
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


М. Н. Борисова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


Список литературы

1. Ikonomidou C, Bosch F, Miksa M, et al. Blockade of NMDA receptors and apoptotic neurodegeneration in the developing brain. Science. 1999 Jan 1;283(5398):70-4.

2. Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, et al. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82.

3. Paule MG, Li M, Allen RR, et al. Ketamine anesthesia during the first week of life can cause long-lasting cognitive deficits in rhesus monkeys. Neurotoxicol Teratol. 2011 Mar-Apr; 33(2):220-30. doi: 10.1016/j.ntt.2011.01.001. Epub 2011 Jan 15.

4. Sanders RD, Hassell J, Davidson AJ, Robertson NJ, Ma D. Impact of anaesthetics and surgery on neurodevelopment: an update. Br J Anaesth. 2013 Jun;110 Suppl 1:i53-72. doi: 10.1093/bja/aet054. Epub 2013 Mar 29.

5. Lin EP, Soriano SG, Loepke AW. Anesthetic neurotoxicity. Anesthesiol Clin. 2014 Mar;32(1):133-55. doi: 10.1016/j.anclin.2013.10.003. Epub 2013 Dec 8.

6. Olney JW, Young C, Wozniak DF, et al. Anesthesia-induced developmental neuroapoptosis: does it happen in humans? Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):273-5.

7. Lee VW, de Kretser DM, Hudson B, Wang C. Variations in serum FSH, LH and testosterone levels in male rats from birth to sexual maturity. J Reprod Fertil. 1975 Jan;42(1):121-6.

8. Clancy B, Finlay BL, Darlington RB, Anand KJ. Extrapolating brain development from experimental species to humans. Neurotoxicology. 2007 Sep;28(5):931-7. Epub 2007 Feb 15.

9. McCann ME, Soriano SG. Perioperative central nervous system injury in neonates. Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i60-i67. doi: 10.1093/bja/aes424.

10. Fredriksson A, Ponten E, Gordh T, Eriksson P. Neonatal exposure to a combination of N-methyl-D-aspartate and gammaaminobutyric acid type A receptor anesthetic agents potentiates apoptotic neurodegeneration and persistent behavioral deficits. Anesthesiology. 2007 Sep;107(3):427-36.

11. DiMaggio C, Sun LS, Kakavouli A, et al. A retrospective cohort study of the association of anesthesia and hernia repair surgery with behavioral and developmental disorders in young children. J Neurosurg Anesthesiol. 2009 Oct;21(4):286-91. doi: 10.1097/ANA.0b013e3181a71f11.

12. DiMaggio C, Sun LS, Li G. Early childhood exposure to anesthesia and risk of developmental and behavioral disorders in a sibling birth cohort. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1143-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182147f42. Epub 2011 Mar 17.

13. Bartels M, Althoff RR, Boomsma DI. Anesthesia and cognitive performance in children: no evidence for a causal relationship. Twin Res Hum Genet. 2009 Jun;12(3):246-53. doi: 10.1375/twin.12.3.246.

14. Sprung J, Flick RP, Wilder RT, et al. Anesthesia for cesarean delivery and learning disabilities in a population-based birth cohort. Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):302-10. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181adf481.

15. Wilder RT, Flick RP, Sprung J, et al. Early exposure to anesthesia and learning disabilities in a population-based birth cohort. Anesthesiology. 2009 Apr;110(4):796-804. doi: 10.1097/01.anes.0000344728.34332.5d.

16. Flick RP, Katusik SK, Colligan RC, et al. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1053-61. doi: 10.1542/peds.2011-0351. Epub 2011 Oct 3.

17. Hansen TG, Pedersen JK, Henneberg SW, et al. Academic performance in adolescence after inguinal hernia repair in infancy: a nationwide cohort study. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1076-85. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820e77a0.

18. Ing C, DiMaggio C, Whitehouse A, et al. Long-term differences in language and cognitive function after childhood exposure to anesthesia. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e476-85. doi: 10.1542/peds.2011-3822. Epub 2012 Aug 20.

19. Sun L. Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development. Br J Anaesth. 2010 Dec;105 Suppl 1:i61-8. doi: 10.1093/bja/aeq302.

20. Davidson AJ, McCann ME, Morton NS, et al. Anesthesia and outcome after neonatal surgery: the role for randomized trials. Anesthesiology. 2008 Dec;109(6):941-4. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818e3f79.

21. Miller T, Park R, Sun L. Report of the Fourth PANDA Symposium on «Anesthesia and Neurodevelopment in Children». J Neurosurg Anesthesiol. 2014 Oct;26(4):344-8. doi: 10.1097/ANA.0000000000000109.

22. Gleich SJ, Flick R, Hu D, et al. Neurodevelopment of children exposed to anesthesia: design of the Mayo Anesthesia Safety in Kids (MASK) study. Contemp Clin Trials. 2015 Mar;41:45-54. doi: 10.1016/j.cct.2014.12.020. Epub 2014 Dec 31.

23. Wei H, Liang G, Yang H. Isoflurane preconditioning inhibited isoflurane-induced neurotoxicity. Neurosci Lett. 2007 Sep 20;425(1): 59-62. Epub 2007 Aug 11.

24. Лобов МА, Древаль АА, Овезов АМ и др. Влияние пропофола на гиппокамп развивающегося мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013;7(3):42-6. [Lobov MA, Dreval' AA, Ovezov AM, et al. The effect of propofol on the hippocampus of the developing brain. 2013;7(3):42-6. (In Russ.)].

25. Dobbing J. The later development of the brain and its vulnerability. In: Davis JA, Dobbing J, editors. Scientific Foundations of Paediatrics. London: Heinemann Medical; 1991. P. 744-59.

26. Hofacer RD, Deng M, Ward CG, et al. Cell age-specific vulnerability of neurons to anesthetic toxicity. Ann Neurol. 2013 Jun;73(6):695-704. doi: 10.1002/ana.23892. Epub 2013 Jun 5.

27. Krzisch M, Sultan S, Sandell J, et al. Propofol anesthesia impairs the maturation and survival of adult-born hippocampal neurons. Anesthesiology. 2013 Mar;118(3):602-10. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182815948.

28. Deng M, Hofacer R, Jiang C, et al. Brain regional vulnerability to anaesthesia induced neuroapoptosis shifts with age at exposure and extends into adulthood for some regions. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):443-51. doi: 10.1093/bja/aet469. Epub 2014 Jan 14.

29. Butti E, Cusimano M, Bacigaluppi M, Martino G. Neurogenic and non-neurogenic functions of endogenous neural stem cells. Front Neurosci. 2014 Apr 29;8:92. doi: 10.3389/fnins.2014.00092. eCollection 2014.

30. Kawano T, Eguchi S, Iwata H, et al. Impact of Preoperative Environmental Enrichment on Prevention of Development of Cognitive Impairment following Abdominal Surgery in a Rat Model. Anesthesiology. 2015 Jul;123(1):160-70. doi: 10.1097/ALN.0000000000000697.

31. Hovens IB, van Leeuwen BL, Nyakas C, et al. Postoperative cognitive dysfunction and microglial activation in associated brain regions in old rats. Neurobiol Learn Mem. 2015 Feb;118:74-9. doi: 10.1016/j.nlm.2014.11.009. Epub 2014 Nov 21.

32. Rasmussen LS, Larsen K, Houx P, et al. ISPOCD group. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Mar;45(3):275-89.

33. Овезов АМ, Князев АВ, Пантелеева МВ и др. Послеоперационная энцефалопатия: патофизиологические и морфологические основы профилактики при общем обезболивании. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(2):61-6. [Ovezov AM, Knyazev AV, Panteleeva MV, et al. Postoperative encephalopathy: Pathophysiological and morphological bases of its prevention under general anesthesia. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(2):61-6. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-2-61-66

34. Perucho J, Rubio I, Casarejos MJ, et al. Anesthesia with isoflurane increases amyloid pathology in mice models of Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2010;19(4):1245-57. doi: 10.3233/JAD-2010-1318.

35. Run X, Liang Z, Zhang L, et al. Anesthesia induces phosphorylation of tau. J Alzheimers Dis. 2009;16(3):619-26. doi: 10.3233/JAD-2009-1003.

36. Zhang B, Dong Y, Zhang G, et al. The inhalation anesthetic desflurane induces caspase activation and increases amyloid betaprotein levels under hypoxic conditions. J Biol Chem. 2008 May 2;283(18):11866-75. doi: 10.1074/jbc.M800199200. Epub 2008 Mar 6.

37. Avidan MS, Evers AS. Review of clinical evidence for persistent cognitive decline or incident dementia attributable to surgery or general anesthesia. J Alzheimers Dis. 2011;24(2):201-16. doi: 10.3233/JAD-2011-101680.

38. Chen PL, Yang CW, Tseng YK, et al. Risk of dementia after anaesthesia and surgery. Br J Psychiatry. 2014 Mar;204(3):188-93. doi: 10.1192/bjp.bp.112.119610. Epub 2013 Jul 25.

39. Steinmetz J, Siersma V, Kessing LV, Rasmussen LS; ISPOCD Group. Is postoperative cognitive dysfunction a risk factor for dementia? A cohort follow-up study. Br J Anaesth. 2013 Jun;110 Suppl 1:i92-7. doi: 10.1093/bja/aes466. Epub 2012 Dec 28.

40. Arora SS, Gooch JL, GarcТa PS. Postoperative cognitive dysfunction, Alzheimer's disease, and anesthesia. Int J Neurosci. 2014 Apr;124(4):236-42. doi: 10.3109/00207454.2013.833919.

41. Epub 2013 Sep 27.


Для цитирования:


Овезов А.М., Пантелеева М.В., Князев А.В., Луговой А.В., Борисова М.Н. Нейротоксичность общих анестетиков: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):78-82. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-78-82

For citation:


Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Knyazev A.V., Lugovoy A.V., Borisova M.N. Neurotoxicity of general anesthetics: A modern view of the problem. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):78-82. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-78-82

Просмотров: 348


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)