Качество жизни пациентов при персонализированном подходе к терапии хронической головной боли напряжения

Цель исследования – оценка качества жизни при персонализированном подходе в лечении хронической головной боли напряжения (ХГБН) по сравнению со стандартным протоколом ведения.

Материал и методы. В исследование включен 61 пациент с ХГБН. Пациенты случайным образом были рандомизированы в две группы. Первую (основную) группу составили пациенты (n=30), к которым был применен персонализированный подход, заключающийся в ведении пациентов совместно с врачом-психотерапевтом. Контрольную группу составили пациенты (n=31), в лечении которых использовался стандартный протокол с консультацией и наблюдением врача-невролога. Выраженность боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале боли. Для оценки качества жизни использовался опросник SF-36. Для анализа различий между группами был использован метод оценки индивидуальных изменений по отдельным восьми доменам опросника SF-36 для каждого пациента.

Результаты. В основной группе при применении персонализированного подхода к терапии ХГБН по истечении 6-месячного курса лечения, по результатам заполнения опросника SF-36, снизились параметры, характеризующие физическое (интенсивность боли), а также эмоциональное переживание болевого синдрома (психическое здоровье, социальное функционирование, жизненная активность; p<0,05) по сравнению с контрольной группой (со стандартным протоколом ведения пациентов).

Заключение. Персонализированный подход продемонстрировал улучшение качества жизни пациентов с ХГБН по сравнению со стандартным протоколом, что позволяет рекомендовать его для более широкого использования в клинической практике.

1. Наприенко МВ, Филатова ЕГ, Смекалкина ЛВ, Макаров СА. Головная боль напряжения. Повторение пройденного. Consilium Medicum. 2019;21(2):79-85. doi: 10.26442/20751753.2019.2.190281

2. Головачева ВА, Табеева ГР. Невротическое расстройство, головная боль, стресс: опыт ведения коморбидного пациента и роль препаратов магния. Медицинский Совет. 2021;(2):94-100. doi: 10.21518/2079-701X-2021-2-94-100

3. Bansal B, Jiloha R. Psychiatric co morbidities in Patients with Tension Type Headache. J Adv Res Psychol Psychother. 2020;3(1):19-23. doi: 10.24321/2581.5822.202004

4. Arpita J, Ekaansh S, Chinar S, et al. A comparative study of psychiatric comorbidity and quality of life between tension-type headache patients and healthy controls. Asian J Med Sci. 2022 Feb;13(2):131-5. doi: 10.3126/ajms.v13i2.40853

5. Cho SJ, Song TJ, Chu MK. Sleep and Tension-Type Headache. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 May 30;19(7):44. doi: 10.1007/s11910-019-0953-8

6. Ashina S, Mitsikostas DD, Lee MJ, et al. Tension-type headache. Nat Rev Dis Prim. 2021 Mar 25;7(1):24. doi: 10.1038/s41572-021-00257-2

7. Сергеев АВ. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы. РМЖ. 2014;22(22):1573-81.

8. Zebenholzer K, Lechner A, Broessner G, et al. Impact of depression and anxiety on burden and management of episodic and chronic headaches – a cross-sectional multicentre study in eight Austrian headache centres. J Headache Pain. 2016;17:15. doi: 10.1186/s10194-016-0603-3. Epub 2016 Feb 27.

9. Fernandez-de-Las-Penas C, Palacios-Cena M, Valera-Calero JA, et al. Understanding the interaction between clinical, emotional and psychophysical outcomes underlying tension-type headache: a network analysis approach. J Neurol. 2022 Aug;269(8):4525-34. doi: 10.1007/s00415-022-11039-5. Epub 2022 Mar 1.

10. Латышева НВ. Венлафаксин в лечении хронической боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2013;(2):24-9.

11. Азимова ЮЭ, Алферова ВВ, Амелин АВ и др. Клинические рекомендации «Головная боль напряжения (ГБН)». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(23):428. doi: 10.17116/jnevro20221220234

12. Mahler DA, Mackowiak JI. Evaluation of the short-form 36-item questionnaire to measure health-related quality of life in patients with COPD. Chest. 1995 Jun;107(6):1585-9. doi: 10.1378/chest.107.6.1585

13. Селянкина ЮН, Слюсарь ТА. Качество жизни и клинические особенности хронической головной боли напряжения у мужчин и женщин. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012;8(4):958-61.

14. Abu Bakar N, Tanprawate S, Lambru G, et al. Quality of life in primary headache disorders: A review. Cephalalgia. 2016 Jan;36(1):67- 91. doi: 10.1177/0333102415580099

15. Романов ДВ, Волель БА, Петелин ДС. Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):101-10. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-101-110

16. Касумова АА, Поспелова МЛ, Лепёхина АС и др. Клинико-нейропсихологическая оценка эффективности остеопатической коррекции пациентов с хронической головной болью напряжения. Современные проблемы науки и образования. 2021;(4):65. doi: 10.17513/spno.30981

17. Ахмадеева ЛР, Закирова ЭН, Воеводин ВА, Магжанов РВ. Влияние социальных факторов, клинических характеристик и коморбидных нарушений на качество жизни пациентов с головной болью напряжения. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7(5-1):34-9.

18. Ashina S, Buse DC, Bjorner JB, et al. Health-related quality of life in tension-type headache: a population-based study. Scand J Pain. 2021 Jan 25;21(4):778-87. doi: 10.1515/sjpain-2020-0166

19. Min X, Huo Y, Sun N, et al. Relationship Between Changes in Cranio-Cervical Extensor Muscles and Quality of Life: A Single-Center Study of 15 Patients with Chronic Tension-Type Headache. Med Sci Monit. 2023 Feb 13;29:e938574. doi: 10.12659/MSM.938574

20. Белимова ЛН, Балязин ВА. Влияние рефлексотерапии на качество жизни пациентов с хронической головной болью напряжения. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(3):20-3. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-3-20-23

21. Bakhshani NM, Amirani A, Amirifard H, et al. The Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction on Perceived Pain Intensity and Quality of Life in Patients With Chronic Headache. Glob J Health Sci. 2015 Aug 6;8(4):142-51. doi: 10.5539/gjhs.v8n4p142

22. Mohammad BK, Fariba H, Amir AQ, et al. The Impact of Life Quality Therapy on Tolerating Distress, Stress, Anxiety and Depression in Women Suffering from Tension Headache. Glob J Health Sci. 2016 Jul;9(3):148. doi: 10.5539/GJHS.V9N3P148

23. Рузинова ВМ, Долгополова ЮВ, Петелин ДС и др. Использование технологий биологической обратной связи в клинической практике. Медицинский Совет. 2023;7(13):288-96. doi: 10.21518/ms2023-245