Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

Advanced search

Diabetic polyneuropathy: pathogenesis, classification, clinical presentation, and treatment

Full Text:


Diabetes mellitus (DM) is a global epidemic followed by late complications as diabetic polyneuropathy (DPN) and diabetic foot syndrome, leading to appreciable social and economic consequences. Virtually all patients with DM develop DPN in different periods. There is a clear correlation between the presence and magnitude of painful DPN and the duration of DM and the level of glycosylated hemoglobin and the severity of DPN. In spite of the abundance of theories of the development of DPN, its main identified pathogenetic factor is hyperglycemia. The literature gives no universal classification due to the variability of clinical symptoms. The main goals of treatment are to affect the pathogenesis of the disease and to prescribe symptomatic medications. The pathogenetic treatment of DPN includes compensation for carbohydrate metabolism and use of neurometabolic drugs. Pain from DPN may be controlled with antidepressants, anticonvulsants, local anesthetics and opioid analgesics. Although much evidence for the pathogenesis of peripheral nervous system injury has been recently accumulated, a universal standard for the effective therapy of DPN and the follow-up of these patients has not yet been developed.


1. <div><p>Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской федерации: проблемы и пути решения. Сахарный диабет 1998;1:7—18.</p><p>Невропатии. Руководство для врачей Под ред. Н.М. Жулева. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005;416.</p><p>Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Давыдов О.С. и др. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности нейропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу (EPIC Study). Боль 2008;3:24—32.</p><p>Cabezas-Cerrato J. The prevalence of diabetic neuropathy in Spain: a study in primary care and hospital clinic groups. Diabetologia 1998;41:1263—9.</p><p>Dyck P.J., Katz K.M., Karnes J.L. et al. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy and nephropa thy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology 1993;43:817—24.</p><p>Kumar S., Ashe H.C., Parnell L.N. et al. The prevalence of foot ulceration and its correlates in type 2 diabetes: a population-based study. Diabet Med 1994;(11):480—4.</p><p>Melton L.J., Dyck P.J. Epidemiology. In: Diabetic Neuropathy. 2nd ed. P.J. Dyck, P.K. Thomas (eds). Philadelphia: W.B. Saunders, 1999;239—78.</p><p>Partanen J., Niskanen L., Lehtinen J., Mervaala E. et al. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin dependent diabetes. New Engl J Med 1995;333:39—84.</p><p>Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and 1973. Diabet Care 1978;1:168—88.</p><p>UKPDS: Intensive blood glucose with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. Lancet 1998;352:837—53.</p><p>Young M.J., Boulton A.J.M., MacLeod A.F. et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia 1993;36:150—4.</p><p>Боль. Руководство для врачей и студентов. Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2009;304.</p><p>Bouhassira D., Lanteri-Minet M., Attal N. et al. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008;136:380—7.</p><p>Torrance N., Smith B.H., Bennett M.I. et al. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain 2006;7:281—9.</p><p>Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. Руководство для врачей. М: МИА, 2009;488 с.</p><p>Franklin G.M., Kahn L.B., Baxter J. et al. Sensory neuropathy in noninsulin-dependent diabetes mellitus. Am J Epid 1990;131:633-43.</p><p>Manes Ch., Papazoglou N., Sossidou E. et al. Prevalence of Diabetic Neuropathy and Foot Ulceration: Identification of Potential Risk Factors — A Population-Based Study. Wounds 2002;14(1):11-5.</p><p>Maser R.E., Steenkiste A.R., Dorman J.S., Nielsen V.K. et al. Epidemiological correlates of diabetic neuropathy: report from Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study. Diabetes 1989;38:1456-61.</p><p>Tesfaye S., Chaturvedi N., Simon E.M. et al. Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy. New Engl J Med 2005;352(4):341-50.</p><p>Sorensen L., Molyneaux L., Yue D.K. Insensate versus painful diabetic neuropathy: the effects of height, gender, ethnicity and glycaemic control. Diabet Res Clin Pract 2002;57:45-51.</p><p>Ziegler D., Gries F.A., Spuler M., Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy: DiaCAN Multicenter Study Group. Diabet Med 1993;10:82-6.</p><p>Davies M., Brophy S., "Williams R., Taylor A. The prevalence, severity, and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes. Diabet Care 2006;29:1518-22.</p><p>Franklin G.M., Shetterly S.M., Cohen J.A. et al. Risk factors for distal symmetric neuropathy in NIDDM. Diabet Care 1994;17:1172-7.</p><p>Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature 2001;414:813-20.</p><p>Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications. A unifying mechanism. Diabetes 2005;54:1615-25.</p><p>Pfiefer M.A., Schumer M.P. Clinical trials of diabetic neuropathy: Past, present and future. Diabetes 1995;44:1355-61.</p><p>DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial Research Group). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:977-86.</p><p>Левин О.С. Полиневропатия. М.: МИА, 2011;496 с.</p><p>Pittenger G.L., Malik R.A., Burcus N. et al. Specific fiber deficits in sensorimotor diabetic polyneuropathy correspond to cytotoxicity against neuroblastoma cells of sera from patients with diabetes. Diabet Care 1999;22:1839-44.</p><p>Srinivasan S., Stevens M.J., Sheng H. et al. Serum from patients with type 2 diabetes with neuropathy induces complement-independent, calcium-dependent apoptosis in cultured neuronal cells. J Clin Invest 1998;102:1454-62.</p><p>Strokov I.A., Bursa T.R., Drepa O.I. et al. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population-based case—control study. Acta diabetol 2003;40(2):375-9.</p><p>Azad N., Emanuele N.V., Abraira C., Henderson W.G. et al. The effects of intensive glycemic control on neuropathy in the VA Cooperative Study on Type II Diabetes Mellitus (VACSDM). J Diabet Compl 1999;13:307-13.</p><p>Gaede P., Lund-Andersen H., Parving H.H., Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008;358:580-91.</p><p>Gaede P., Vedel P., Larsen N., Jensen G.V. et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2003;348:383-93.</p><p>Pitale S.U., Abraira C., Emanuele N.V. et al. Two years of intensive glycemic control and left ventricular function in the Veterans Affairs Cooperative Study in Type 2 Diabetes Mellitus (VACSDM). Diabet Care 2000;23:1316-20.</p><p>Ефимов А., Зуева Н., Скробонская Н. Диабетические ангиопатии: этиология и патогенез. Ліки України 2004;11:36-8.</p><p>Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии. М., 1989;288 с.</p><p>Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М.: Медицина, 1981;296 с.</p><p>Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Боль. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей Под ред. Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана Т.1. М.: Медицина, 2001;1:106-24.</p><p>Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение и профилактика. М., 1998;138 с.</p><p>Carrington A.L., Abbott C.A., Shaw J.E. et al. Can motor nerve conduction velocity predict foot problems in diabetic neuropathy over a 6-year outcome period? Diabet Care 2002;25:2010-5.</p><p>Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза Журн невропатол и психиатр 1985;4:481-7.</p><p>Бадалян Л.О., Дунаевская Г.Н., Скворцов И.А. О клинической систематизации и диагностике полинейропатий. Журн невропатол и психиатр 1983;3:321-9.</p><p>Neuropathy Association. A guide to the peripheral neuropathies. The Neuropathy Association, 1999.</p><p>Asbury A.K. Focal and multifocal neuropathies of diabetes. In: Diabetic Neuropathy. PJ. Dyck, P.K. Thomas, A.K. Asbury, A.I. Winegrad, D. Porte (eds). Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1987;45—55.</p><p>Thomas P.K. Classification, differential diagnosis and staging of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes 1997;46:54-7.</p><p>Thomas P.K. Classification of the diabetic neuropathies. In: Textbook of Diabetic Neuropathy. F.A. Gries, N.E. Cameron, PA. Low, D. Ziegle (eds). Stuttgart: Thieme, 2003;175-7.</p><p>Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy: section III. In: Diabetic Neuropathy. 2nd ed. PJ. Dyck, P.K. Thomas (eds). Philadelphia: W.B. Saunders, 1999;255—78.</p><p>Dyck P.J. Severity and staging of diabetic polyneuropathy. In: Textbook of Diabetic Neuropathy. F.A. Gries, N.E. Cameron, PA. Low, D. Ziegler (eds). Stuttgart: Thieme, 2003;170-5.</p><p>Boulton A.J.M., Gries F.A., Jervell J.A. Guidelines for the diagnosis and outpatient management of diabetic peripheral neuropathy. Diabet Med 1998;15:508-14.</p><p>Международная классификация болезней: краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей Здравоохранения. М., 1996;741 с.</p><p>Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее Рос мед вести 2001;6(1):35—40.</p><p>Бреговский В. Б. Болевые формы диабетической полинейропатии нижних конечностей: современные представления и возможности лечения (обзор литературы). Боль 2008;1(18):29—34.</p><p>Галиева О. Р., Джанашия П. Х., Мирина Е. Ю. Лечение диабетической нейропатии. Междунар неврол журн 2008;1:77-81.</p><p>Горбачева Ф.Е., Зиновьева О.Е., Мохова О.И., Щекина Р.В. Течение дистальной симметричной нейропатии у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Неврол журн 2003;3:21-5.</p><p>Данилов А. Б., Давыдов О. С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007;192 с.</p><p>Долль С.Э. Факторы риска и профилактика диабетических поражений стоп у детей и подростков. Дис.. канд мед наук. М., 2002;144 с.</p><p>Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000;439 с.</p><p>Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М.: Медицина, 2002.</p><p>Сивоус Г.И., Строков И.А., Касаткина Э.П. Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полинейропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика. Пособие для врачей. М., 2002;27 с.</p><p>Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука, 1990;128.</p><p>Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. и др. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета, 1997;140—70.</p><p>Карпович Е.И., Густое А.В., Лукушина Е.Ф. Оценка состояния соматосенсорной афферентации у подростков с болевой диабетической полиневропатией. Тезисы Российской научно-практической конференции «Патологическая боль», Новосибирск, 1999;25.</p><p>Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии. Неврол журн 2001;5:14-9.</p><p>Торопина Г.Г., Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Соматосенсорные вызванные потенциалы при диабетической полиневропатии. РМЖ 2002;3:42-50.</p><p>Белова А.Н. Нейрореабилитация М. 2003;734.</p><p>Кравчун Н.А. Оптимизация медикаментозного лечения диабетической нейропатии: все необходимое доступно. Здоровье Украины 2007;15—16:65.</p><p>Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004;144 с.</p><p>Левин О. С. Лечение болевого синдрома при полинейропатиях. Трудн пациент 2007;4:27—32.</p><p>Лечение диабетической полиневропатии и других дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы метаболическими препаратами. Методические рекомендации. М.: Медпрактика, 2002;36.</p><p>Мкртумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений. РМЖ 2002;10(17):773—7.</p><p>Новиков А.В., Солоха О.А. Невропатическая боль. Неврол журн 2000;1:56—62.</p><p>Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. Неврол журн 2001;6:47—55.</p><p>Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Лечение диабетической полиневропатии. РМЖ 2001;9(7—8):314—7.</p><p>Варварина Г.Н. Витаминотерапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом. Мед обозр 2000;11:236.</p><p>Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии. Фарматека 2005;10:1—6.</p><p>Мкртумян А.М., Подачина С.В. Мильгамма композитум — препарат выбора в лечении диабетической нейропатии. РМЖ 2008;16:30.</p><p>Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии. Клин фармакол и тер 2003;2:6—9.</p><p>Анисимова Е. И., Данилов А. Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии Журн неврол и психиатр 2001;4:216—21.</p><p>Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100. Журн неврол и психиатр 1998;9:30—2.</p><p>Stracke H., Gaus W., Achenbach U. et al. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo-controlled clinical trial. Exp Clin Endocrin Diab 2008;116:1—6.</p><p>Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy: a three-week randomized, controlled pilot study (BEDIP study). Int J Clin Pharmacol Ther 2005;43:71—7.</p><p>Северина Т.И., Тарасов А.В., Трельская Н.Ю. и др. Результаты применения тиоктацида в лечении диабетической нейропатии у больных СД 1 типа. Сахарный диабет 2000;4:33—5.</p><p>Строков И.А., Строков К.И., Ахмеджанова Л.Л., Албекова Ж.С. Тиоктацид в лечении диабетической полиневропатии. Трудн пациент 2008;12:19—23.</p><p>Строков И.А., Козлова Н.А., Мозолевский Ю.В. и др. Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли тиоктовой (α—липоевой) кислоты при диабетической невропатии. Журн невр и психиатр 1999;99(6):18—22.</p><p>Ametov A.S., Barinov A., Dyck PJ. et al. The Sensory Symptoms of Diabetic Polyneuropathy Are Improved With Lipoic Acid (The SYDNEY Trial). Diabet Care 2003;26:770—6.</p><p>Reljanovic M., Reichel G., Rett K. et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid): a two year multicentre randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). Free Radic Res 1999;31:171—9.</p><p>Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K. et al. and the ALADIN Study group: treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant α-lipoid acid. Diabetologica 1995;38:1425—33.</p><p>Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicentre randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Diabet Care 1999;22:1296—301.</p><p>Ziegler D., Nowak H., Kemplert P. et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant α-lipoic acid: a metaanalysis. Diabet Med 2004;21:114—21.</p><p>Ziegler D., Ametov A., Barinov A. et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabet Care 2006;29:2365—70.</p><p>Моргоева Ф.Э., Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия и полиневропатия: терапевтические возможности Актовегина. РМЖ 2005;13(6):302—4.</p><p>Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B. et al. Treatment of Symptomatic Polyneuropathy With Actovegin in Type 2 Diabetic Patients. Diabet Care 2009;32:1479—84.</p><p>Davis T.M.E., Yeap B.B., Davis W.A., Bruce D.G. Lipid-lowering therapy and peripheral sensory neuropathy in type 2 diabetes: the Fremantle Diabetes Study. Diabetologia 2008;51:562-6.</p><p>Кошель Л.В., Романцова Т.И. Роль фенофибрата в лечении микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа. Док диабетол 2009;4:99—103.</p><p>Rajamani K., Colman P.G., Best J.D. et al. Effect of fenofibrate on amputation events in people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): a prespecified analysis of randomized controlled trial. Lancet 2009;373:1780—8.</p><p>Аметов А.С., Строков И.А., Самигуллин Р.Р. Антиоксидантная терапия диабетической полинейропатии. РМЖ 2005;13(6):339—43.</p><p>Гехт Б.М. Нейромидин в лечении заболеваний периферического нейромоторного аппарата. Журн совр мед 2003;2:3—5.</p><p>Евтушенко С.К., Силенко Л.З., Голубева И.Я. и др. Нейромидин в терапии демиелинизирующих и аксональных полинейропатий у детей. В сб.: Неординарные (раритетные) синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых. Материалы международной научно-практической конференции, Святогорск, Украина, 2003;33l—4.</p><p>Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике. Неврол журн 1997;5:42—9.</p><p>Захаров В.В., Яхно Н.Н. Применение танакана при нарушениях мозгового и пе риферического кровообращения. РМЖ 2001;9(5):3—9.</p><p>Лаврецкая Э.Ф. Нейромидин (амиридин). Новый тип лекарственных препаратов — стимуляторов нервной и мышечной систем. Киев, 2005;40.</p><p>Марушкин Д.В., Ермакова Г.А., Григорова Л.Г. Применение нейромидина в комплексной терапии периферических нейропатий у подростков. Трудн пациент 2005; l(1):7—10.</p><p>Пономарев В.В., Ходулев В.И., Овсянкина Г.И., Аркинд Г.Д. Эффективность нейромидина в комплексном лечении двигательных и чувствительных нарушений при заболеваниях периферической нервной системы. М., 2006;16.</p><p>Санадзе А.Г., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. Применение Нейромидина в лечении заболеваний периферической нервной системы. Атмосфера. Нервн бол 2003;3:17—8.</p><p>Строков И.А, Ишунина А.М., Новосадова М.В. и др. Антиоксидантная терапия диабетической полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом типа 2: эффективность танакана. Неврол журн 2003;2:44—9.</p><p>Fourtillan J.B., Brisson A.M., Girault J. et al. Pharmacokinetic properties of bilobalide and ginkgolides A and B in healthy subjects after intravenous and oral administration of Ginkgo biloba extract (Egb 761). Therapie 1995;50:137—44.</p><p>Miyajima M., Yoshikawa T., Ichikawa H. et al. Anti-oxidative properties of Gingko biloba extract (GBE). In: Frontiers of reactuve oxigen spacies in biology and medicine. Asada Kand Yoshikawa (ed.) Amsterdam: Elsevier Science B.V., 1994;341—2.</p><p>Yoshikawa T. Ginkgo biloba leaf extract: review of biological actions and clinical applications. Antioxidants Redox Signaling 1999;1(4):469—80.</p><p>Chalk C., Benstead T.J., Moore F. Aldose reductase inhibitors for the treatment of diabetic polyneuropathy. Cochrane Database Syst Rev, 2007;CD004572.</p><p>Apfel S.C., Kessler J.A., Adornato B.T. et al. Recombinant human nerve growth factor in the treatment of diabetic polyneuropathy: NGF Study Group. Neurology 1998;51:695—702.</p><p>Apfel S.C, Schwartz S., Adornato B.T. et al. Efficacy and safety of recombinant human nerve growth factor in patients with diabetic polyneuropathy: a randomized controlled trial. JAMA 2000;284:2215—21.</p><p>Андреева Н.И., Аснина В.В., Либерман С.С. Отечественные антидепрессанты. Азафен. Хим-фарм журн 2000;5:16—20.</p><p>Saarto T., Wiffen P. J. Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev 2007;4:CD005454.</p><p>Davis J.L., Lewis S.B., Gerich J.E. et al. Peripheral diabetic neuropathy treated with amitriptyline and fluphenazine. JAMA 1977;238:2291—2.</p><p>McQuay H.J., Tramer M., Nye B.A. et al. A systematic review of antidepressants in neuropathic pain. Pain 1996;68:217—27.</p><p>Mendell J.R., Sahenk Z. Painful sensory neuropathy. N Engl J Med 2003; 348:1243—55.</p><p>Max M.B., Lynch S.A., Muir J. et al. Effects of desipramine, amitriptyline, and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy. N Engl J Med 1992;326:1250-5.</p><p>Sindrup S.H., Bjerre U., Dejgaard A. et al. The selective serotonin reuptake inhibitor citalopram relieves the symptoms of diabetic neuropathy. Clin Pharmacol Ther 1992;52:547-52.</p><p>Sindrup S.H., Gram I.F., Brosen K. et al. The selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine is effective in the treatment of diabetic neuropathy symptoms. Pain 1990;42:135-44.</p><p>Davis J.L., Smith R.L. Painful peripheral diabetic neuropathy treated with venlafaxine HCl extended release capsules. Diabet Care 1999;22:1909-10.</p><p>Rowbotham M.C., Goli V., Kunz N.R., Lei D. Venlafaxine extended release in the treatment of painful diabetic neuropathy: a doubleblind, placebo-controlled study. Pain 2004;110:697-706.</p><p>Sindrup S.H., Bach F.W., Madsen C. et al. Venlafaxine versus imipramine in painful polyneuropathy: a randomized, controlled trial. Neurology 2003;60:1284-9.</p><p>Goldstein D.J., Lu Y., Detke M.J. et al. Duloxetine vs. placebo in patients with painful diabetic neuropathy. Pain 2005;116:109-18.</p><p>Kadiroglu A.K., Sit D., Kayabasi H. et al. The effect of venlafaxine HCl on painful peripheral diabetic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabet Complicat 2008;22(4):241-5.</p><p>Kajdasz D.K., Iyengar S., Desaiah D. et al. Duloxetine for the management of diabetic peripheral neuropathic pain: evidence-based findings from post hoc analysis of three multicenter, randomized, double-blind, placebocontrolled, parallel-group studies. Clin Ther 2007;29:2536-46.</p><p>Skljarevski V., Desaiah D., Zhang Q. et al. Evaluating the maintenance of effect of duloxetine in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Diabet Met Res Rev 2009;25:623-31.</p><p>Schindler W., Hä fliger F. Über Derivate des Iminodibenzyls. Helvetica Chimica Acta 1954;37(2):472—83.</p><p>Rull J.A., Quibrera R., Gonzalez-Millan H., Lozano Castaneda O. Symptomatic treatment of peripheral diabetic neuropathy with carbamazepine (Tegretol): double blind crossover trial. Diabetologia 1969;5:215-8.</p><p>Романенко С.В., Костюк П.Е, Костюк Е.П. Перспективы применения препарата габагамма для лечения диабетических полинейропатий. Наука та інновації 2009;6:64-9.</p><p>Gorson K.C., Schott C., Herman R. et al. Gabapentin in the treatment of painful diabetic neuropathy: a placebo controlled, double blind, crossover trial. J Neurol Neurosurg Psychiatr 1999;66:251-2.</p><p>Wiffen P., McQuay H., Edwards J. et al. Gabapentin for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev 2005;20:CD005452.</p><p>Backonja M., Beydoun A., Edwards K.R. et al. Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus. JAMA 1998;280:1831-6.</p><p>Backonja M., Glanzman R.L. Gabapentic dosing for neuropathic pain: evidence from randomized, placebo-controlled clinical trials. Clin Ther 2003;25:81-104.</p><p>Lesser H., Sharma U., LaMoreaux L., Poole R.M. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Neurology 2004;63:2104-10.</p><p>Richter R.W., Portenoy R., Sharma U. et al. Relief of painful diabetic peripheral neuropathy with pregabalin: a randomized, placebo-controlled trial. J Pain 2005;6:253-60.</p><p>Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L., Sharma U. Pregabalin for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a double-blind, placebo-controlled trial. Pain 2004;110:628-38.</p><p>Vinik A., Pittenger G., Anderson A. et al. Topiramate improves C-fiber neuropathy and features of the dysmetabolic syndrome in type 2 diabetes. Program and abstracts of the 63rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association, 2003;13—7.</p><p>Attala N., Cruccua G., Baron R. et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol 2010;17:1113-23.</p><p>Barbano R.L., Herrmann D.N., Hart-Gouleau S. et al. Effectiveness, tolerability and impact on quality of life of the 5% lidocaine patch in diabetic polyneuropathy. Arch Neurol 2004;61:914-8.</p><p>Oskarsson P., Ljunggren J.G., Lins P.E. Efficacy and safety of mexiletine in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabet Care 1997;20:1594-7.</p><p>Stracke H., Meyer U.E., Schumacher H.E., Federlin K. Mexiletine in the treatment of diabetic neuropathy. Diabet Care 1992;15:1550-5.</p><p>Wright J.M., Oki J.C., Graves L. 3rd. Mexiletine in the symptomatic treatment of diabetic peripheral neuropathy. Ann Pharmacother 1997;31:29-34.</p><p>Biesbroeck R., Bril V., Hollander P. et al. A double-blind comparison of topical capsaicin and oral amitriptyline in painful diabetic neuropathy. Adv Ther 1995;12:111-20.</p><p>Chad D.A., Aronin N., Lundstrom R. et al. Does capsaicin relieve the pain of diabetic neuropathy? Pain 1990;42:387-8.</p><p>Low P.A., Opfer-Gehrking T.L., Dyck P.J. et al. Double-blind, placebocontrolled study of the application of capsaicin cream in chronic distal painful polyneuropathy. Pain 1995;62:163-8.</p><p>Scheffler N.M., Sheitel P.L., Lipton M.N. Treatment of painful diabetic neuropathy with capsaicin 0.075%. J Am Podiatr Med Assoc 1991;81:288-93.</p><p>Tandan R., Lewis G.A., Krusinski P.B. et al. Topical capsaicin in painful diabetic neuropathy: controlled study with long-term follow-up. Diabet Care 1992;15:8-14.</p><p>The Capsaicin Study Group: Treatment of painful diabetic neuropathy with topical capsaicin: a multicenter, double-blind, vehicle-controlled study. Arch Med 1991;151:2225-9.</p><p>Yuan R.Y., Sheu J.J., Yu J.M. et al. Botulinum toxin for diabetic neuropathic pain: a randomized double-blind crossover trial. Neurology 2009;72:1473-8.</p><p>Agrawal R.P., Choudhary R., Sharma P. et al. Glyceryl trinitrate spray in the management of painful diabetic neuropathy: a randomized double blind placebo controlled cross-over study. Diabet Res Clin Pract 2007;77:161-7.</p><p>Rowbotham M.C., Rachel Duan W., Thomas J. et al. A randomized, double-blind, placebocontrolled trial evaluating the efficacy and safety of ABT-594 in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain 2009;146:245-52.</p><p>Finnerup N., Otto M., McQuay H. et al. Algorithm for neuropathic pain treatment: An evidence based proposal. Pain 2005;118:289-305.</p><p>Sindrup S.H., Otto M., Finnerup N.B., Jensen T.S. Antidepressants in the treatment of neuropathic pain. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2005;96:399-409.</p><p>Bril V., England J., Franklin G.M. et al. Neurology; Prepublished online April 11, 2011.</p></div><br />


For citations:

Nesterova M.V., Galkin V.V. Diabetic polyneuropathy: pathogenesis, classification, clinical presentation, and treatment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(2):97-105. (In Russ.)

Views: 4309

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)