Современные принципы ведения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-81-85
Аннотация
Ведение пациентов с болью в нижней части спины является актуальной проблемой современной медицины. В статье освещаются основные причины, принципы диагностики и лечения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией с точки зрения доказательной медицины. Отмечается высокая эффективность мультидисциплинарного подхода, включающего медикаментозную терапию с использованием анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов), антидепрессантов, миорелаксантов, лечебной физкультуры, когнитивно-поведенческой терапии.
Об авторах
Е.Ю. Суслова
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии и Клиника нервных болезней им А.Я. Кожевникова
О.А. Черненко
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии и Клиника нервных болезней им А.Я. Кожевникова
Список литературы
1. Парфенов ВА. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;(1):19–22. [Parfenov VA. Low back pain: causes, diagnosis, and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;(1):19–22. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2009-17
2. Подчуфарова ЕВ, Яхно НН. Боль в спине. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 368 с. [Podchufarova EV, Yakhno NN. Bol' v spine [Back pain]. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 368 p.]
3. Алексеев ВВ, Яхно НН. Основные синдромы поражения нервной системы. В кн.:Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н Яхно, Д.Р. Штульмана. В 2 томах. Т. 1. Москва: Медицина; 2001. С. 106–24. [Alekseev VV, Yakhno NN. Main syndromes of defeat of nervous system. In: Bolezni nervnoi sistemy [Diseases of nervous system]. Yakhno NN, Shtul'mana DR, editors. In 2 vol. Moscow: Meditsina; 2001. Vol. 1. P. 106–24.
4. Подчуфарова ЕВ, Яхно НН. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. В 2 томах. Т. 2. Москва: Медицина; 2005. С. 306–31. [Podchufarova EV, Yakhno NN. Back and extremities pains. In: Bolezni nervnoi sistemy [Diseases of nervous system]. Yakhno NN, Shtul'mana DR, editors. In 2 vol. Moscow: Meditsina; 2005. Vol. 2. P. 306–31].
5. Вахнина НВ. Хроническая пояснично-крестцовая боль: диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;(3):30–4. [Vakhnina NV. Chronic lumbosacral pain: diagnosis and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;(3):30–4. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2010-97.
6. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 2:S192–300. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-006-1072-1.
7. Ferrell B, Argoff CE, Epplin J, et al. Pharmacological management of persistent pain in older persons. American geriatrics society panel on the pharmacological management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc. 2009;57(8):1331–46. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2009.02376.x. Epub 2009 Jul 2.
8. Birbara CA, Puopolo AD, Munoz DR, et al. Treatment of chronic low back pain with etoricoxib, a new cyclo-oxygenase-2 selective inhibitor: improvement in pain and disability – a randomized, placebo-controlled, 3-month trial. J Pain. 2003;4(6):307–15. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1526-5900(03)00633-3.
9. Van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, et al. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-twoweek, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005 Apr;52(4):1205–15. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.20985.
10. Warner TD, Mitchell JA. Cyclooxygenases: new forms, new inhibitors, and lessons from the clinic. FASEB J. 2004 May;18(7):790–804. DOI: http://dx.doi.org/10.1096/fj.03-0645rev.
11. Clark DW, Layton D, Shakir SA. Do some inhibitors of COX-2 increase the risk of thromboembolic events? Linking pharmacology with pharmacoepidemiology. Drug Saf.2004;27(7):427–56. DOI: http://dx.doi.org/10.2165/00002018-200427070-00002.
12. Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al.; Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013 Aug 31;382(9894):769–79. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60900-9. Epub 2013 May 30.
13. Van Hooff ML, Ter Avest W, Horsting PP, et al. A short, intensive cognitive behavioral pain management program reduces health-care use in patients with chronic low back pain: two-year follow-up results of a prospective cohort. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1257–64. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-011-2091-0.
14. Poulain C, KernОis S, Rozenberg S, et al. Long-term return to work after a functional restoration program for chronic low-back pain patients: a prospective study. Eur Spine J. 2010 Jul;19(7):1153–61. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-010-1361-6.
15. Froholdt A, Reikeraas O, Brox JI. No difference in 9-year outcome in CLBP patients randomized to lumbar fusion versus cognitive intervention and exercises. Eur Spine J. 2012 Dec;21(12):2531–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-012-2382-0.
16. Staal JB, Hlobil H, Twisk JW, et al. Graded activity for low back pain in occupational health care: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004;140(2):77-84. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00007.
17. Мелкумова КА. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;(1):9-13. [Melkumova KA. Cognitive behavioral psychotherapy in the treatment of chronic pain. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;(1):9–13. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2010-63.
18. Gatchel RG, Rollings KH. Evidence informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy. Spine J. 2008;8(1):40–4. DOI: 10.1016/j.spinee.2007.10.007.
19. Sveinsdottir V, Eriksen HR, Reme SE. Assessing the role of cognitive behavioral therapy in the management of chronic nonspecific back pain. J Pain Res. 2012;5:371-80. DOI: 10.2147/JPR.S25330. Epub 2012 Oct 11.
20. Черненко ОА. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов. Русский медицинский журнал. 2000;8(10):408-10. [Chernenko OA. Treatment of pain skeletal and muscular lumbar syndromes. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;8(10):408–10. (In Russ.)]
21. Aoki Y, Sugiura S, Nakagawa K, et al. Evaluation of nonspecific low back pain using a new detailed visual analogue scale for patients in motion, standing, and sitting: characterizing nonspecific low back pain in elderly patients. Pain Res Treat. 2012;2012:680496. DOI: 10.1155/2012/680496. Epub 2012 Nov 18.
Рецензия
Для цитирования:
Суслова Е, Черненко О. Современные принципы ведения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(2):81-85. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-81-85
For citation:
Suslova E, Chernenko O. Current principles in the management of patients with chronic nonspecific lumbago. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(2):81-85. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-81-85
Просмотров:
858
Послать статью по эл. почте 