nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21nnp-408Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИExperience of Using Vagus Nerve Stimulation to Treat Drug Resistant EpilepsyОпыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсииЛипатоваЛ. В.LipatovaL. V.epilepsy-net@ya.ruСкоромецТ. А.SkorometsT. A.ГромовС. А.GromovS. A.ТабулинаС. Д.TabulinaS. D.ВторовА. В.VtorovA. V.БондареваМ. М.BondarevaM. M.НарышкинА. Г.NaryshkinA. G.ГаланинИ. В.GalaninI. V.КоровинаС. А.KorovinaS. A.СиваковаН. А.SivakovaN. A.МироненкоЮ. Е.MironenkoYu. E.ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-ПетербургРоссияV.M.Bekhterev St. Petersburg Psychoneurological Research Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, St. PetersburgRussian Federation20140907201461SSpecial issue "Epilepsy"1821Copyright © Lipatova L.V., Skoromets T.A., Gromov S.A., Tabulina S.D., Vtorov A.V., Bondareva M.M., Naryshkin A.G., Galanin I.V., Korovina S.A., Sivakova N.A., Mironenko Y.E., 20142014Липатова Л.В., Скоромец Т.А., Громов С.А., Табулина С.Д., Второв А.В., Бондарева М.М., Нарышкин А.Г., Галанин И.В., Коровина С.А., Сивакова Н.А., Мироненко Ю.Е.Lipatova L.V., Skoromets T.A., Gromov S.A., Tabulina S.D., Vtorov A.V., Bondareva M.M., Naryshkin A.G., Galanin I.V., Korovina S.A., Sivakova N.A., Mironenko Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/408

Objective. To determine tolerability and effectiveness of continuous vagus nerve stimulation (VNS) in patients with drug resistance epilepsy (DRE). Patients and Methods. A VNS system was implanted to 9 adults (aged 14–38) with DRE. The duration of catamnesis was 8–12 months. Results. During the first 2–3 months after the VNS system had been implanted, seizure frequency reduced by over 50% in half of the patients with DRE. The remaining patients showed a similar positive effect 8–12 months after the VNS parameters had been adjusted. A decrease in seizure frequency, duration and severity, as well as shortening of the post-seizure period were observed in 12.5% of patients. Negative side effects, such as dysphonia and throat discomfort, were found in 12.5% of patients. These undesirable effects were eliminated by adjusting magnetic stim- ulation parameters. Significant positive EEG dynamics, such as regression of paroxysmal epileptic activity, were obtained in 62.5% the cases. Conclusions. VNS therapy is a safe and effective treatment method for reducing the frequency and severity of seizures in patients with DRE. 

Цель исследования – определение переносимости и эффективности постоянной стимуляции блуждающего нерва (vagus nerve stimulation – VNS) у больных фармакорезистентной эпилепсией (ФРЭ). Пациенты и методы. 9 больным ФРЭ в возрасте от 14 до 38 лет была осуществлена имплантация системы VNS. Длительность катамнеза составила 8–12 мес. Результаты исследования. В первые 2–3 мес после установки стимулятора у половины больных наблюдалось сокращение частоты припадков более чем на 50%, у остальных пациентов такой же положительный эффект был достигнут через 8–12 мес посредством коррекции параметров VNS. У всех больных отмечено снижение частоты, продолжительности и тяжести припадков, укорочение постприпадочного периода. Побочные эффекты в виде дисфонии и першения в горле наблюдались у 12,5% пациентов. Эти нежелательные явления регрессировали при изменении параметров магнитной стимуляции. Положительная динамика по данным электроэнцефалографии в виде уменьшения пароксизмальных эпилептиформных нарушений отмечена в 62,5% наблюдений. Выводы. VNS-терапия является безопасным и эффективным дополнительным методом лечения ФРЭ, позволяющим уменьшить частоту и тяжесть эпилептических припадков. 

эпилепсияфармакорезистентностьстимуляция вагусного нерва.epilepsydrug resistancevagus nerve stimulationReferencesЗенков ЛР. Фармакорезистентная эпилепсия. Москва: МЕДпресс-информ; 2003. [Zenkov LR. Farmakorezistentnaya epilepsiya. Moscow: MEDpress-inform; 2003.Зенков ЛР. Фармакорезистентная эпилепсия. Москва: МЕДпресс-информ; 2003. [Zenkov LR. Farmakorezistentnaya epilepsiya. Moscow: MEDpress-inform; 2003.Громов СА, Липатова ЛВ. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;101(7):22–26. [Gromov SA, Lipatova LV. Mediko-sotsial'nye aspekty riska razvitiya oslozhnenii zhizni bol'nykh epilepsiei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001;101(7):22–26.]Громов СА, Липатова ЛВ. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;101(7):22–26. [Gromov SA, Lipatova LV. Mediko-sotsial'nye aspekty riska razvitiya oslozhnenii zhizni bol'nykh epilepsiei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001;101(7):22–26.]Ben-Menachem E, Manon-Espaillat R, Ristanovic R, et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect on Seizures. Epilepsia. 1994;35(3):616–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1528- 1157.1994.tb02482.x.Ben-Menachem E, Manon-Espaillat R, Ristanovic R, et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect on Seizures. Epilepsia. 1994;35(3):616–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1528- 1157.1994.tb02482.x.Хачатрян ВА, Маматханов МР, Лебедев КЭ. Вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012;(2–3):152–61. [Khachatryan VA, Mamatkhanov MR,Хачатрян ВА, Маматханов МР, Лебедев КЭ. Вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012;(2–3):152–61. [Khachatryan VA, Mamatkhanov MR,Lebedev KE. Vagostimulyatsiya v sisteme khirurgicheskogo lecheniya epilepsii (obzor literatury). Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2012;(2–3):152–61.]Lebedev KE. Vagostimulyatsiya v sisteme khirurgicheskogo lecheniya epilepsii (obzor literatury). Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2012;(2–3):152–61.]Amar AP, Elder JB, Apuzzo MLJ. Vagal nerve stimulation for seizures. Lozano AM, Gildenberg PL, Tasker RR, editors. Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. Heidelberg: Springer; 2009. P. 2801–22.Amar AP, Elder JB, Apuzzo MLJ. Vagal nerve stimulation for seizures. Lozano AM, Gildenberg PL, Tasker RR, editors. Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. Heidelberg: Springer; 2009. P. 2801–22.Handforth A, DeGiorgio CM, Schachter SC, et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures: a randomized active-control trial. Neurology. 1998;51(1):48–55. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.51.1.48.Handforth A, DeGiorgio CM, Schachter SC, et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures: a randomized active-control trial. Neurology. 1998;51(1):48–55. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.51.1.48.Morris GL 3 rd, Mueller WM. Long-term treatment with vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy. The Vagus Nerve Stimulation Study Group E01-E05. Neurology. 1999;53(8):1731–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.53.8.1731.Morris GL 3 rd, Mueller WM. Long-term treatment with vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy. The Vagus Nerve Stimulation Study Group E01-E05. Neurology. 1999;53(8):1731–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.53.8.1731.Salinsky MC, Uthman BM, Ristanovic RK, et al. Vagus nerve stimulation for the treatment of medically intractable seizures. Results of a 1- year open extension trial. Arch Neurol. 1996;53(11):1176–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/arch-neur.1996.00550110128021.Salinsky MC, Uthman BM, Ristanovic RK, et al. Vagus nerve stimulation for the treatment of medically intractable seizures. Results of a 1- year open extension trial. Arch Neurol. 1996;53(11):1176–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/arch-neur.1996.00550110128021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.