Клинико-неврологическая характеристика пациентов с отраженной соматической болью в спине на пояснично-крестцовом уровне
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2453
Аннотация
Отраженная боль представляет собой болевые ощущения в периферических областях при патологических процессах в глубоко расположенных тканях или внутренних органах. Отраженная боль бывает двух типов: 1) отраженная соматическая боль (от структур позвоночника в близлежащие области); 2) отраженная висцеральная боль (от внутренних органов таза и брюшной полости).
Пациенты и методы. В исследование включено 80 пациентов с хронической и подострой болью неспецифического генеза на пояснично-крестцовом уровне. Все пациенты прошли стандартный неврологический осмотр. Интенсивность боли определяли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), с помощью анкет DN4, PainDETECT, опросника Мак-Гилла (краткая форма), оценивали феномен взвинчивания (wind-up), выраженность мышечно-тонического синдрома по опроснику Хабирова. Для определения качества жизни использовали опросники САН (самочувствие, активность, настроение), качества жизни SF-36 и Роланда – Морриса.
Результаты исследования. Отраженная соматическая боль выявлена у 62% обследованных. В клинической картине у этих пациентов сочетались черты, характерные для нейропатической (аллодиния – у 31%, гиперестезия – у 12%) и ноцицептивной (мышечно-тонический синдром 1-й и 2-й степени – у 41 и 59% соответственно) боли; высокий индекс wind-up отмечен у 89% больных.
Об авторах
Natalia Sergeevna Nikolaeva
Кафедра нервных болезней ФППОВ ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
A B Danilov
Кафедра нервных болезней ФППОВ ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. <div><p>Алексеев ВВ, Яхно НН. Боль. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно. Москва: Медицина; 2007. Т.1. С. 107–24. [Alekseev VV, Yakhno NN. Bol'. V kn.: Bolezni nervnoy sistemy. Rukovodstvo dlya vrachey. Yakhno NN, editor. Moscow: Meditsina; 2007. T.1. P. 107–24.]</p><p>Парфенов ВА, Батышева ТТ. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения. Доступ по ссылке: http: //www. health-ua.com. [Parfenov VA, Batysheva TT. Boli v spine: osobennosti patogeneza, diagnostiki i lecheniya. Available from: http: //www. health-ua.com.]</p><p>Попелянский ЯЮ. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Москва: Медпресс-информ; 2003. [Popelyanskiy YaYu. Ortopedicheskaya nevrologiya (vertebronevrologiya). Moscow: Medpress-inform; 2003.]</p><p>Bogduk N. On the definitions and physiology of back pain, referred pain, and radicular pain. Pain. 2009 Dec 15;147(1–3):17–9. DOI: 10.1016/j.pain.2009.08.020. Epub 2009 Sep 16.</p><p>Вознесенская ТГ. Болевые синдромы в неврологической практике. Глава 6. Под ред. А.М. Вейна. Москва: Медпресс; 1999. С. 217–80. [Voznesenskaya TG. Bolevye sindromy v nevrologicheskoy praktike. Glava 6. Veyna AM, edotor. Moskva: Medpress; 1999. P. 217–80.]</p><p>Кукушкин МЛ, Хитров НК. Общая патология боли. Москва: Медицина; 2004. 144. [Kukushkin ML, Khitrov NK. Obshchaya patologiya boli. Moscow: Meditsina; 2004. 144.]</p><p>Merskey H, Bogduk N, editors. Classification of Chronic Pain. Seattle, WA: IASPPress,1994. P. 94–5.</p><p>Данилов АБ, Давыдов ОС. Нейропатическая боль. Москва: Боргес; 2007. [Danilov AB, Davydov OS. Neyropaticheskaya bol'. Moscow: Borges; 2007.]</p><p>Dworkin RH. An over view of neuropathic pain: syndromes, symptoms, signs, and several mechanisms. Clin J Pain. 2002;18(6):343–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00002508-200211000-00001.</p><p>Woolf CJ. Evidence for a central component of post-injury pain hypersensitivity. Nature. 1983;306(5944):686–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/306686a0.</p><p>Woolf CJ; American College of Physicians; American Physiological Society. Pain: moving from symptom control toward mechanism-specific pharmacologic management. Ann Intern Med. 2004;140(6):441–51.</p><p>Bogduk N. Lumbar dorsal ramus syndrome. Med J Aust. 1980;2(10):537–41.</p><p>Feinstein B, Langton JNK, Jameson RM, Schiller F Experiments on pain reffered from deep somatic tissues. J Bone Joint Surg 1954;36-A(5):981–97.</p><p>Kellgren JH. On the distribution of pain arising from deep somatic structures with charts of segmental pain areas. Clin Sci. 1939;4:35–46.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Nikolaeva NS, Danilov AB. Клинико-неврологическая характеристика пациентов с отраженной соматической болью в спине на пояснично-крестцовом уровне. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(4):39-42. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2453
For citation:
Nikolaeva NS, Danilov AB. Clinical and neurological characteristics of patients with somatic referred back pain at the lumbosacral level. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(4):39-42. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2453
Просмотров:
1735
Послать статью по эл. почте 