Психосоциальные факторы и нарушения сна среди населения 25–64 лет в России/Сибири (международная программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)

Цель исследования – выявить наиболее значимые психосоциальные факторы, связанные с нарушениями сна, в открытой популяции 25–64 лет г. Новосибирска.

Материал и методы. Проведены скринирующие исследования репрезентативных выборок населения 25–64 лет: в 2013–2016 гг. (V скрининг: 427 мужчин, средний возраст – 34±0,4 года, респонс – 71%; 548 женщин, средний возраст – 35±0,4 года, респонс – 72%); в 2015–2018 гг. (VI скрининг: 275 мужчин, средний возраст – 49±0,4 года, респонс – 72%; 390 женщин, средний возраст – 45±0,4 года, респонс – 75%) (бюджетная тема № АААА-А17-117112850280-2) с использованием протокола международной программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная». При обследовании населения для изучения нарушений сна использовали опросник Дженкинса. Для изучения личностной тревожности использовался бланк шкал самооценки Спилбергера, для определения депрессии, жизненного истощения (ЖИ), враждебности – тест MOPSY, социальной поддержки – тест Berkman–Syme.

Результаты. В открытой популяции в возрасте 25–64 лет нарушения сна были выявлены у 47,6% мужчин и 51,2% женщин. Среди лиц с нарушениями сна выявлены высокие уровни: тревожности (ВУТ) у 61,8% мужчин (χ²=56,169; df=4; p<0,001) и 68,1% женщин (χ²=36,535; df=4; p<0,001); депрессии (ВУД) – у 18,2% мужчин (χ²=26,609; df=4; p<0,001) и 20% женщин (χ²=41,041; df=4; p<0,001); ЖИ – у 63,6% мужчин (χ²=93,378; df=4; p<0,001) и 59,3% женщин (χ²=124,115; df=4; p<0,001); враждебности (ВУВ) – у 52,7% мужчин (χ²=17,598; df=4; p<0,001) и 39,3% женщин (χ²=13,139; df=4; p<0,01). Мы не обнаружили статистически значимых различий в группах мужчин и женщин, отличающихся по самооценке сна и показателям индекса близких контактов и индекса социальных связей.

Нарушение сна увеличивало вероятность развития ЖИ [отношение шансов (OШ) 2,301; 95% ДИ 1,774–2,984; p<0,0001], ВУТ (OШ 1,882; 95% ДИ 1,199–2,955; p<0,006), депрессии (OШ 1,423; 95% ДИ 1,099–1,842; p<0,007). Среди мужчин нарушение сна способствовало: ВУТ (OШ 2,477; 95% ДИ 1,303–4,709; p<0,006), ЖИ (OШ 2,282; 95% ДИ 1,529–3,404; p<0,0001). В группе женщин, испытывающих проблемы со сном, вероятность наличия ЖИ увеличивалась (OШ 2,37; 95% ДИ 1,669–3,366; p<0,0001).

Заключение. В исследовании установлено, что в открытой популяции 25–64 лет с нарушениями сна имели место высокие уровни психосоциальных факторов, а наличие нарушений сна увеличивало вероятность развития психосоциальных факторов.

1. Smagula SF, Stone KL, Fabio A, Cauley JA. Risk factors for sleep disturbances in older adults: Evidence from prospective studies. Sleep Med Rev. 2016 Feb;25:21-30. doi: 10.1016/j.smrv.2015.01.003. Epub 2015 Jan 15.

2. Bao Y-P, Han Y, Ma J, et al. Cooccurrence and bidirectional prediction of sleep disturbances and depression in older adults: Meta-analysis and systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr;75:257-73. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.01.032. Epub 2017 Feb 6.

3. Roberts RE, Duong HT. Is there an association between short sleep duration and adolescent anxiety disorders? Sleep Med. 2017 Feb;30:82-7. doi: 10.1016/j.sleep.2016.02.007. Epub 2016 Mar 2.

4. Nutt D, Wilson S, Paterson L. Sleep disorders as core symptoms of depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(3):329-36. doi: 10.31887/DCNS.2008.10.3/dnutt

5. Van Diest R, Appels A. Vital exhaustion and perception of sleep. J Psychosom Res. 1992 Jul;36(5):449-58. doi: 10.1016/00223999(92)90005-m

6. Tsuchiyama K, Terao T, Wang Y, et al. Relationship between hostility and subjective sleep quality. Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):545-8. doi: 10.1016/j.psychres.2013.03.019. Epub 2013 Apr 9.

7. Nordin M, Westerholm P, Alfredsson L, Akerstedt T. Social Support and Sleep. Longitudinal Relationships from the WOLFStudy. Psychology. 2012;3(12A):1223-30. doi: 10.4236/psych.2012.312A181

8. Dzierzewski JM, Dautovich ND. Who Cares about Sleep in Older Adults? Clin Gerontol. 2018 Mar-Apr;41(2):109-12. doi: 10.1080/07317115.2017.1421870. Epub 2018 Jan 11.

9. Vitiello MV, McCurry SM, Shortreed SM, et al. Short-term improvement in insomnia symptoms predicts long-term improvements in sleep, pain, and fatigue in older adults with comorbid osteoarthritis and insomnia. Pain. 2014 Aug;155(8):1547-54. doi: 10.1016/j.pain.2014.04.032. Epub 2014 May 1.

10. Zaidel C, Musich S, Karl J, et al. Psychosocial Factors Associated with Sleep Quality and Duration Among Older Adults with Chronic Pain. Popul Health Manag. 2021 Feb;24(1):101-9. doi: 10.1089/pop.2019.0165. Epub 2020 Feb 12.

11. MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook. Helsinki; 2003. 237 p.

12. Spielberger CD. Anxiety as an emotionalstate. In: Anxiety: Current trends in theory and research. New York: Academic Press; 1972. Vol. 1. P. 24-49.

13. Berkman LF, Syme SL. Social networks,host resistance, and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda County residents. Am J Epidemiol. 1979 Feb;109(2):186-204. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a112674

14. Наследов АД. IBM SPSS 20 Statisticsи AMOS: профессиональный статистический анализ данных. Практическое руководство. Санкт-Петербург: Питер; 2013.

15. Krishnan V, Collop NA. Gender differencesin sleep disorders. Curr Opin Pulm Med. 2006 Nov;12(6):383-9. doi: 10.1097/01.mcp.0000245705.69440.6a

16. Sigitova E, Fisar Z, Hroudova J, et al.Biological hypotheses and biomarkers of bipolar disorder. Psychiatry Clin Neurosci. 2017 Feb;71(2):77-103. doi: 10.1111/pcn.12476. Epub 2017 Jan 6.

17. Ford DE, Kamerow DB. Epidemiologicstudy of sleep disturbances and psychiatric disorders. An opportunity for prevention? JAMA. 1989 Sep 15;262(11):1479-84. doi: 10.1001/jama.262.11.1479

18. Morphy H, Dunn KM, Lewis M, et al.Epidemiology of insomnia: a longitudinal study in a UK population. Sleep. 2007 Mar;30(3):274-80.

19. Baglioni C, Battagliese G, Feige B, et al.Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies. J Affect Disord. 2011 Dec;135(1-3):10-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.01.011. Epub 2011 Feb 5.

20. Noser E, Fischer S, Ruppen J, Ehlert U.Psychobiological stress in vital exhaustion. Findings from the Men Stress 40+ study. J Psychosom Res. 2018 Feb;105:14-20. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.11.019. Epub 2017 Dec 2.

21. Taylor ND, Fireman GD, Levin R. Traithostility, perceived stress, and sleep quality in a sample of normal sleepers. Sleep Disord. 2013;2013:735812. doi: 10.1155/2013/735812. Epub 2013 Apr 22.

22. Гагулин ИВ, Гафарова АВ, Гафаров ВВ,Пак ВА. Нарушения сна и их связь с психосоциальными факторами и ИБС. Мир науки, культуры, образования. 2010;3(22):180-2.

23. Nollet M, Wisden W, Franks NP. Sleep deprivation and stress: a reciprocal relationship. Interface Focus. 2020 Jun 6;10(3):20190092. doi: 10.1098/rsfs.2019.0092. Epub 2020 Apr 17.