Болевой синдром при остеоартрозе
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-41
Аннотация
На примере остеоартроза (ОА) предлагается модель анализа болевого синдрома, который может состоять из внутриорган- ной, параорганной боли и боли, связанной с сопутствующими заболеваниями. Анализируется роль синовита в патогенезе ОА. Синовит, усиливая деградацию и дегенерацию суставного хряща и субхондральной кости, кардинально меняет болевой синдром при ОА, делая его хроническим, что резко ухудшает качество жизни пациента. Для борьбы с болью, которая лежит в основе клиники ОА и во многом определяет другие симптомы, необходимо применять противовоспалительный анальгетический препарат из группы селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 - амелотекс. Использование амелотекса у 20 больных с гонартрозом в фазе синовита показало его быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект. Побочные действия при применении амелотекса минимальны.
Об авторе
Н. А. Хитров
ФГУ Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. <div><p>Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;573-88.</p><p>Raisz L.G. Prostaglandins and bone: physiology and pathophysiology. Osteoarthritis Cartilage 1999; 79:83-94.</p><p>Hedbom E., Huselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation. Cell Mol Life Sci 2002; 59:45-53.</p><p>Цурко В.В. Остеоартроз: проблема гериатрии. М.: Нью-диамед, 2004.</p><p>Чичасова Н.В. Лечение хронического болевого синдрома в ревматологии. Леч. врач. 2003; (1):16-9.</p><p>Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза. РМЖ 2006; 14(25):1824-4.</p><p>Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии. Леч. врач. 2006;(2):3-6.</p><p>Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. В.А. Насоновой и Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003.</p><p>Brandt K.D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis. Proffessional communications, 2000.</p><p>Каратеев А.Е., Барскова В.Г. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Справ практ врача 2007; 5(5):13-7.</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. РМЖ 2006; 14(25):1769-77.</p><p>Сороцкая В.Н., Каратеев А.Е. Желудочно-кишечные осложнения как одна из причин смерти больных ревматическими заболеваниями. Науч.-практ. ревматол. 2005;(4):34-7.</p><p>Ding C. Do NSAID affect the progression of osteoarthritis? Inflammation 2002; 26:139-42.</p><p>Цветкова Е.С., Панасюк Е.Ю., Иониченок Н.Г. и др. Перспективы применения ингибиторов циклооксигеназы-2 при остеоартрозе. Consil med 2004; 6(2):100.</p><p>Feldman M., McMahon A.T. Do cyclooxigenase - 2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs, with less gastrointestinal toxicity? Ann Intern Med 2000;132:134-43.</p><p>Годзенко А.А. Перспективы применения мелоксикама в лечении суставных синдромов. РМЖ 2006;14(25):1846-8.</p><p>Насонов Е. Л. Кардиоваскулярные осложнения ингибиторов ЦОГ-2 - вопросов больше, чем ответов. РМЖ 2005;13(7):383-91.</p><p>Zeidler H., Kaltwasser J.P., Leonard J.P. et al. Prescription and Tolerability of Meloxicam in Day-to-Day Practice: Postmarketing Observational Cohort Study of 13,307 Patients in Germany. J Clin Rheumatol 2002; 8(6):305-15.</p><p>Hawkey C., Kahan A., Steinbruck K. et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam com pared to diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study Safety Assessment. Br J Rheumatol 1998; 37(9):937-45.</p><p>Tavakoli M. Modelling therapeutic strategies in the treatment of osteoarthritis: an economic evaluation of meloxicam versus diclofenac and piroxicam. Pharmacoeconomics 2003; 21(6):443-54.</p><p>Valat J.P., Accardo S., Reginster J.Y. A comparison of the efficacy and tolerability of meloxicam and diclofenac in the treatment of patients with osteoarthritis of the lumbar spine. Inflamm Res 2001; 50 (Suppl. 1):30-4.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Хитров НА. Болевой синдром при остеоартрозе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(2):62-67. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-41
For citation:
Khitrov NA. PAIN SYNDROME IN OSTEOARTHROSIS. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(2):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-41
Просмотров:
977
Послать статью по эл. почте 