Идиопатическая затылочная эпилепсия, тип Гасто

Идиопатическая затылочная эпилепсия – редко встречающийся эпилептический синдром. В когорте пациентов с идиопатической фокальной эпилепсией в Новосибирске его частота составила 0,9%.
Цель исследования – представить клиническое описание новых случаев синдрома Гасто, варианты течения и терапевтическую тактику у таких пациентов. 
Пациенты и методы. Исследование охватывает 17 случаев идиопатической затылочной эпилепсии, тип Гасто, у 13 лиц женского и 4 мужского пола в возрасте от 11 до 53 лет.
Результаты. Среди 17 случаев заболевания представлены 4 семьи. В 2 семьях эпилепсия прослежена в 3 поколениях, в том числе сочетание синдрома Гасто и детской абсанс эпилепсии. Дебют заболевания в большинстве случаев приходился на подростковый возраст. Основной вид приступов – фокальные зрительные (100%), наблюдались также фокальные сенсорные приступы (58,9%), цефалгия (47,1%), нарушение речи (41,2%), вторично-генерализованные судорожные приступы (35,3%). По частоте приступов выделено 5 вариантов течения: единичные фокальные приступы, редкие фокальные приступы с наличием и без судорожных приступов, частые фокальные приступы с наличием и без судорожных приступов. В семейных случаях выявлена идентичность течения заболевания. 76,5% пациентов имеют хорошее качество жизни, 41,2% из них не получают терапию, 35,3% получают терапию, приступов не отмечается. 

1. Engel J Jr. Classification of epileptic disorders. Epilepsia. 2001 Mar; 2001;42(3):316.

2. Никанорова МЮ. Доброкачественная эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами. В кн.: Эпилепсии и судорожные синдромы у детей. Под редакцией П.А. Темина, М.Ю. Никаноровой. Москва: Медицина; 1999. С. 212–6. [Nikanorova MU. Benign epilepsy of children's age with occipital paroxysms. In: Epilepsii i sudorozhnye sindromy u detey [Epilepsies and convulsive syndromes at children]. Temin PA, Nikanorova MY, editors. Moscow: Medicine; 1999. Р. 212–6].

3. Gastaut H, Zifkin BG. Benign epilepsy of childhood with occipital spike and wave complexes. In: Andermann F, Lugaresi E, editors. Migraine and epilepsy. Boston: Butterworths; 1987. Р. 47–81.

4. Gastaut H, Roger J, Bureau M. Benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms. Up-date. In: Roger J, Bureau M, Dravet C et al., editors. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. London: John Libbey & Company Ltd.; 1992. Р. 201–17.

5. Caraballo RH, Sologuestua A, Granana N, et al. Idiopathic occipital and absence epilepsies appearing in the same children. Pediatr Neurol. 2004 Jan;30(1):24–8.

6. Caraballo RH, Cersosimo RO, Fejerman N. Late onset, «Gastaut type», childood occipital epilepsy: an unusual evolution. Epileptic Disord. 2005 Dec;7(4):341–6.

7. Verrotti A, Coppola G, D'Egidio C, et al. Gastaut type-idiopathic childhood occipital epilepsy and childhood absence epilepsy: A clinically significant association? Seizure. 2010 Jul;19(6):368–72. DOI: 10.1016/j.seizure. 2010.04.010. Epub 2010 May 14.

8. Wakamoto H, Nagao H, Fukuda M, et al. Idiopathic childhood occipital epilepsy of Gastaut: report of 12 patients. Pediatr Neurol. 2011 Mar;44(3):183–6 DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2010.10.005.

9. Kuzniecky R, Rosenblatt B. Benign occipital epilepsy: a family study. Epilepsia. 1987 Jul–Aug;28(4):346–50.

10. Белоусова ЕД. Генетика эпилепсии: зачем и как обследовать детей с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(спецвыпуск 1):4–8. [Belousova ED. Genetics of epilepsy: what for and how to examine children with epilepsy? Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;(s1):4–8. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi. org/10.14412/2074-2711-2014-1S

11. Ferrie CD, Beaumanoir A, Guerrini R, et al. Early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome. Epilepsia. 1997 Mar; 38: 285–93.

12. Caraballo RH, Cersosimo RO, Fejerman N. Childhood occipital epilepsy of Gastaut: A study of 33 patients. Epilepsia. 2008 Feb;49(2):288–97. Epub 2007 Sep 19.

13. Panayiotopoulos CP. Idiopathic childhood occipital epilepsies. In: Roger J, Bureau M, Dravet C, et al., editors. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. London: John Libbey & Company Ltd.; 2002. Р. 203–24.