Опыт применения нелекарственных методов (психотерапии, фитотерапии и рефлексотерапии) при лечении неврастении

Цель исследования – изучение эффективности лечения неврастении методом психотерапии в сочетании с рефлексотерапией (акупунктурой) и фитотерапией.

Пациенты и методы. Психотерапия или комплексное лечение (психотерапия+рефлексотерапия, психотерапия+фитотерапия) проведена 96 больным неврастенией (65 мужчин и 31 женщина) в возрасте от 18 до 40 лет. Эффективность лечения оценивали клиническими и психологическим методами с использованием психометрических тестов: шкалы общего клинического впечатления (CGI), теста Спилбергера – Ханина, многомерного опросника для оценки астении (MFI-20).

Результаты исследования. Все пациенты прошли полный курс лечения, составлявший 35 дней. В результате терапии у всех пациентов отмечались стойкое снижение эмоциональной лабильности, уменьшение выраженности «соматических» жалоб. По данным шкалы общего клинического впечатления констатирован хороший терапевтический эффект нелекарственных сочетаний: на начальном этапе терапии он оценивался как улучшение; к концу 3-й недели терапии более чем у половины больных зарегистрировано значительное улучшение. По данным клинической оценки состояния практическое выздоровление и начительное улучшение отмечены у 60,8% больных 1-й группы, 69,7% 2-й и 37% 3-й, или у 57,3% всех пациентов. По субъективной шкале астении (MFI-20) регистрировалось значительное улучшение показателей по всем шкалам. Средние показатели личностной и реактивной тревожности по шкале самооценки Спилбергера – Ханина снизились соответственно с 34,5 до 29,5 балла и с 35,5 до 32,1 балла. Установлена высокая эффективность комплексного лечения неврастении. Сочетание психотерапии и фитотерапии было более эффективно при коморбидности астенической симптоматики с тревогой и депрессивными проявлениями, а рефлексотерапии и психотерапии – при наличии соматовегетативных нарушений и тревожного компонента. Метод психотерапии в качестве монотерапии оказался менее результативным.

1. Овсянников СА. История и эпистемология пограничной психиатрии. Москва: Альпари; 1995. 205 с. [Ovsyannikov SA. Istoriya i epistemologiya pogranichnoi psikhiatrii [History and epistemologiya of boundary psychiatry]. Moscow: Al'pari; 1995. 205 p.]

2. Тиганов АС. Руководство по психиатрии. Москва: Медицина; 1999. 784 с. [Tiganov AS. Rukovodstvo po psikhiatrii [Guide to psychiatry]. Moscow: Meditsina; 1999. 784 p.]

3. Карвасарский БД. Неврозы. Москва: Медицина; 1980. 448 с. [Karvasarskii BD. Nevrozy [Neurosises]. Moscow: Meditsina;

4. 448 p.]

5. Карвасарский БД, Тупицин ЮЯ. Глоссарий основных форм и синдромов для унифицированной клинической оценки состояния больных неврозами. Методические рекомендации. Москва; 1974. 42 с. [Karvasarskii BD, Tupitsin YuYa. The glossary the main forms and syndromes for the unified clinical assessment of conditions of patients with neurosises. Metodicheskie rekomendatsii [Methodical recommendations]. Moscow; 1974. 42 p.]

6. Лакосина НД. Клинические варианты невротического развития. Москва: Медицина; 1970. 218 с. [Lakosina ND. Klinicheskie varianty nevroticheskogo razvitiya [Clinical options of neurotic development]. Moscow: Meditsina; 1970. 218 p.]

7. Егоров БЕ. Комплексная эмоционально-стрессовая психотерапия депрессивного невроза и невротической депрессии. Дисс. …канд. мед. наук. 1988. 145 с. [Egorov BE. Kompleksnaya emotsional'no-stressovaya psikhoterapiya depressivnogo nevroza i nevroticheskoi depressii [Complex emotional and stressful psychotherapy of depressive neurosis and neurotic

8. depression]. Diss. ... kand. med. nauk. 1988. 145 p.]

9. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. Москва: Наука; 1986. 574 c. [Luvsan G.

10. Traditsionnye i sovremennye aspekty vostochnoi refleksoterapii [Traditional and modern aspects of east reflexotherapy]. Mosсow: Nauka; 1986. 574 p.]

11. Дробышева НА. Рефлексотерапия при различных заболеваниях. В кн.: Практическое руководство по рефлексотерапии. Москва; 1997. 168 с. [Drobysheva NA. Reflexotherapy at various diseases. In: Prakticheskoe rukovodstvo po refleksoterapii [Practical guidance on reflexotherapy]. Moscow; 1997. 168 p.]

12. Михайлова АА. Рефлексотерапия неврозов. Учебно-методическое пособие. Москва; 1989. 89 с. [Mikhailova AA. Reflexotherapy of neurosises. Uchebno-metodicheskoe posobie [Educational and methodical grant]. Moscow; 1989. 89 p.]

13. Стояновский ДН. Справочник по иглоукалыванию и прижиганию. Кишинев: Картя Молдовеняскэ; 1987. 256 с. [Stoyanovskii DN. Spravochnik po igloukalyvaniyu i prizhiganiyu [Reference book on acupuncture and cauterization]. Kishinev: Kartya Moldovenyaske; 1987. 256 p.]

14. Стояновский ДН. Частная рефлексотерапия. Справочник. Под ред. С.М. Зольникова. Кишинев: Картя Молдовеняскэ; 1990. 332 с. [Stoyanovskii DN. Private reflexotherapy. Spravochnik [Directory]. Zol'nikov SM, editor. Kishinev: Kartya Moldovenyaske; 1990. 332 p.]

15. Табеева ДМ. Практическая акупунктура. Смоленск: Гомеопат медицина; 1997. 490 с. [Tabeeva DM. Prakticheskaya akupunktura [Practical acupuncture]. Smolensk: Gomeopat meditsina; 1997. 490 p.]

16. Тыкочинская ЭД. Основы иглотерапии. Москва: Медицина; 1979. 343 с. [Tykochinskaya ED. Osnovy igloterapii [Fundamentals of acupuncture]. Moscow: Meditsina; 1979. 343 p.]

17. Nguyen-Van-Nghi, Ulderica Lauza, Maj Van Dong. Theorie et pratique de 1'analgesie pa 1'acupuncture. Marselle; 1974.

18. Чжу-Лянь. Руководство по современной Чжэнь-цзю терапии. Москва: Медгиз; 1959. 270 с. [Chzhu-Lyan'. Rukovodstvo po sovremennoi Chzhen'-tszyu terapii [The management on modern Zhen-tszyu of therapy]. Moscow: Medgiz; 1959. 270 p.]

19. Носов А. Лекарственные растения. Москва: ЭКСМО-Пресс; 2001. 349 с. [Nosov A. Lekarstvennye rasteniya [Herbs]. Moscow: EKSMO-Press; 2001. 349 p.]

20. Свиридонов Г. Лесной огород. Москва: Молодая гвардия; 1984. 223 с. [Sviridonov G. Lesnoi ogorod [Forest kitchen garden]. Moscow: Molodaya gvardiya; 1984. 223 p.]

21. Соколов СЯ, Замотаев ИП. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). 2-е изд. Москва: Недра; 1987. 512 с. [Sokolov SYa, Zamotaev IP. Spravochnik polekarstvennym rasteniyam (fitoterapiya) [Reference book on herbs (phytotherapy)]. 2nd ed. Moscow: Nedra; 1987. 512 p.]

22. Юдельсон ЯБ, Макарова МА, Кугелева АО. Лечение функциональной астении. Вестник Смоленской медицинской академии. 2003;(4):65–7. [Yudel'son YaB, Makarova MA, Kugeleva AO. Treatment of a functional adynamy. Vestnik Smolenskoi meditsinskoi akademii. 2003;(4):65–7. (In Russ.)]