Синдром «визуального снега»: клинико-патофизиологические корреляции, дифференциальная диагностика и лечение (обзор литературы)

Синдром «визуального снега» (СВС) – расстройство зрительного восприятия, которое характеризуется персистирующими позитивными зрительными симптомами в виде «крошечных точек, пиксельного зрения, помех, как в телевизоре». На сегодняшний день распространенность СВС может составлять до 2,2–3,7% популяции, что значительно увеличивает интерес кнему не только практикующих врачей, но и врачей-исследователей. Кроме того, у пациентов с СВС чаще, чем в популяции, встречаются другие зрительные нарушения, а также шум в ушах, мигрень, головокружение, тремор, фибромиалгия, мигрирующая парестезия, деперсонализация, дереализация, тревожные и депрессивные расстройства. СВС может негативно влиять на качество жизни, образовательную, профессиональную и социальную активность. В статье обсуждаются диагностические критерии, патогенез, дифференциальная диагностика, клинические случаи и подходы к терапии СВС.

1. White OB, Fielding J, Pelak VS, Schankin CJ. Editorial: Visual Snow: Old Problem, New Understanding. Front Neurol. 2022;13:884752. doi: 10.3389/fneur.2022.884752

2. Puledda F, Villar-Martinez MD, Goadsby PJ. Case Report: Transformation of Visual Snow Syndrome from Episodic to Chronic Associated With Acute Cerebellar Infarct. Front Neurol. 2022;13:811490. doi: 10.3389/fneur.2022.811490

3. Kondziella D, Olsen MH, Dreier JP. Prevalence of visual snow syndrome in the UK. Eur J Neurol. 2020 May;27(5):764-72. doi: 10.1111/ene.14150. Epub 2020 Feb 23.

4. Viana M, Puledda F, Goadsby PJ. Visual snow syndrome: a comparison between an Italian and British population. Eur J Neurol. 2020 Oct;27(10):2099-101. doi: 10.1111/ene.14369. Epub 2020 Jul 23.

5. Liu GT, Schatz NJ, Galetta SL, et al. Persistent positive visual phenomena in migraine. Neurology. 1995 Apr;45(4):664-8. doi: 10.1212/wnl.45.4.664

6. Schankin CJ, Maniyar FH, Digre KB, Goadsby PJ. “Visual snow” – a disorder distinct from persistent migraine aura. Brain. 2014 May;137(Pt 5):1419-28. doi: 10.1093/brain/awu050. Epub 2014 Mar 18.

7. Eren OE, Ruscheweyh R, Straube A, Schankin CJ. Quantification of photophobia in visual snow syndrome: A case-control study. Cephalalgia. 2020 Apr;40(4):393-8. doi: 10.1177/0333102419896780. Epub 2019 Dec 22.

8. Fraser CL. Visual Snow: Updates on Pathology. Curr Neurol Neurosci Rep. 2022 Mar;22(3):209-17. doi: 10.1007/s11910-02201182-x. Epub 2022 Mar 2.

9. Latini F, Fahlström M, Marklund N, Feresiadou A. White matter abnormalities in a patient with visual snow syndrome: New evidence from a diffusion tensor imaging study. Eur J Neurol. 2021 Aug;28(8):2789-93. doi: 10.1111/ene.14903. Epub 2021 May 28.

10. Solly EJ, Clough M, Foletta P, et al. The Psychiatric Symptomology of Visual Snow Syndrome. Front Neurol. 2021 Jul 30;12:703006. doi: 10.3389/fneur.2021.703006

11. Klein A, Schankin CJ. Visual snow syndrome, the spectrum of perceptual disorders, and migraine as a common risk factor: A narrative review. Headache. 2021 Oct;61(9):1306-13. doi: 10.1111/head.14213. Epub 2021 Sep 27.

12. Ford H, Fraser CL, Solly E, et al. Hallucinogenic Persisting Perception Disorder: A Case Series and Review of the Literature. Front Neurol. 2022 May 6;13:878609. doi: 10.3389/fneur.2022.878609

13. Klein A, Schankin CJ. Visual Snow Syndrome as a Network Disorder: A Systematic Review. Front Neurol. 2021 Oct 4;12:724072. doi: 10.3389/fneur.2021.724072

14. Hang C, Leishangthem L, Yan Y. Not All Cases of Visual Snows are Benign: Mimics of Visual Snow Syndrome. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Nov 10;17:3293-300. doi: 10.2147/NDT.S338111

15. Ciuffreda KJ, Han ME, Tannen B, Rutner D. Visual snow syndrome: evolving neuro-optometric considerations in concussion/mild traumatic brain injury. Concussion. 2021 Apr 9;6(2):CNC89. doi: 10.2217/cnc2021-0003

16. Barrachina-Esteve O, Hidalgo-Torrico I, Acero C, et al. Visual snow syndrome and its relationship with migraine. Neurologia (Engl Ed). 2021 Sep 11:S0213-4853(21)001122. doi: 10.1016/j.nrl.2021.05.012. Epub ahead of print.

17. Puledda F, Schankin C, Goadsby PJ. Visual snow syndrome: A clinical and phenotypical description of 1,100 cases. Neurology. 2020 Feb 11;94(6):e564-e574. doi: 10.1212/WNL.0000000000008909. Epub 2020 Jan 15.

18. Unal-Cevik I, Yildiz FG. Visual Snow in Migraine With Aura: Further Characterization by Brain Imaging, Electrophysiology, and Treatment – Case Report. Headache. 2015 Nov-Dec;55(10):143641. doi: 10.1111/head.12628. Epub 2015 Aug 26.

19. Hodak J, Fischer U, Bassetti CLA, Schankin CJ. Episodic Visual Snow Associated With Migraine Attacks. JAMA Neurol. 2020 Mar 1;77(3):392-3. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4050

20. Catarci T. Occipital ischaemic stroke after visual snow phenomenon – a case report. Cephalalgia. 2021 Jun;41(7):871-4. doi: 10.1177/0333102420985444. Epub 2021 Jan 12.

21. Mehta DG, Garza I, Robertson CE. Two hundred and forty-eight cases of visual snow: A review of potential inciting events and contributing comorbidities. Cephalalgia. 2021 Aug;41(9):1015-26. doi: 10.1177/0333102421996355. Epub 2021 Feb 20.

22. Tuekprakhon A, Pawestri AR, Suvannaboon R, et al. Rare Co-Occurrence of Visual Snow in a Female Carrier With RPGRORF15-Associated Retinal Disorder. Front Genet. 2021 Oct 1;12:728085. doi: 10.3389/fgene.2021.728085

23. Yoo YJ, Yang HK, Choi JY, et al. Neuro-ophthalmologic Findings in Visual Snow Syndrome. J Clin Neurol. 2020 Oct;16(4):646-52. doi: 10.3988/jcn.2020.16.4.646

24. Bittner AK, Diener-West M, Dagnelie G. Characteristics and possible visual consequences of photopsias as vision measures are reduced in retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 11;52(9):6370-6. doi: 10.1167/iovs.11-7195

25. Minos E, Barry RJ, Southworth S, et al. Birdshot chorioretinopathy: current knowledge and new concepts in pathophysiology, diagnosis, monitoring and treatment. Orphanet J Rare Dis. 2016 May 12;11(1):61. doi: 10.1186/s13023-016-0429-8

26. Eren OE, Schöberl F, Schankin CJ, Straube A. Visual snow syndrome after start of citalopram-novel insights into underlying pathophysiology. Eur J Clin Pharmacol. 2021 Feb;77(2):271-2. doi: 10.1007/s00228-02002996-9. Epub 2020 Sep 16

27. Martinotti G, Santacroce R, Pettorruso M, et al. Hallucinogen Persisting Perception Disorder: Etiology, Clinical Features, and Therapeutic Perspectives. Brain Sci. 2018 Mar 16;8(3):47. doi: 10.3390/brainsci8030047

28. Schatten H, Eter N, Mihailovic N. “Visual snow” bei “Hallucinogen Persisting Perception Disorder” [Visual snow in hallucinogen-persisting perception disorder]. Ophthalmologe. 2020 Nov;117(11):1112-5. doi: 10.1007/s00347-02001056-y (In Germ.).

29. Puledda F, O'Daly O, Schankin C, et al. Disrupted connectivity within visual, attentional and salience networks in the visual snow syndrome. Hum Brain Mapp. 2021 May;42(7):2032-44. doi: 10.1002/hbm.25343. Epub 2021 Jan 15.

30. Puledda F, Schankin CJ, O'Daly O, et al. Localised increase in regional cerebral perfusion in patients with visual snow syndrome: a pseudo-continuous arterial spin labelling study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Sep;92(9):918-26. doi: 10.1136/jnnp-2020325881. Epub 2021 Jul 14.

31. Litjens RP, Brunt TM, Alderliefste GJ, Westerink RH. Hallucinogen persisting perception disorder and the serotonergic system: a comprehensive review including new MDMA-related clinical cases. Eur Neuropsychopharmacol. 2014 Aug;24(8):130923. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.05.008. Epub 2014 May 20.

32. Michels L, Stämpfli P, Aldusary N, et al. Widespread White Matter Alterations in Patients With Visual Snow Syndrome. Front Neurol. 2021 Sep 21;12:723805. doi: 10.3389/fneur.2021.723805

33. Grey V, Klobusiakova P, Minks E. Can repetitive transcranial magnetic stimulation of the visual cortex ameliorate the state of patients with visual snow? Bratisl Lek Listy. 2020;121(6):395-9. doi: 10.4149/BLL_2020_064

34. Grande M, Lattanzio L, Buard I, et al. A Study Protocol for an Open-Label Feasibility Treatment Trial of Visual Snow Syndrome With Transcranial Magnetic Stimulation. Front Neurol. 2021 Sep 24;12:724081. doi: 10.3389/fneur.2021.724081

35. Puledda F, Bruchhage M, O'Daly O, et al. Occipital cortex and cerebellum gray matter changes in visual snow syndrome. Neurology. 2020 Sep 29;95(13):e1792-e1799. doi: 10.1212/WNL.0000000000010530. Epub 2020 Aug 5.

36. Hepschke JL, Seymour RA, He W, et al. Cortical oscillatory dysrhythmias in visual snow syndrome: a magnetoencephalography study. Brain Commun. 2021 Dec 18;4(1):fcab296. doi: 10.1093/braincomms/fcab296

37. Hepschke JL, Martin PR, Fraser CL. Short-Wave Sensitive (“Blue”) Cone Activation Is an Aggravating Factor for Visual Snow Symptoms. Front Neurol. 2021 Aug 19;12:697923. doi: 10.3389/fneur.2021.697923

38. Eren O, Schankin CJ. Insights into pathophysiology and treatment of visual snow syndrome: A systematic review. Prog Brain Res. 2020;255:311-26. doi: 10.1016/bs.pbr.2020.05.020. Epub 2020 Jun 15.

39. Puledda F, Vandenbussche N, Moreno-Ajona D, et al. Evaluation of treatment response and symptom progression in 400 patients with visual snow syndrome. Br J Ophthalmol. 2022 Sep;106(9):1318-24. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318653. Epub 2021 Oct 16.

40. Traber GL, Piccirelli M, Michels L. Visual snow syndrome: a review on diagnosis, pathophysiology, and treatment. Curr Opin Neurol. 2020 Feb;33(1):74-8. doi: 10.1097/WCO.0000000000000768

41. Sampatakakis SN, Lymperopoulos L, Mavridis T, et al. Visual snow: A systematic review and a case series. Cephalalgia. 2022 Nov;42(13):1409-19. doi: 10.1177/03331024221118917. Epub 2022 Aug 9.

42. Екушева ЕВ. Ламотриджин в терапии хронических болевых синдромов. Медицинский алфавит. 2020;(22):5-8. doi: 10.33667/2078-5631-2020-22-5-8

43. Григорьева ВН, Машкович КА. Метаморфопсия в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(4):111-6. doi: 10.14412/20742711-2019-4-111-116

44. Шайдеггер ЮМ, Клименко ТВ. Персистирующее расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами (HPPD): обзор литературы. Вопросы наркологии. 2021;8(203):23-38. doi: 10.47877/02340623_2021_08_23

45. Жмылёва ПВ, Табеева ГР, Сергеев АВ. Детские эквиваленты мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):94-100. doi: 10.14412/2074-27112021-1-94-100

46. Табеева ГР, Кацарава З, Амелин АВ и др. Новое в осознании бремени мигрени: семантический анализ голоса российских пациентов – пользователей Web 2.0. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):73-84.

47. Табеева ГР, Осипова ВВ, Филатова ЕГ и др. Диагностика и лечение лекарственноиндуцированной головной боли: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(1):4-13. doi: 10.14412/2074-27112022-1-4-13

48. Кулеш АА, Парфенов ВА. Вестибулярная мигрень: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):4-11. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-4-11