Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска аварийности у профессиональных водителей в Екатеринбурге. Исследование «Опасный сон (ОС-1)»

Около 20% всех ДТП может быть связано с засыпанием за рулем. Оно может быть обусловлено расстройствами сна, приводящими к дневной сонливости, наиболее частым из которых является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
Цель исследования – изучение соматического и психологического состояния, нарушений сна, в частности СОАС, в популяции отечественных водителей (Свердловская область). 

Пациенты и методы. На базе Клинического института мозга было проведено когортное описательное исследование «Опасный сон (ОС-1)», в ходе которого обследовано 20 профессиональных водителей со стажем более 5 лет. Средний возраст водителей составил 45,8 года. Осуществляли оценку соматического статуса на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, психологическое обследование, включавшее в том числе методику диагностики степени готовности к риску, шкалу для самооценки тревоги Цунга, опросник депрессии Бека; электроэнцефалографическое исследование. Сомнологическое обследование предполагало тестирование по шкале сонливости Эшфорта, полисомнографию или ночную пульсоксиметрию. 

Результаты и обсуждение. У 30% водителей выявлены выраженные нарушения внимания, способности к адаптации в экстремальных условиях, создающие риск для выполнения профессиональных обязанностей. Среди предрасполагающих факторов отмечены алкогольная зависимость, избыточная масса тела и СОАС, частота которого оказалась выше по сравнению с общей популяцией мужчин работоспособного возраста. 

Показана необходимость внедрения обязательного сомнологического исследования при приеме на работу профессиональных водителей, особенно в автотранспортные предприятия, занимающиеся перевозками на большие расстояния. Для водителей со стажем, у которых при периодическом осмотре выявлена патология сна, следует предусмотреть возможность лечения соматических заболеваний, а также индивидуальные графики работы, исключающие длительное пребывание за рулем в ночное время. 

1. Papadakaki M, Kontogiannis T, Tzamalouka G, et al. Exploring the effects of lifestyle, sleep factors and driving behaviors on sleep-related road risk: A study of Greek drivers. Accid Anal Prev. 2008 Nov;40(6):2029–36. doi: 10.1016/j.aap.2008.08.019. Epub 2008 Sep 18.

2. Özer C, Etcibasi S, Öztü rk L. Daytime sleepiness and sleep habits as risk factors of traffic accidents in a group of Turkish public transport drivers. Int J Clin Exp Med. 2014 Jan 15;7(1):268–73. eCollection 2014.

3. Vennelle M, Engleman HM, Douglas NJ. Sleepiness and sleep-related accidents in commercial bus drivers. Sleep Breath. 2010 Feb;14(1):39–42. doi: 10.1007/s11325-0090277-z. Epub 2009 Jul 9.

4. Sassani A, Findley LJ, Kryger M, et al. Reducing motor-vehicle collisions, costs, and fatalities by treating obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 2004 May 1;27(3):453–8.

5. Amra B, Dorali R, Mortazavi S, et al. Sleep apnea symptoms and accident risk factors in Persian commercial vehicle drivers. Sleep Breath. 2012 Mar;16(1):187–91. doi: 10.1007/s11325-010-0473-x. Epub 2011 Jan 6.

6. Quera Salva MA, Barbot F, Hartley S, et al. Sleep disorders, sleepiness, and near-miss accidents among long-distance highway drivers in the summertime. Sleep Med. 2014 Jan;15(1):23–6. doi: 10.1016/j.sleep.2013.06.018. Epub 2013 Sep 14.

7. Бузунов РВ. Синдром обструктивного апноэ сна и дорожно-транспортные происшествия, обусловленные засыпанием за рулем: медицинские, социальные и правовые аспекты. Доступно по ссылке: http://www.sleepnet.ru/hrap/sindrom-apnoe-sna-i-dtp/. [Buzunov RV. The syndrome of obstructive sleep apnea and traffic accidents caused by falling asleep while driving: medical, social and legal aspects. (In Russ.)]. Available at: http://www.sleepnet.ru/hrap/sindrom-apnoe-sna-i-dtp/.

8. Talmage JB, Hudson TB, Hegmann KT, Thiese MS. Consensus criteria for screening commercial drivers for obstructive sleep apnea: evidence of efficacy. J Occup Environ Med. 2008 Mar;50(3):324–9. doi: 10.1097/JOM.0b013e3181617ab8.

9. Baulk SD, Fletcher A. At home and away: Measuring the sleep of Australian truck drivers. Accid Anal Prev. 2012 Mar;45 Suppl:36–40. doi: 10.1016/j.aap.2011.09.023. Epub 2011 Oct 5.

10. Berger M, Varvarigou V, Rielly A, et al. Employer-mandated sleep apnea screening and diagnosis in commercial drivers. J Occup Environ Med. 2012 Aug;54(8):1017–25. doi:10.1097/JOM.0b013e3182572e16.

11. Vaz Fragoso CA, Van Ness PH, Araujo KL, et al. Sleep disturbances and driving practices of older drivers. J Am Geriatr Soc. 2013 Oct;61(10):1730–7. doi: 10.1111/jgs.12454. Epub 2013 Sep 3.