Психоневрологическая дилемма диагностики транзиторной амнезии. Случай 36-летней Татьяны

В статье описан случай 36-летней Татьяны, в клинической картине заболевания которой наблюдался эпизод транзиторной амнезии длительностью менее суток без каких бы то ни было иных признаков психических и неврологических расстройств. Пациентка была госпитализирована в психиатрический стационар, где была дезориентирована в месте, времени и частично в собственной личности. Наблюдалось острое начало и резкое окончание амнестического синдрома, не связанное с психической травматизацией. Особое внимание уделено дифференциации амнестического синдрома и деперсонализации в рамках феномена «автобиографической амнезии». По диагностическим критериям описанный случай не соответствовал параметрам ни транзиторной глобальной амнезии, ни диссоциативной амнезии. В статье приводится обзор современной литературы и анализ клинического случая. Отмечается, что рутинное психопатологическое обследование исключает из круга дифференциации транзиторную глобальную амнезию, что может сказываться на точности диагностики.

1. Дюкова ГМ, Голубев ВЛ, Погромов АП, Мнацаканян МГ. Функциональные расстройства: систематика клинических проявлений и патогенез. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(12):137-44. doi: 10.17116/jnevro2016116121137-144

2. Menken M. The wall between neurology and psychiatry. Advances in neuroscience indicate it's time to tear it down. BMJ. 2002;324(7352):1468-9. doi: 10.1136/bmj.324.7352.1468

3. Менделевич ВД. Функциональный больной между психиатрией и неврологией. Неврологический вестник. 2022;54(1):5-10. doi: 10.17816/nb101756

4. Kritchevsky M, Zouzounis J, Squire LR. Transient global amnesia and functional retrograde amnesia: contrasting examples of episodic memory loss. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1997 Nov 29;352(1362):1747-54. doi: 10.1098/rstb.1997.0157

5. Rogalewski A, Beyer A, Friedrich A, et al. Transient Global Amnesia (TGA): Younger Age and Absence of Cerebral Microangiopathy Are Potentially Predisposing Factors for TGA Recurrence. Front Neurol. 2021 Oct 27;12:736563. doi: 10.3389/fneur.2021.736563

6. Rand M, Hu A, Rawles J. Transient global amnesia: Psychiatric precipitants, features, and comorbidities. Curr Psychiatry. 2023;4:35-40. doi: 10.12788/cp.0345

7. Sander D, Bartsch T, Connolly F et al. Guideline “Transient Global Amnesia (TGA)” of the German Society of Neurology (Deutsche Gesellschaft für Neurologie): S1-guideline. Neurol Res Pract. 2023 Apr 20;5(1):15. doi: 10.1186/s42466-023-00240-0

8. Белова ЛА, Машин ВВ. Роль нарушения венозного кровообращения в развитии транзиторной глобальной амнезии. Неврологический вестник. 2015;(3):74-7.

9. Стаховская ЛВ. Транзиторная глобальная амнезия (клиника, диагностика, прогноз): Дис. ... докт. мед. наук. Москва; 2006. 245 с.

10. Komulainen T, Bärlund V, Tanila H, et al. Incidence and Risk Factors of Transient Global Amnesia. Neuroepidemiology. 2023;57(4):246-52. doi: 10.1159/000530713. Epub 2023 May 15.

11. Liampas I, Kyriakoulopoulou P, Akrioti A, et al. Cognitive deficits and course of recovery in transient global amnesia: a systematic review. J Neurol. 2024 Oct;271(10):6401-25. doi: 10.1007/s00415-024-12563-2. Epub 2024 Aug 1.

12. Sparaco M, Pascarella R, Muccio CF, Zedde M. Forgetting the Unforgettable: Transient Global Amnesia Part II: A Clinical Road Map. J Clin Med. 2022 Jul 6;11(14):3940. doi: 10.3390/jcm11143940

13. Кулеш АА, Дёмин ДА, Кайлева НА и др. Транзиторная глобальная амнезия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(2):4-13. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-4-13

14. Spiegel DR, Smith J, Wade RR, et al. Transient global amnesia: current perspectives. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Oct 24;13:2691-703. doi: 10.2147/NDT.S130710

15. Becquet C, Cogez J, Dayan J, et al. Episodic Autobiographical Memory Impairment and Differences in Pronoun Use: Study of Self-Awareness in Functional Amnesia and Transient Global Amnesia. Front Psychol. 2021 Oct 14;12:624010. doi: 10.3389/fpsyg.2021.624010

16. Максимова ТН, Прохорова СВ, Демидова ВА. К вопросу о диссоциативной амнезии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):65-9. doi: 10.14412/2074-2711-2018-1-65-69

17. Staniloiu A, Markowitsch HJ. Dissociative amnesia. Lancet Psychiatry. 2014 Aug;1(3):226-41. doi: 10.1016/S2215-0366(14)70279-2. Epub 2014 Jul 2.

18. Hafizi S, Afolabi B. Generalized Dissociative Amnesia Versus Transient Global Amnesia. Prim Care Companion CNS Disord. 2021 Apr 22;23(2):20l02631. doi: 10.4088/PCC.20l02631

19. Mangiulli I, Otgaar H, Merckelbach H. A Critical Review of Case Studies on Dissociative Amnesia. Clin Psyhol Sci. 2021;10(2). doi: 10.1177/21677026211018194

20. Staniloiu A, Markowitsch HJ. Dissociative Amnesia: Remembrances Under Cover. Top Cogn Sci. 2024 Oct;16(4):590-607. doi: 10.1111/tops.12734. Epub 2024 May 10.

21. Коберская НН, Пятницкий НЮ, Менделевич СВ, Дамулин ИВ. Случай диссоциативной амнезии у пациента молодого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;(12):82-6.

22. Taib S, Yrondi A, Lemesle B, et al. What are the neural correlates of dissociative amnesia? A systematic review of the functional neuroimaging literature. Front Psychiatry. 2023 Jan 26;14:1092826. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1092826

23. McKay GCM, Kopelman MD. Psychogenic amnesia: when memory complaints are medically unexplained. Advanc Psychiatr Treatm. 2009;15:152-8. doi: 10.1192/apt.bp.105.001586

24. Менделевич ВД. Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии. Москва: Городец. 2016. 128 с.

25. Mangiulli I, Jelicic M, Patihis L, Otgaar H. Believing in dissociative amnesia relates to claiming it: a survey of people's experiences and beliefs about dissociative amnesia. Memory. 2021 Nov;29(10):1362-74. doi: 10.1080/09658211.2021.1987475. Epub 2021 Oct 12.

26. Перехов АЯ, Сидоров АА. Психопатология «модных» диссоциативных расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2022;32(3):98-107.

27. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. WHO; 1994. 267 p. Available at: https://psychiatr.ru/download/1315?view=1&name=ICD10+WHO.pdf

28. Transient global amnesia. MB21.12. Available at: https://www.findacode.com/icd11/code-1524600518.html

29. Dissociative amnesia. 6B61. International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics, 11th Revision, v2024-01. Available at: https://www.findacode.com/icd11/code-626975732.html

30. Safarik PJ. Dissociative amnesia: a clinical and theoretical reconsideration. 2017:89. Available at: https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/80916/1/Dissociative%20Amnesia%20-%20Paulo-Sim%C3%A3o%20%281%29.pdf

31. Moini J, Koenitzer J, LoGalbo A. Dissociative Amnesia. Glob Emerg Mental Disord. 2024:482. doi: 10.1016/C2023-0-00656-2

32. Менделевич ВД, Нестерина МК, Менделевич ЕГ, Давлетшина РИ. Диссоциативный мутизм, тетрапарез и роль невыявленной психотравмы. Случай Искандера Х. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(8):48-55. doi: 10.47407/kr2024.5.8.00459

33. Loewenstein RJ. Dissociation debates: everything you know is wrong. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Sep;20(3):229-42. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.3/rloewenstein

34. Farina B, Liotti M, Imperatori C. The Role of Attachment Trauma and Disintegrative Pathogenic Processes in the Traumatic-Dissociative Dimension. Front Psychol. 2019 Apr 26;10:933. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00933

35. Schmidtova J, Stepanek P, Cermak I. The impact of childhood trauma on the emergence and development of dissociative disorders. Ceskoslovenska psychologie 2021;LXV(2):178-200. doi: 10.51561/cspsych.65.2.178

36. Lynn SJ, Polizzi C, Merckelbach H, et al. Dissociation and Dissociative Disorders Reconsidered: Beyond Sociocognitive and Trauma Models Toward a Transtheoretical Framework. Annu Rev Clin Psychol. 2022 May 9;18:259-89. doi: 10.1146/annurev-clinpsy081219-102424. Epub 2022 Feb 28.

37. Sar V. The many faces of dissociation: opportunities for innovative research in psychiatry. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2014 Dec;12(3):171-9. doi: 10.9758/cpn.2014.12.3.171. Epub 2014 Dec 26.

38. Spengler FB, Becker B, Kendrick KM, et al. Emotional Dysregulation in Psychogenic Voice Loss. Psychother Psychosom. 2017;86(2):121-3. doi: 10.1159/000452306. Epub 2017 Feb 10.

39. Paredes-Echeverri S, Guthrie AJ, Perez DL. Toward a possible trauma subtype of functional neurological disorder: Impact on symptom severity and physical health. Front Psychiatry. 2022 Nov 15;13:1040911. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1040911. Erratum in: Front Psychiatry. 2023 Apr 18;14:1192755. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1192755

40. Aybek S. The role of stress, childhood trauma and personality in the development of functional neurological symptoms. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015;86(9). doi: 10.1136/jnnp-2015-311750.2

41. Pieterse CB, Fouche PJP, Geyer T. Dissociative Amnesia related to Trauma: A Systematic Review. In: Thesis for: Post-graduate Psychology Degree. 2007:18. doi: 10.13140/RG.2.2.30881.21607

42. Zhang S. A Comparison Between Dissociative Amnesia and PTSD after Traumatic Experiences. Scholar Rev J. 2022;11:27-33. doi: 10.70121/001c.121674

43. Berntsen D, Rubin DC. Involuntary Memories and Dissociative Amnesia: Assessing Key Assumptions in PTSD Research. Clin Psychol Sci. 2014 Mar 1;2(2):174-86. doi: 10.1177/2167702613496241

44. Perkins JE. The Relationship Between Episodes of Dissociative Amnesia, Symptomology of Post-Traumatic Stress Disorder, and Childhood Sexual Abuse. Dissertations. 2015. 1577. Available at: https://digitalcommons.andrews.edu/dissertations/1577

45. Pope HG Jr, Hudson JI, Bodkin JA, Oliva P. Questionable validity of 'dissociative amnesia' in trauma victims. Evidence from prospective studies. Br J Psychiatry. 1998 Mar;172:210-5; discussion 216-7. doi: 10.1192/bjp.172.3.210

46. Милехина АВ. Синдром биографической амнезии (клинико-психопатологические особенности и лечение): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 2009.

47. Кекелидзе ЗИ, Ларцев МА, Милехина АВ, Полякова ЛВ. Биографическая амнезия. Сообщение 1. Российский психиатрический журнал. 2008;(4):42-8.

48. Остроглазов ВГ. Autopersonamnesia. Новый психопатологический феномен? Часть 4. Независимый психиатрический журнал. 2005;(2):34-45.

49. Остроглазов ВГ. О проблеме «биографической амнезии». Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2009;(6):56-60.

50. Менделевич ВД. Нейромания и нейрофобия: как в психиатрии «физики» побеждают «лириков». Неврологический вестник. 2020;52(4):8-11. doi: 10.17816/nb49814