Маски инсульта и транзиторной ишемической атаки
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-6-11-20
Аннотация
У 1,4–6,5% пациентов, поступающих в приемное отделение с подозрением на инсульт, выявляется другое заболевание (маска инсульта). Установление природы неврологического эпизода (инсульт или его маска) определяет дальнейшее ведение пациента как в диагностическом, так и в терапевтическом аспекте. Ошибка чревата задержкой терапии основного заболевания – инсульта, эпилепсии, энцефалопатии Вернике и пр. При этом дифференциальная диагностика остается преимущественно клинической задачей, решению которой в какой-то степени способствуют инструментальные методы исследования. В настоящей статье представлены подходы к дифференциации инсульта, транзиторной ишемической атаки и их основных масок: метаболических энцефалопатий, мигрени, эпилептических приступов, периферических вестибулярных заболеваний, а также функционального неврологического расстройства.
Об авторах
А. А, Кулеш
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Д. А. Дёмин
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
414011, Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Список литературы
1. Huff JS. Stroke mimics and chameleons. Emerg Med Clin North Am. 2002 Aug;20(3):583- 95. doi: 10.1016/s0733-8627(02)00012-3
2. Парфенов ВА. Некоторые аспекты диагностики и лечения ишемического инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(1):13-8. doi: 10.14412/2074-2711-2010-64
3. Förster A, Griebe M, Wolf ME, et al. How to identify stroke mimics in patients eligible for intravenous thrombolysis? J Neurol. 2012 Jul;259(7):1347-53. doi: 10.1007/s00415-011-6354-9. Epub 2012 Jan 10.
4. Artto V, Putaala J, Strbian D, et al; Helsinki Stroke Thrombolysis Registry Group. Stroke mimics and intravenous thrombolysis. Ann Emerg Med. 2012 Jan;59(1):27-32. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.09.011. Epub 2011 Oct 14.
5. Gibson LM, Whiteley W. The differential diagnosis of suspected stroke: a systematic review. J R Coll Physicians Edinb. 2013;43(2):114-8. doi: 10.4997/JRCPE.2013.205
6. Jacobsen E, Logallo N, Kvistad CE, et al. Characteristics and predictors of stroke mimics in young patients in the norwegian tenecteplase stroke trial (NOR-TEST). BMC Neurol. 2023 Nov 15;23(1):406. doi: 10.1186/s12883-023-03425-x
7. Ali-Ahmed F, Federspiel JJ, Liang L, et al. Intravenous Tissue Plasminogen Activator in Stroke Mimics. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Aug;12(8):e005609. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005609. Epub 2019 Aug 15.
8. Keselman B, Cooray C, Vanhooren G, et al. Intravenous thrombolysis in stroke mimics: results from the SITS International Stroke Thrombolysis Register. Eur J Neurol. 2019 Aug;26(8):1091-7. doi: 10.1111/ene.13944. Epub 2019 Mar 25. Erratum in: Eur J Neurol. 2019 Dec;26(12):1497. doi: 10.1111/ene.14103
9. Воронцов ММ, Хатькова СЕ, Парфенов ВА. Маски ишемического инсульта. Клиническая геронтология. 2009;15(10):55-9.
10. Yong AW, Morris Z, Shuler K, et al. Acute symptomatic hypoglycaemia mimicking ischaemic stroke on imaging: a systemic review. BMC Neurol. 2012 Nov 21;12:139. doi: 10.1186/1471-2377-12-139
11. Katoh M, Yoshino M, Aoki T, et al. Localized reversible high signal intensities on diffusion-weighted MRI in hypoglycemia: A study of 70 cases. Asian J Neurosurg. 2016 Oct-Dec;11(4):412-5. doi: 10.4103/1793-5482.144196
12. Chua CB, Sun CK, Hsu CW, et al. “Diabetic striatopathy”: clinical presentations, controversy, pathogenesis, treatments, and outcomes. Sci Rep. 2020 Jan 31;10(1):1594. doi: 10.1038/s41598-020-58555-w
13. Кулеш АА, Демин ДА, Кайлева НА. Энцефалопатия Вернике. Российский неврологический журнал. 2024. В печати.
14. Sinha S, Kataria A, Kolla BP, et al. Wernicke Encephalopathy-Clinical Pearls. Mayo Clin Proc. 2019 Jun;94(6):1065-72. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.02.018.
15. Strupp M, Kim JS, Murofushi T, et al. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-89. doi: 10.3233/VES-170619
16. Galvin R, Brathen G, Ivashynka A, et al; EFNS. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1408-18. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03153.x
17. Kameda T, Okada S, Furuya K, et al. Metabolic insult causing re-expression of old stroke (MICROS) presenting as stroke mimics. Rinsho Shinkeigaku. 2020 Jan 30;60(1):27-31. doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001334 (In Jap.).
18. Vroomen PC, Buddingh MK, Luijckx GJ, De Keyser J. The incidence of stroke mimics among stroke department admissions in relation to age group. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Nov-Dec;17(6):418-22. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.06.007
19. Terrin A, Toldo G, Ermani M, et al. When migraine mimics stroke: A systematic review. Cephalalgia. 2018 Dec;38(14):2068-78. doi: 10.1177/0333102418767999
20. Park JJ, Kim SJ, Kim HY, et al. Migraine with Aura as a Stroke Mimic. Can J Neurol Sci. 2020 Mar;47(2):242-4. doi: 10.1017/cjn.2019.316
21. Lebedeva ER, Gurary NM, Gilev DV, Olesen J. Prospective testing of ICHD-3 beta diagnostic criteria for migraine with aura and migraine with typical aura in patients with transient ischemic attacks. Cephalalgia. 2018 Mar;38(3):561-7. doi: 10.1177/0333102417702121. Epub 2017 Apr 3.
22. Scutelnic A, Kreis LA, Beyeler M, et al. Migraine aura-like symptoms at onset of stroke and stroke-like symptoms in migraine with aura. Front Neurol. 2022 Sep 14;13:1004058. doi: 10.3389/fneur.2022.1004058. Erratum in: Front Neurol. 2023 Mar 13;14:1178144. doi: 10.3389/fneur.2023.1178144
23. Лебедева ЕР, Гурарий НМ, Олесен Ес. Мигрень и другие виды головной боли при транзиторных ишемических атаках. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 3):38-45. doi: 10.14412/2074-2711-2019-3S-38-45
24. Oliveira FAA, Dourado-Filho MG, Rocha-Filho PAS. Acute headache attributed to ischemic stroke: assessment of its characteristics and associated factors. Arq Neuropsiquiatr. 2023 Mar;81(3):225-32. doi: 10.1055/s-0043- 1763487. Epub 2023 Apr 14.
25. Russell MB, Ducros A. Sporadic and familial hemiplegic migraine: pathophysiological mechanisms, clinical characteristics, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2011 May;10(5):457-70. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70048-5. Epub 2011 Mar 30.
26. Thomsen LL, Eriksen MK, Roemer SF, et al. A population-based study of familial hemiplegic migraine suggests revised diagnostic criteria. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1379-91. doi: 10.1093/brain/awf132 27. Otlivanchik O, Liberman AL. Migraine as a Stroke Mimic and as a Stroke Chameleon. Curr Pain Headache Rep. 2019 Jul 29;23(9):63. doi: 10.1007/s11916-019-0801-1
27. Young WB, Gangal KS, Aponte RJ, Kaiser RS. Migraine with unilateral motor symptoms: a case-control study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jun;78(6):600-4. doi: 10.1136/jnnp.2006.100214. Epub 2006 Oct 20.
28. Кулеш АА, Старикова НЛ, Дробаха ВЕ и др. Синдром транзиторной головной боли с неврологическим дефицитом и лимфоцитозом в цереброспинальной жидкости (HaNDL): описание трех пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):65-72. doi: 10.14412/2074-2711-2020-4-65-72
29. Strambo D, Nannoni S, Rebordao L, et al. Computed tomographic perfusion abnormalities in acute migraine with aura: Characteristics and comparison with transient ischemic attack. Eur Stroke J. 2022 Dec;7(4):431-8. doi: 10.1177/23969873221114256. Epub 2022 Jul 22.
30. Floery D, Vosko MR, Fellner FA, et al. Acute-onset migrainous aura mimicking acute stroke: MR perfusion imaging features. AJNR Am J Neuroradiol. 2012 Sep;33(8):1546-52. doi: 10.3174/ajnr.A3020. Epub 2012 Apr 19.
31. Teggi R, Colombo B, Cugnata F, et al. Phenotypes and clinical subgroups in vestibular migraine: a cross-sectional study with cluster analysis. Neurol Sci. 2024 Mar;45(3):1209-16. doi: 10.1007/s10072-023-07116-w. Epub 2023 Oct 16.
32. Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023 May;30(5):442-86. doi: 10.1111/acem.14728
33. Кулеш АА, Парфенов ВА. Вестибулярная мигрень: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):4-11. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-4-11
34. Young AS, Nham B, Bradshaw AP, et al. Clinical, oculographic, and vestibular test characteristics of vestibular migraine. Cephalalgia. 2021 Sep;41(10):1039-52. doi: 10.1177/03331024211006042. Epub 2021 May 2.
35. Li Y, Wang Y, Chen M, et al. Eye Movement Abnormalities During Different Periods in Patients with Vestibular Migraine. J Pain Res. 2023 Oct 26;16:3583-90. doi: 10.2147/JPR.S422255
36. Кулеш АА, Демин ДА, Гусева АЛ и др. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):50-9. doi: 10.30629/2658-7947-2021-26-4-50-59
37. Lempert T, von Brevern M. Vestibular Migraine. Neurol Clin. 2019 Nov;37(4):695-706. doi: 10.1016/j.ncl.2019.06.003. Epub 2019 Aug 20.
38. Celebisoy N, Kisabay Ak A, Özdemir HN, et al. Vestibular migraine, demographic and clinical features of 415 patients: A multicenter study. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Apr;215:107201. doi: 10.1016/j.clineuro.2022.107201. Epub 2022 Mar 8.
39. Wattiez AS, O’Shea SA, Ten Eyck P, et al. Patients With Vestibular Migraine are More Likely to Have Occipital Headaches than those With Migraine Without Vestibular Symptoms. Headache. 2020 Sep;60(8):1581-91. doi: 10.1111/head.13898. Epub 2020 Jul 25.
40. Beh SC, Masrour S, Smith SV, Friedman DI. The Spectrum of Vestibular Migraine: Clinical Features, Triggers, and Examination Findings. Headache. 2019 May;59(5):727-40. doi: 10.1111/head.13484. Epub 2019 Feb 8.
41. Celebisoy N, Ak AK, Atac C, et al. Comparison of clinical features in patients with vestibular migraine and migraine. J Neurol. 2023 Jul;270(7):3567-73. doi: 10.1007/s00415-023-11677-3. Epub 2023 Apr 12.
42. Gambacorta V, Ricci G, D’Orazio A, et al. Evaluation of Cochlear Symptoms in Migraine Patients without Vestibular Migraine and/or Meniere's Disease. Audiol Res. 2023 Dec 6;13(6):967-77. doi: 10.3390/audiolres13060084
43. Zou X, He J, Zhou M, et al. Photophobia and Visual Triggers in Vestibular Migraine. Neurol Ther. 2024 Aug;13(4):1191-201. doi: 10.1007/s40120-024-00631-8. Epub 2024 May 31.
44. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202
45. Polensek SH, Tusa RJ. Nystagmus during attacks of vestibular migraine: an aid in diagnosis. Audiol Neurootol. 2010;15(4):241-6. doi: 10.1159/000255440. Epub 2009 Nov 5.
46. Teggi R, Colombo B, Albera R, et al. Clinical Features of Headache in Patients With Diagnosis of Definite Vestibular Migraine: The VM-Phenotypes Projects. Front Neurol. 2018 Jun 5;9:395. doi: 10.3389/fneur.2018.00395. Erratum in: Front Neurol. 2020 Jan 24;10:1374. doi: 10.3389/fneur.2019.01374
47. Sogebi OA, Ariba AJ, Otulana TO, Osalusi BS. Vestibular disorders in elderly patients: characteristics, causes and consequences. Pan Afr Med J. 2014 Oct 15;19:146. doi: 10.11604/pamj.2014.19.146.3146
48. Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria1. J Vestib Res. 2022;32(1):1-6. doi: 10.3233/VES-201644
49. Tsivgoulis G, Alexandrov AV, Chang J, et al. Safety and outcomes of intravenous thrombolysis in stroke mimics: a 6-year, single-care center study and a pooled analysis of reported series. Stroke. 2011 Jun;42(6):1771-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.609339. Epub 2011 Apr 14.
50. Gallmetzer P, Leutmezer F, Serles W, et al. Postictal paresis in focal epilepsies – incidence, duration, and causes: a video-EEG monitoring study. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2160-4. doi: 10.1212/wnl.62.12.2160
51. Kim SJ, Kim DW, Kim HY, et al. Seizure in code stroke: Stroke mimic and initial manifestation of stroke. Am J Emerg Med. 2019 Oct;37(10):1871-5. doi: 10.1016/j.ajem.2018.12.051. Epub 2018 Dec 27.
52. Brigo F, Lattanzi S. Poststroke seizures as stroke mimics: Clinical assessment and management. Epilepsy Behav. 2020 Mar;104(Pt B):106297. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.04.050. Epub 2019 Jul 11.
53. Gugger JJ, Llinas RH, Kaplan PW. The role of CT perfusion in the evaluation of seizures, the post-ictal state, and status epilepticus. Epilepsy Res. 2020 Jan;159:106256. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.106256. Epub 2019 Dec 12.
54. Hübers A, Thoma K, Schocke M, et al. Acute DWI Reductions In Patients After Single Epileptic Seizures – More Common Than Assumed. Front Neurol. 2018 Jul 25;9:550. doi: 10.3389/fneur.2018.00550
55. Антоненко ЛМ, Парфенов ВА. Вестибулярное головокружение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):125-30. doi: 10.17116/jnevro2020120061125
56. Шевченко ЕВ, Рамазанов ГР, Петриков СС. Причины головокружения у больных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(3):217-21. doi: 10.23934/2223-9022-2018-7-3-217-221
57. Монак АА, Кулеш АА, Парфенов ВА, Астанин ПА. Дифференциальный диагноз инсульта и вестибулярного нейронита в неотложной неврологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):25-33. doi: 10.54101/ACEN.2022.3.3
58. Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. doi: 10.3233/VES-220201
59. Кулеш АА, Демин ДА, Виноградов ОИ. Дифференциальная диагностика ишемического инсульта в артериях вертебробазилярной системы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):13-9. doi: 10.14412/2074-2711-2023-5-13-19
60. Парфенов ВА, Кулеш АА, Демин ДА и др. Вестибулярное головокружение при инсульте и вестибулярном нейроните. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(12-2):41-9. doi: 10.17116/jnevro202112112241
61. Парфенов ВА. Болезнь Меньера и хронические цереброваскулярные заболевания. Медицинский Совет. 2021;(19):35-40. doi: 10.21518/2079-701X-2021-19-35-40
62. Кулеш АА. Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне как причина изолированного головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1):16-23. doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-16-23
63. Finkelstein SA, Cortel-LeBlanc MA, Cortel-LeBlanc A, Stone J. Functional neurological disorder in the emergency department. Acad Emerg Med. 2021 Jun;28(6):685-96. doi: 10.1111/acem.14263. Epub 2021 May 6.
64. Jones AT, O’Connell NK, David AS. Epidemiology of functional stroke mimic patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2020 Jan;27(1):18-26. doi: 10.1111/ene.14069. Epub 2019 Sep 18.
65. Carson A, Hallett M, Stone J. Assessment of patients with functional neurologic disorders. In: Hallett M, Stone J, Carson A, eds. Handbook of clinical neurology. Vol. 139. Amsterdam: Elsevier B.V.; 2016. P. 169-88.
66. Stone J, Smyth R, Carson A, et al. La belle indifference in conversion symptoms and hysteria: systematic review. Br J Psychiatry. 2006 Mar;188:204-9. doi: 10.1192/bjp.188.3.204
67. Gargalas S, Weeks R, Khan-Bourne N, et al. Incidence and outcome of functional stroke mimics admitted to a hyperacute stroke unit. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Jan;88(1):2-6. doi: 10.1136/jnnp-2015-311114. Epub 2015 Aug 28.
68. Stone J, Aybek S. Functional limb weakness and paralysis. In: Hallet M, Stone J, Carson A, eds. Handbook of clinical neurology. Vol. 139. Amsterdam: Elsevier B.V.; 2016. P. 213-28.
69. Bennett K, Diamond C, Hoeritzauer I, et al. A practical review of functional neurological disorder (FND) for the general physician. Clin Med (Lond). 2021 Jan;21(1):28-36. doi: 10.7861/clinmed.2020-0987
70. Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA, et al. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):537-50. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00422-1. Epub 2022 Apr 14. Erratum in: Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):e6.
71. Stone J, Vermeulen M. Functional sensory symptoms. In: Hallett M, Stone J, Carson A, eds. Handbook of clinical neurology. Vol. 139. Amsterdam: Elsevier B.V.; 2016. P. 271-28.
72. Popkirov S, Stone J, Buchan AM. Functional Neurological Disorder: A Common and Treatable Stroke Mimic. Stroke. 2020 May;51(5):1629-35. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029076. Epub 2020 Apr 16.
73. Fugate JE, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol. 2015 Sep;14(9):914-25. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00111-8. Epub 2015 Jul 13. Erratum in: Lancet Neurol. 2015 Sep;14(9):874. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00195-7
74. H Buck B, Akhtar N, Alrohimi A, et al. Stroke mimics: incidence, aetiology, clinical features and treatment. Ann Med. 2021 Dec;53(1):420-36. doi: 10.1080/07853890.2021
75. Goyal MS, Hoff BG, Williams J, et al. Streamlined Hyperacute Magnetic Resonance Imaging Protocol Identifies Tissue-Type Plasminogen Activator-Eligible Stroke Patients When Clinical Impression Is Stroke Mimic. Stroke. 2016 Apr;47(4):1012-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011913. Epub 2016 Feb 18.
Рецензия
Для цитирования:
Кулеш АА, Дёмин ДА. Маски инсульта и транзиторной ишемической атаки. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(6):11-20. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-6-11-20
For citation:
Kulesh AA, Demin DA. Stroke and transient ischemic attack mimickers. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(6):11-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-6-11-20
Просмотров:
561
Послать статью по эл. почте 