Эффективность и безопасность использования Димефосфона у больных с хронической ишемией головного мозга

Имеются отдельные данные об эффективности нейропротективного средства Димефосфон при хронической ишемии головного мозга (ХИГМ), однако сравнительных исследований не проводилось.

Цель исследования – сравнительное изучение эффективности и безопасности терапии Димефосфоном, используемым внутривенно капельно курсом 10 дней, у пациентов с ХИГМ.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 52 больных с ХИГМ, находящихся на стационарном лечении в неврологическом отделении Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1 г. Воронежа. В первую (основную) группу вошли 28 пациентов с ХИГМ, которые получали базовую терапию (антигипертензивная, гиполипидемическая, антиагрегантная или антикоагулянтная терапия, коррекция эмоционального статуса) и Димефосфон внутривенно капельно 1 раз в день в течение 10 дней. Вторую (контрольную) группу составили 24 пациента, получавшие только базисную терапию. Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась с использованием шкалы астении (MFI-20), Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), шкалы Тиннетти.

Результаты. Отмечено значимое (р<0,05) преимущество по анализируемым показателям в основной группе в сравнении с группой контроля. По шкале MFI-20 исходно уровень выраженности астенической симптоматики составил 77,43±1,69 балла в основной группе и 77,00±1,89 балла в контрольной группе, что расценивается как значительная астения. К концу лечения показатели уменьшились до 47,96±1,55 и 61,46±1,38 балла соответственно. Двигательная активность по шкале Тиннетти исходно в основной группе составляла 33,21±2,06 балла, в контрольной – 32,46±3,06 балла. К окончанию курса лечения в основной группе отмечался рост двигательной активности на 38,51% (до 46±2,71 балла). У пациентов контрольной группы подобной динамики не отмечалось и показатели двигательной активности составили 33,62±2,62 балла. Снижение оценки по подшкалам шкалы HADS в конце лечения по сравнению с исходным уровнем в основной группе составило: по шкале депрессии – 24,5%, по шкале тревоги – 33,12%. В контрольной группе эти же показатели снизились на 11,13 и 11,23% соответственно.

Заключение. Отмечены эффективность и безопасность терапии препаратом Димефосфон у пациентов с ХИГМ.

1. Авров МВ, Алифирова ВМ, Коваленко АВ. Влияние комплексной терапии на когнитивные нарушения у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;119(2):23-7. doi: 10.17116/jnevro201911902123

2. Гусев ЕИ, Чуканова ЕИ, Чуканова АС. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (факторы риска, патогенез, клиника, лечение). Москва: АСТ 345; 2018. 187 с.

3. Сатторова ДА. Аспекты мозгового кровообращения при хронической ишемии мозга. В сб.: Образование, наука и технологии: проблемы и перспективы: Сборник научных трудов по материалам международной научно-практической конференции. Москва; 2019. С. 242-5.

4. Максимов МЛ, Малыхина АИ, Шикалева АА. Фармакотерапия, проверенная временем: от механизмов к клинической эффективности. РМЖ. 2020;(9):71-6.

5. Коноплева ОП, Шоломов ИИ, Волженин ВЕ, Щуковский НВ. Нейропротекторная терапия и состояние перфузии мозгового кровотока при хронической ишемии головного мозга, обусловленной артериальной гипертензией. Terra Medica Nova. 2007;1(45):10-2.

6. Полуэктов МГ, Подымова ИГ, Голубев ВЛ. Возможности применения препарата димефосфон в неврологии и нейрохирургии. Доктор.Ру. 2015;106107(5-6):5-10.

7. Танашян ММ, Лагода ОВ, Антонова КВ. Хронические цереброваскулярные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(11):21-6.

8. Данилова ТВ, Кнни КС, Магсумова РЛ и др. Эффективность применения антиацидемического средства Димефосфон на первом этапе реабилитации у пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(3):44-51. doi: 10.17116/jnevro202112103144

9. Закирова ДР, Хузина ГР, Мамедов ХИ и др. Нейропротективная терапия при хронической ишемии головного мозга: клинические эффекты препарата Димефосфон. Современная медицина. 2018;1(9):55-60.

10. Полуэктов МГ, Подымова ИГ, Голубев ВЛ. Опыт применения препарата димефосфон в лечении немоторных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии. Практическая медицина. 2015;5(90):164-8.

11. Данилов ВИ, Студенцова ИА. Димефосфон – препарат выбора при заболеваниях нервной системы. Неврология, Terra Medica. 2000;(1):34.

12. Ульянова ОВ, Поединок ЕЮ. Венозная энцефалопатия. Собственное клиническое наблюдение. В сб.: Неотложные состояния в неврологии: современные методы диагностики и лечения. Сборник статей и тезисов Всероссийской научно-практической конференции. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; 2017; 104 с.