Боль в шее при различных цефалгиях

Представлен обзор литературы, посвященной изучению боли в шее (цервикалгии) у пациентов с головной болью (цефалгией). Боль в шее – вторая после боли в нижней части спины причина значительного социально-экономического ущерба для общества. Распространенность цервикалгии в популяции колеблется от 5,9 до 38%; ежегодная заболеваемость составляет 10,4–21,3%; в течение жизни от 14,2 до 71% людей когда-либо отмечают боль в шее. В 70% случаев боль в шее сочетается с цефалгией. У пациентов с цервикалгией распространенность головной боли на 20–40% выше, чем у пациентов, имеющих скелетно-мышечную боль другой локализации. Боль в шее выступает в качестве основного фактора риска мигрени и головной боли напряжения (ГБН). Боль в шее при ГБН нарастает по мере увеличения интенсивности, частоты и силы головной боли. Установлена прямая связь между ухудшением качества жизни, связанным с цервикалгией, и частотой приступов мигрени, а также риском ее хронизации. Боль в шее отмечается при цервикогенной головной боли, относящейся к вторичным головным болям. Выявление у пациента с цервикалгией сочетанной головной боли позволяет назначить лечение, которое может быть эффективно для уменьшения как головной боли, так и боли в шее. Обсуждаются причины и патогенез цервикалгии у пациентов с головной болью, методы обследования, основные подходы к лекарственной и немедикаментозной терапии в зависимости от ведущего патофизиологического механизма, а также новые возможности эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у данной категории больных. Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и их комбинации в лечении пациентов с цервикалгией и цефалгией.

1. Табеева ГР. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2):90–6. [Tabeeva GR. Cervicalgia, cervicocranialgia, and cervicogenic headache. Nevrologiya, neiiopsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;(2):90–6. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-90-96.

2. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006;15:834–48. DOI:http://dx.doi.org/10.1007/s00586-004-0864-4.

3. Carroll LJ, Hogg-Johnson S, van der Velde G. Course and prognostic factors for neck pain in the general population: results of the Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Feb;32(2 Suppl):87–96. DOI: 10.1016/j.jmpt.2008.11.013.

4. Hoy DG, Protani M, De R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):783–92. DOI: 10.1016/j.berh.2011.01.019.

5. Croft PR, Lewis M, Papageorgiou AC, et al. Risk factors for neck pain: a longitudinal study in the general population. Pain. 2001;93:317–25.

6. Binder AI. Neck pain. Clin Evid (Online). 2008 Aug 4;2008:pii:1103.

7. Подчуфарова ЕВ, Яхно НН. Боль в спине. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 368 с. [Podchufarova EV, Yakhno NN. Bol' v spine [Back pain]. Moscow: GEOTAR-Media, 2010; 368 p.]

8. Яхно НН, Кукушкин МЛ. Боль (практическое руководство для врачей). Москва: Изд-во РАМН; 2012. 512 c. [Yakhno NN, Kukushkin ML. Bol' (prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei) [Pain (practical guidance for doctors)]. Moscow: Izd-vo RAMN; 2012. 512 p.]

9. Leone M, D'Amigo D, Grazzi L, et al. Cervicogenic headache: a critical review of current diagnostic criteria. Pain. 1998;78(1):1–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(98)00116-X.

10. Nilsson N. The prevalence of cervicogenic headache in a random population sample of 20–59 year olds. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(17):1884–8.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199509000-00008.

11. Hagen K, Einarsen C, Zwart J, et al.The co-occurance of headache and musculoskeletal symptoms among 51050 adults in Norway. Eur J Neurol. 2002;9(5):527–33.DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-1331.2002.00451.x.

12. Albers L, Milde-Busch A, Bayer O. Prevention of headache in adolescents: population- attributable risk fraction for risk factors amenable to intervention. Neuropediatrics. 2013 Feb;44(1):40–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1332742.

13. Осипова ВВ. Дисфункция перикраниальных мышц при первичной головной боли и ее коррекция. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;(4):29–36. [Osipova VV. Pericranial muscle dysfunction in primary headache and its correction. Nevrologiya, neiiopsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;(4):29–36. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2010-113.

14. Осипова ВВ, Вознесенская ТГ. Коморбидность мигрени: обзор литературы и подходы к изучению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;107(3):64–73. [Osipova VV, Voznesenskaya TG. Comorbidity in migraine: the literature review and approaches to study. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2007;107(3):64–73. (In Russ.)]

15. Осипова ВВ, Табеева ГР. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия. Практическое руководство. Москва: Издательство «Медицинское информационное агентство»; 2014. 336 с. [Osipova VV, Tabeeva GR. Pervichnye golovnye boli: diagnostika, klinika, terapiya. Prakticheskoe rukovodstvo [Primary headaches: diagnostics, clinic, therapy. Practical guidance]. Moscow: Izdatel'stvo «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2014. 336 p.]

16. Calhoun AH, Ford S, Millen C, et al. Prevalence of neck pain in migraine. Headache. 2010 Sep;50(8):1273–7. DOI:http://dx.doi.org/10.1111/j.1526- 4610.2009.01608.x.

17. Blau JN, MacGregor EA. Migraine and the neck. Headache. 1994;34:88–90. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.1994.hed3402088.x.

18. Carvalho GF, Chaves TC, Goncalves MC. Comparison between neck pain disability and cervical range of motion in patients with episodic and chronic migraine: a cross-sectional study. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Oct 2; DOI: 10.1016/j.jmpt.2014.09.002.

19. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. 3rd ed. (beta version). Cephalalgia. 2013;33(9):629–808. DOI: 10.1177/0333102413485658.

20. Табеева ГР, Сергеев АВ. Цервикогенная головная боль: патофизиология, клиника, подходы к терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;(2):19–26. [Tabeeva GR, Sergeev AV. Cervicogenic headache: pathophysiology, clinical picture, approaches to therapy. Nevrologiya, neiiopsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;(2):19–26. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2010-79,

21. Баринов АН. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли. Врач. 2012;(5):17–23. [Barinov AN. Segmental mechanisms of muscle spasm, spasticity, and pain chronification. Vrach. 2012;(5):17–23. (In Russ.)]

22. Shulman EA, Levin M, Lake AE, et al. Refractory migraine. Mechanisms and management. New York: Oxford University Press; 2010. 474 p.

23. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Headache in clinical practice. 2nd ed. London: Martin Dunit; 2002.

24. Баринов АН. Диагностика и лечение цервикогенной головной боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;(1):58–61. [Barinov AN. Cervicogenic headache: diagnosis and treatment. Nevrologiya, neiiopsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics.

25. ;(1):58–61. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2010-72.

26. Bartsch T, Goadsby P. Increased responses in in trigeminocervical nociceptive neurons to cervical input after stimulation of the dura mater. Brain. 2003;126(Pt 8):1801–13. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/brain/awg190.

27. Исайкин АИ. Боль в шейном отделе позвоночника. Трудный пациент. 2012;10(7):36–44. [Isaikin AI. Pain in the cervical spine area. Trudnyi patsient. 2012;10(7):36–44. (In Russ.)]

28. Douglass АB, Bope ET. Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice. J Am Board Fam Med. 2004;17(1):13–22.

29. Victor L, Richeimer SM. Psychosocial therapies for neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003;14(3):643–57. DOI: 10.1097/00007632-200101150-00015.

30. Kay TM, Gross A, Goldsmith CH. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;8:CD004250. DOI: 10.1002/14651858. CD004250.pub4.

31. Steiner TJ, Paemeleire K, Jensen R, et al. European principles of management of common headache disorders in primary care. J Headache Pain. 2007 Oct;8(1):3–47.

32. Shrestha M, Singh R, Moreden J, et al. Ketorolac vs chlorpromazine in the treatment of acute migraine without aura: a prospective, randomized, double-blind trial. Arch Intern Med. 1996;156:1725–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte. 1996.00440140163017.

33. Meredith JT, Wait S, Brewer KL. A prospective double-blind study of nasal sumatriptan versus IV ketorolac in migraine. Am J Emerg Med. 2003;21:173–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0735-6757(02)42256-5.

34. Ashkenazi A, Blumenfeld A. On a botulinum toxin A for the treatment of headache. Headache. 2013 Sep;53(2):54–61. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/head.12185.

35. Persaud R, Garas G, Silva S. An evidencebased review of botulinum toxin (Botox) applications in non-cosmetic head and neck conditions.JRSM Short Rep. 2013 Feb;4(2):10. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/2042533312472115.

36. Peloso PMJ, Gross A, Haines T, et al. Medicinal and injection therapies for mechanical neck disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 Jul 18;(3):CD000319. DOI: 10.1002/14651858.CD000319.pub4

37. Hurwitz EL, Carragee EJ, van der Velde G. Treatment of neck pain: noninvasive interventions: results of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Feb;32(2):141–75. DOI: 10.1016/j.jmpt.2008.11.017.

38. Kongsted A, Qerama E, Kasch H, et al. Neck collar, «act-asusual» or active mobilization for whiplash injury? A randomized parallelgroup trial. Spine. 2007;32:618–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.brs.0000257535.77691.bd.

39. Veenema KR, Leahey N, Schneider S. Ketorolac versus meperidine: ED treatment of severe musculoskeletal low back pain. Am J Emerg Med. 2000 Jul;18(4):404–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/ajem.2000.7314.

40. Каратеев АЕ. Нимесулид: мифы и реальность. Справочник поликлинического врача. 2013;(4):56–61. [Karateev AE. Nimesulid: myths and reality. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2013;(4):56–61. (In Russ.)]

41. Coruzzi G, Coppelli G, Spaggiari S, et al. Gastroprotective effects of amtolmetin guacyl: a new nonsteroidal antiinflammatory drug that activates inducible aastric nitric oxide svnthase. Dig Liver Dis. 2002;34(6):403–10. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1590- 8658(02)80037-8.

42. Malanga GA, Gwynn MW, Smith R, et al. Tizanidine is effective in the treatment of myofascial pain syndrome. Pain Physician. 2002;5(4):422–32

43. Mojica JAP, Mancao BD, Perez MLP, et al. A dose-finding therapeutic trial on tizanidine in Filipinos with acute muscle spasm. Philipp J Intern Med. 1994;32:141–5.

44. Tsakitzidis G, Remmen R, Dankaerts W, et al. Non-specific neck pain and evidence-based practice. European Scientific Journal 2013 Jan; 9(3):1857–81.

45. Khan M, Soomro RR, Ali SS. The effectiveness of isometric exercises as compared to general exercises in the management of chronic non-specificneck pain. Pak J Pharm Sci. 2014 Sep;27(5):1719–22.

46. Brison RJ, Hartling L, Dostaler S, et al. A randomized controlled trial of an educational intervention to prevent the chronic pain of whiplash associated disorders following rearend motor vehicle collisions. Spine. 2005;30:1799–807. DOI: http://dx.doi.org/ 10.1097/01.brs.0000174115.58954.17.

47. Gross A, Miller J, D’Sylva J, et al. Manipulation or mobilisation for neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004249. DOI: 10.1002/14651858.CD004249.pub3.

48. Smania N, Corato E, Fiaschi A, et al. Repetitive magnetic stimulation: a novel therapeutic approach for myofascial pain syndrome. J Neurol. 2005;252:307–14. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00415-005-0642-1.

49. Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for patients with chronic neck pain. Pain. 2006;125:98–106. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.05.013.

50. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. Treatment of myofascial pain. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79(1):48–52. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00002060-200001000-00011.

51. Парфенов ВА, Бойко АН, Костенко ЕВ. Неспецифическая боль в нижней части спины (дифференциальная диагностика и комплексное лечение). Методические рекомендации №11. Москва: Департамент здравоохранения Правительсва Москвы; 2014.32 с. [Parfenov VA, Boiko AN, Kostenko EV. Nespetsificheskaya bol' v nizhnei chasti spiny (differentsial'naya diagnostika i kompleksnoe lechenie). Metodicheskie rekomendatsii №11 [Nonspecific lower back pain (differential diagnostics and complex treatment). Methodical recommendations No. 11.]. Moscow: Departament zdravookhraneniya Pravitel'sva Moskvy; 2014.32 p.]

52. Stanton WR, Jull GA. Cervicogenic headache: locus of control and success of treatment. Headache. 2003;43:956–61. DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1526- 4610.2003.03187.x.