Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21
Аннотация
Цель исследования – определение переносимости и эффективности постоянной стимуляции блуждающего нерва (vagus nerve stimulation – VNS) у больных фармакорезистентной эпилепсией (ФРЭ).
Пациенты и методы. 9 больным ФРЭ в возрасте от 14 до 38 лет была осуществлена имплантация системы VNS. Длительность катамнеза составила 8–12 мес.
Результаты исследования. В первые 2–3 мес после установки стимулятора у половины больных наблюдалось сокращение частоты припадков более чем на 50%, у остальных пациентов такой же положительный эффект был достигнут через 8–12 мес посредством коррекции параметров VNS. У всех больных отмечено снижение частоты, продолжительности и тяжести припадков, укорочение постприпадочного периода. Побочные эффекты в виде дисфонии и першения в горле наблюдались у 12,5% пациентов. Эти нежелательные явления регрессировали при изменении параметров магнитной стимуляции. Положительная динамика по данным электроэнцефалографии в виде уменьшения пароксизмальных эпилептиформных нарушений отмечена в 62,5% наблюдений. Выводы. VNS-терапия является безопасным и эффективным дополнительным методом лечения ФРЭ, позволяющим уменьшить частоту и тяжесть эпилептических припадков.
Об авторах
Л. В. Липатова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Т. А. Скоромец
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
С. А. Громов
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
С. Д. Табулина
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
А. В. Второв
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
М. М. Бондарева
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
А. Г. Нарышкин
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
И. В. Галанин
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
С. А. Коровина
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Н. А. Сивакова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Ю. Е. Мироненко
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Зенков ЛР. Фармакорезистентная эпилепсия. Москва: МЕДпресс-информ; 2003. [Zenkov LR. Farmakorezistentnaya epilepsiya. Moscow: MEDpress-inform; 2003.
2. Громов СА, Липатова ЛВ. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;101(7):22–26. [Gromov SA, Lipatova LV. Mediko-sotsial'nye aspekty riska razvitiya oslozhnenii zhizni bol'nykh epilepsiei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001;101(7):22–26.]
3. Ben-Menachem E, Manon-Espaillat R, Ristanovic R, et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect on Seizures. Epilepsia. 1994;35(3):616–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1528- 1157.1994.tb02482.x.
4. Хачатрян ВА, Маматханов МР, Лебедев КЭ. Вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012;(2–3):152–61. [Khachatryan VA, Mamatkhanov MR,
5. Lebedev KE. Vagostimulyatsiya v sisteme khirurgicheskogo lecheniya epilepsii (obzor literatury). Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2012;(2–3):152–61.]
6. Amar AP, Elder JB, Apuzzo MLJ. Vagal nerve stimulation for seizures. Lozano AM, Gildenberg PL, Tasker RR, editors. Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. Heidelberg: Springer; 2009. P. 2801–22.
7. Handforth A, DeGiorgio CM, Schachter SC, et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures: a randomized active-control trial. Neurology. 1998;51(1):48–55. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.51.1.48.
8. Morris GL 3 rd, Mueller WM. Long-term treatment with vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy. The Vagus Nerve Stimulation Study Group E01-E05. Neurology. 1999;53(8):1731–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.53.8.1731.
9. Salinsky MC, Uthman BM, Ristanovic RK, et al. Vagus nerve stimulation for the treatment of medically intractable seizures. Results of a 1- year open extension trial. Arch Neurol. 1996;53(11):1176–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/arch-neur.1996.00550110128021.
Рецензия
Для цитирования:
Липатова ЛВ, Скоромец ТА, Громов СА, Табулина СД, Второв АВ, Бондарева ММ, Нарышкин АГ, Галанин ИВ, Коровина СА, Сивакова НА, Мироненко ЮЕ. Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(1S):18-21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21
For citation:
Lipatova LV, Skoromets TA, Gromov SA, Tabulina SD, Vtorov AV, Bondareva MM, Naryshkin AG, Galanin IV, Korovina SA, Sivakova NA, Mironenko YE. Experience of Using Vagus Nerve Stimulation to Treat Drug Resistant Epilepsy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(1S):18-21. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21
Просмотров:
1116
Послать статью по эл. почте 