Лекарственные дискинезии при приеме флувоксамина

Лекарственно-индуцированные расстройства движений (ЛИДР) представляют собой значимую проблему в клинической практике, особенно в контексте использования психотропных препаратов. Эти расстройства могут существенно ухудшать качество жизни пациентов и приводить к дополнительным трудностям в лечении основного заболевания. В последние годы наблюдается рост интереса к этой теме, что связано с увеличением числа назначаемых антидепрессантов и антипсихотиков, а также с повышением осведомленности о возможных побочных эффектах. Флувоксамин является одним из наиболее распространенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, и его назначение ассоциируется с риском развития таких нежелательных явлений, как дистония и тремор. Это подчеркивает необходимость внимательного мониторинга состояния пациентов и оценки соотношения риска и пользы при его назначении. Актуальность проблемы также усиливается тем фактом, что ЛИДР могут проявляться по-разному у разных пациентов, что требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. В связи с этим важно продолжать исследования в этой области для лучшего понимания механизмов возникновения и методов лечения ЛИДР. Представлен клинический случай развития дозозависимого ЛИДР у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством, принимавшего флувоксамин в дозе 225 мг/сут. В качестве лечения острых двигательных расстройств, вызванных флувоксамином, рассматривается использование амантадина сульфата (ПК-Мерц), который обладает комплексным действием на нейротрансмиттерные системы и показал эффективность в купировании данного нежелательного явления. Следует отметить, что флувоксамин может иметь и потенциальное положительное влияние на поздние дискинезии и хорею, однако механизмы этого эффекта остаются недостаточно изученными.

1. Bakheit A. The syndrome of motor restlessness – a treatable but under-recognised disorder. Postgrad Med J. 1997 Sep;73(863):529-30. doi: 10.1136/pgmj.73.863.529

2. Casey DE. Tardive dyskinesia. West J Med. 1990 Nov;153(5):535-41.

3. Mena MA, de Yebenes JG. Drug-induced parkinsonism. Expert Opin Drug Saf. 2006 Nov;5(6):759-71. doi: 10.1517/14740338.5.6.759

4. Orti-Pareja M, Jimenez-Jimenez FJ, Vazquez A, et al. Drug-induced tardive syndromes. Parkinsonism Relat Disord. 1999 Apr;5(1-2):59-65. doi: 10.1016/s1353-8020(99)00015-2

5. Van Harten PN, Hoek HW, Kahn RS. Acute dystonia induced by drug treatment. BMJ. 1999 Sep 4;319(7210):623-6. doi: 10.1136/bmj.319.7210.623

6. Lustig A. Drug-Induced Movement Disorders. Perspect Neurophysiol Neurogen Speech Lang Disord. 2015;25(2):70. doi: 10.1044/nnsld25.2.70

7. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 1994. 886 p. ISBN 978-0-89042-061-4. ISBN 978-0-89042-062-1. ISBN 0-89042-061-0. Available at: https://www.appi.org/products/dsm

8. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). Available at: https://icd.who.int/browse10/2019/en

9. Kantor ED, Rehm CD, Haas JS, et al. Trends in Prescription Drug Use Among Adults in the United States From 1999-2012. JAMA. 2015 Nov 3;314(17):1818-31. doi: 10.1001/jama.2015.13766

10. Reid S, Barbui C. Long term treatment of depression with selective serotonin reuptake inhibitors and newer antidepressants. BMJ. 2010 Mar 26;340:c1468. doi: 10.1136/bmj.c1468

11. Revet A, Montastruc F, Raynaud JP, et al. Trends and Patterns of Antidepressant Use in French Children and Adolescents From 2009 to 2016: A Population-Based Study in the French Health Insurance Database. J Clin Psychopharmacol. 2018 Aug;38(4):327-35. doi: 10.1097/JCP.0000000000000891

12. Dodd S, Mitchell PB, Bauer M, et al. Monitoring for antidepressant-associated adverse events in the treatment of patients with major depressive disorder: An international consensus statement. World J Biol Psychiatry. 2018 Aug;19(5):330-48. doi: 10.1080/15622975.2017.1379609. Epub 2017 Oct 6. Erratum in: World J Biol Psychiatry. 2018 Aug;19(5):i. doi: 10.1080/15622975.2018.1427669

13. Available at: https://www.rlsnet.ru/activesubstance/fluvoksamin-1036

14. Revet A, Montastruc F, Roussin A, et al. Antidepressants and movement disorders: a postmarketing study in the world pharmacovigilance database. BMC Psychiatry. 2020 Jun 16;20(1):308. doi: 10.1186/s12888-020-02711-z

15. Gupta D, Bhardwaj A, Prakash R, Jose N. Fluvoxamine-induced tics: A rare phenomenon. Arch Med Health Sci. 2022;10:274-6. doi: 10.4103/amhs.amhs_207_22

16. Wils V. Extrapyramidal symptoms in a patient treated with fluvoxamine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Apr;55(4):330-1. doi: 10.1136/jnnp.55.4.330

17. Meco G, Bonifati V, Fabrizio E, Vanacore N. Worsening of parkinsonism with fluvoxamine – two cases. Hum Psychopharmacol Clin Exper. 1994;9(6):439-41. doi: 10.1002/HUP.470090607

18. Caroff SN, Jain R, Morley JF. Revisiting amantadine as a treatment for drug-induced movement disorders. Ann Clin Psychiatry. 2020 Aug;32(3):198-208.

19. Rascol O, Fabbri M, Poewe W. Amantadine in the treatment of Parkinson's disease and other movement disorders. Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):1048-56. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00249-0. Epub 2021 Oct 19.

20. Катунина ЕА. Амантадины в лечении болезни Паркинсона. Новые возможности в условиях COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(4):101-6. doi: 10.17116/jnevro2021121041101

21. Caley CF. Extrapyramidal reactions and the selective serotonin-reuptake inhibitors. Ann Pharmacother. 1997 Dec;31(12):1481-9. doi: 10.1177/106002809703101208

22. Jimenez-Jimenez F, Molina J. Extrapyramidal Symptoms Associated with Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. CNS Drugs. 2000;14:367-79. doi: 10.2165/00023210-200014050-00004

23. Artieda J, Garcia De Casasola MC, Pastor MA, et al. Bases fisiopatologicas de la distonia [The pathophysiological basis of dystonia]. Rev Neurol. 2001 Mar 16-31;32(6):549-58 (In Span.).

24. Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, Martinez-Mir I. Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide. Ann Pharmacother. 1999 Mar;33(3):382. doi: 10.1345/aph.18205

25. Albayrak Y, Hashimoto K. Beneficial effects of the sigma-1 agonist fluvoxamine for tardive dyskinesia in patients with postpsychotic depressive disorder of schizophrenia: report of 5 cases. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(6):PCC.12br01401. doi: 10.4088/PCC.12br01401. Epub 2012 Nov 8.

26. Albayrak Y, Ugurlu GK, Ugurlu M, Cayköylü A. Beneficial Effects of Fluvoxamine for Chorea in a Patient With Huntington's Disease: A Case Report. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(6):PCC.12l01369. doi: 10.4088/PCC.12l01369

27. Albayrak Y, Еzbay Y. P-1123 – Beneficial Effects of Fluvoxamine for Tardive Dyskinesia: Report of two Cases. Eur Psychiatry. 2012;27:1. doi: 10.1016/S0924-9338(12)75290-2

28. Uslu ET, Mengi M, Beyazyüz E, et al. The effects of sigma-1 agonist fluvoxamine on experimental induced tardive dyskinesia model in rats. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023 Aug 30;126:110787. doi: 10.1016/j.pnpbp.2023.110787. Epub 2023 May 23.