Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Эффективность лечения эпилепсии в Московской области в современных условиях лекарственного обеспечения

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-10-14

Аннотация

Цель исследования – оценить эффективность терапии эпилепсии за два периода времени: 2006–2007 гг. и 2013–2014 гг. в связи с изменением условий лекарственного обеспечения: назначение противоэпилептических препаратов (ПЭП) в соответствии с их международным непатентованным наименованием.

Пациенты и методы. Методом сплошной выборки в исследование включены больные эпилепсией в возрасте от 18 лет и старше, посетившие эпилептолога МОНИКИ в 2006–2007 гг. (n=1200) и 2013–2014 гг. (n=1450). Пациенты, которые получали стартовую терапию (n=384) разделены на 2 группы в соответствии со способом лекарственного обеспечения. Пациенты 1-й группы (n=124) получали рекомендованные ПЭП. Во 2-й группе (n=260) практиковалась тактика переключения между ПЭП-аналогами у 80% пациентов. Проведен сравнительный анализ эффективности лечения в зависимости от используемых ПЭП и тактики лечения.

Результаты. В 2013–2014 гг. по сравнению с 2006–2007 гг. частота достижения ремиссии и число респондеров (ответившие на терапию) снизились в 2 раза. Результаты анализа продемонстрировали достоверные различия (p<0,05) в 1-й группе по сравнению со 2-й группой по показателям: количество ответивших на терапию (75:52%), частота ремиссий (58:38%) и фармакорезистентности (25:47%), частота применения оригинальных ПЭП (54:34%) и дженериков ПЭП (45:65%), частота использования переключений между ПЭП аналогами (0:80%).

Об авторах

Ирина Геннадьевна Рудакова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


Ю. А. Белова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2


Список литературы

1. Shorvon S. Handbook of epilepsy treatment. 3rd ed. Singapore: Wiley-Blackwell; 2010. P. 75-146.

2. Perucca E, Tompson T. The pharmacological treatment of epilepsy in adults. Lancet Neurol. 2011 May;10(5):446-56. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70047-3.

3. Мухин КЮ, Миронов МБ, Петрухин АС. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. Руководство для врачей. Москва: Системные решения; 2014. 376 с. [Mukhin KYu, Mironov MB, Petrukhin AS. Epilepticheskiye sindromy. Diagnostika i terapiya. Rukovodstvo dlya vrachey [Epileptic syndromes. Diagnosis and therapy. A guide for physicians]. Moscow: Sistemniye resheniya; 2014. 376 p.]

4. Рудакова ИГ. Стартовая терапия эпилепсии у взрослых. Стратегия и тактика. Русский медицинский журнал. 2014;(18):147-51. [Rudakova IG. Starting therapy of epilepsy in adults. Strategy and tactics. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;(18):147-51. (In Russ.)].

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н. «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii ot 20 dekabrya 2012 g. № 1175n. «Ob utverzhdenii poryadka naznacheniya i vypisyvaniya lekarstvennykh preparatov, a takzhe retsepturnykh blankov na lekarstvennye preparaty, poryadka oformleniya ukazannykh blankov, ikh ucheta i khraneniya». (In Russ.)].

6. Crawford P, Feely M, Guberman A, Kramer G. Are there potential problems with generic substitution of antiepileptic drugs? A review of issues. Seizure. 2006 Apr;15(3): 165-76. Epub 2006 Feb 28.

7. Rudakova IG, Kotov AS, Belova YuA. Use of generic medicines in the treatment of epilepsy using Topiramate as an example. Neuroscience and behavioral physiology. Springer New York Consultants Bureau. 2012;42(6): 550-5.

8. Рудакова ИГ. Отдаленные результаты переключения на генериковые аналоги топирамата у больных эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; 2):6-10. [Rudakova IG. Long-term results of switching to generique analogues of topiramate in patients with epilepsy. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2013;(2):6-10. (In Russ.)].

9. Рекомендации экспертного совета Российской противоэпилептической лиги по применению оригинальных и воспроизведенных препаратов (дженериков) для лечения эпилепсии. Педиатрия 2011;90(3):75-6. [Recommendations of the expert Council of the Russian anti-epileptic League for use of original and generic drugs (generics) for the treatment of epilepsy. Pediatriya 2011; 90(3):75-6. (In Russ.)].

10. Карлов ВА, Власов ПН, Жидкова ИА. Предварительные результаты эффективности генерического леветирацетама (эпитера) в монотерапии у взрослых. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(спецвыпуск 1):36-40. [Karlov VA, Vlasov PN, Zhidkova IA. Efficacy of generic levetiracetam (epiterra) in monotherapy for epilepsy in adult patients: preliminary results. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(S1):36-40. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-1S-36-40

11. Kramer G, Biraben A, Carreno M, et al. Current approaches to the use of generic antiepileptic drugs. Epilepsy Behav. 2007 Aug;11(1):46-52. Epub 2007 May 29.

12. World Health Organization (WHO). Global burden of epilepsy and need for a coordinated action an the country level to address its health, social and public knowledge implications. Resolution approved by the WHO Executive Board, http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB136/B136_R8-en.pdf


Рецензия

Для цитирования:


Рудакова ИГ, Белова ЮА. Эффективность лечения эпилепсии в Московской области в современных условиях лекарственного обеспечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(3):10-14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-10-14

For citation:


Rudakova IG, Belova YA. Efficiency of epilepsy treatment in the Moscow Region under the present-day conditions of drug provision. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(3):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-10-14

Просмотров: 1135


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)