Головная боль и эпилепсия: распространенность и клинические разновидности

Головная боль, нередко имеющаяся у пациентов с эпилепсией, может как отмечаться вне эпилептических приступов, так и иметь с ними временну ‘ю связь – возникать непосредственно перед, во время или после приступа. Клинические разновидности головной боли при эпилепсии рассматриваются в Международной классификации головной боли, но не в классификации эпилептических приступов и типов эпилепсии. Между тем наличие сопутствующей головной боли и ее клинический фенотип должны быть приняты во внимание при выборе лечебной тактики у больных эпилепсией.
В статье содержатся данные о распространенности разных видов головной боли у пациентов с эпилепсией и современная классификация цефалгий в зависимости от временно ‘й связи с приступом эпилепсии. Приводятся диагностические критерии четырех клинических разновидностей цефалгий: интериктальных, преиктальных, иктальных и постиктальных. Более подробно рассматривается коморбидная связь эпилепсии и мигрени, в том числе патофизиологические механизмы, лежащие в основе сочетания этих пароксизмальных состояний.

1. Goweras WR. The Border-land of Epilepsy: Faints, Vagal Attacks, Vertigo, Migraine, Sleep Symptoms and their Treatment. London: P. Blakiston's son and Co.; 1907. 150 p.

2. Heyck H, Hess R. Vasomotorische Kopfschmerzen als Symptom larvierter Epilepsien [Vasomotoric headaches as symptom of masked epilepsy]. Schweiz Med Wochenschr. 1955 Jun 11;85(24):573-5 (In Germ.).

3. Nymgard K. Epileptic headache. Acta Psychiatr Neurol Scand. 1956;108(Suppl.):291-304. doi: 10.1111/j.1600-0447.1956.tb01693.x

4. Lennox WG, Lennox MA. Epilepsy and related disorders. Boston: Little, Brown & Co.; 1905.

5. Sances G, Guaschino E, Perucca P, et al. Migralepsy: a call for a revision of the definition. Epilepsia. 2009 Nov;50(11):2487-96. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02265.x. Epub 2009 Aug 19.

6. Verrotti A, Coppola G, Di Fonzo A, et al. Should “migralepsy” be considered an obsolete concept? A multicenter retrospective clinical/EEG study and review of the literature. Epilepsy Behav. 2011 May;21(1):52-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.03.004. Epub 2011 Apr 15.

7. Verrotti A, Striano P, Belcastro V, et al. Migralepsy and related conditions: advances in pathophysiology and classification. Seizure. 2011 May;20(4):271-5. doi: 10.1016/j.seizure.2011.02.012. Epub 2011 Mar 22.

8. Belcastro V, Striano P, Parisi P. Is It Migralepsy? Still Don't Know. Headache. 2015 Nov-Dec;55(10):1446-7. doi: 10.1111/head.12696. Epub 2015 Oct 7.

9. Gameleira FT, Ataide L Jr, Raposo MC. Relations between epileptic seizures and headaches. Seizure. 2013 Oct;22(8):622-6. doi: 10.1016/j.seizure.2013.04.016. Epub 2013 May 20.

10. Cianchetti C, Ledda MG, Pruna D. Headache, migraine and epileptic seizures. A comment on the types of association and on terminology. Cephalalgia. 2012 Dec;32(16):1225-6. doi: 10.1177/0333102412462288. Epub 2012 Oct 11.

11. Ito M, Schachter SC. Frequency and characteristics of interictal headaches in patients with epilepsy. J Epilepsy. 1996;9:83-6. doi: 10.1016/0896-6974(96)00004-7

12. Калинин ВА, Повереннова ИЕ, Якунина АВ, Мякинина АЭ. Мигрень и эпилепсия: коморбидность и проблемы диагностики (обзор). Саратовский научномедицинский журнал. 2019;15(1):154-8.

13. Yankovsky AE, Andermann F, Mercho S, et al. Preictal headache in partial epilepsy. Neurology. 2005 Dec 27;65(12):1979-81. doi: 10.1212/01.wnl.0000188820.17776.cd

14. Музалевская ДС, Коротков АГ, Колоколов ОВ. Мигрень и пери-иктальные головные боли у больных эпилепсией (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(2):278-81.

15. Ekstein D, Schachter SC. Postictalheadache. Epilepsy Behav. 2010 Oct;19(2):1515. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.06.023. Epub 2010 Sep 9.

16. Belcastro V, Striano P, Kasteleijn-NolstTrenite DG, et al. Migralepsy, hemicrania epileptica, post-ictal headache and “ictal epileptic headache”: a proposal for terminology and classification revision. J Headache Pain. 2011 Jun;12(3):289-94. doi: 10.1007/s10194-011-0318-4. Epub 2011 Mar 1.

17. Yankovski AE, Andermann F. Migraine. In: Reuber M, Schachter SC, editors. Borderland of epilepsy revisited. New York: Oxford University Press; 2012. P. 89-104.

18. Parisi P, Striano P, Verrotti A, et al. Whathave we learned about ictal epileptic headache? A review of well-documented cases. Seizure. 2013 May;22(4):253-8. doi: 10.1016/j.seizure.2013.01.013. Epub 2013 Feb 18.

19. Гусев ЕИ, Гехт АБ, редакторы. Болезнимозга – медицинские и социальные аспекты. Москва: ООО «Буки-Веди»; 2016. 532 с.

20. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202

21. Kwan P, Man CB, Leung H, et al.Headache in patients with epilepsy: a prospective incidence study. Epilepsia. 2008 Jun;49(6):1099-102. doi: 10.1111/j.15281167.2008.01574.x. Epub 2008 Mar 21.

22. Mainieri G, Cevoli S, Giannini G, et al.Headache in epilepsy: prevalence and clinical features. J Headache Pain. 2015;16:556. doi: 10.1186/s10194-015-0556-y. Epub 2015 Aug 6.

23. Tonini MC, Giordano L, Atzeni L, et al; EPICEF Group. Primary headache and epilepsy: a multicenter cross-sectional study. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):342-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.01.017. Epub 2012 Feb 28.

24. Mameniskiene R, Karmonaite I, Zagorskis R. The burden of headache in people with epilepsy. Seizure. 2016 Oct;41:120-6. doi: 10.1016/j.seizure.2016.07.018. Epub 2016 Aug 5.

25. Cianchetti C, Pruna D, Ledda M. Epilepticseizures and headache/migraine: a review of types of association and terminology. Seizure. 2013 Nov;22(9):679-85. doi: 10.1016/j.seizure.2013.05.017. Epub 2013 Jul 3.

26. Winawer MR, Connors R; EPGP Investigators. Evidence for a shared genetic susceptibility to migraine and epilepsy. Epilepsia. 2013 Feb;54(2):288-95. doi: 10.1111/epi.12072. Epub 2013 Jan 7.

27. Nye BL, Thadani VM. Migraine and epilepsy: review of the literature. Headache. 2015 Mar;55(3):359-80. doi: 10.1111/head.12536. Epub 2015 Mar 7.

28. Caminero A, Manso-Calderon R. Linksbetween headaches and epilepsy: current knowledge and terminology. Neurologia. 2014 Oct;29(8):453-63. doi: 10.1016/j.nrl.2011.10.016. Epub 2012 Jan 2.

29. Карлов ВА. Эпилепсия. Москва: Медицина; 1990. 337 с.

30. Воробьева ОВ, Вейн АМ. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний («Пароксизмальный мозг»). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999;(12):8-12.

31. Карлов ВА. Пароксизмальный мозг.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(3):4-9.

32. Яхно НН, редактор. Боль (практическоеруководство для врачей). Москва: МЕДпресс-информ; 2022. 416 с.

33. Гехт АБ. Эпидемиология и течение эпилепсии. В сб.: Гусев ЕИ, Гехт АБ, редакторы. Эпилептология в медицине XXI века. Москва: Светлица; 2009. С. 45-57.

34. Лебедева АВ, Бурд СГ, Власов ПН и др.Лечение эпилепсии, ассоциированной с первичными и метастатическими опухолями головного мозга. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(3):286-304. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.099

35. Mantegazza M, Cestele S.Pathophysiological mechanisms of migraine and epilepsy: Similarities and differences. Neurosci Lett. 2018 Feb 22;667:92-102. doi: 10.1016/j.neulet.2017.11.025. Epub 2017 Nov 10.

36. Осипова ВВ, Вознесенская ТГ. Коморбидность мигрени: обзор литературы и подходы к изучению. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2007;107(3):64-73.

37. Bigal ME, Lipton RB, Cohen J, Silberstein SD. Epilepsy and migraine. Epilepsy Behav. 2003 Oct;4 Suppl 2:S13-24. doi: 10.1016/j.yebeh.2003.07.003

38. Parisi P. Why is migraine rarely, and not usually, the sole ictal epileptic manifestation? Seizure. 2009 Jun;18(5):309-12. doi: 10.1016/j.seizure.2009.01.010. Epub 2009 Feb 15.

39. Артеменко АР, Куренков АЛ, Беломестова КВ. Классификация, диагностика и лечение хронической мигрени: обзор новых данных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(11):91-6.

40. Jen JC, Wan J, Palos TP, et al. Mutation in the glutamate transporter EAAT1 causes episodic ataxia, hemiplegia, and seizures. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):529-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000172638.58172.5a

41. Chen SC. Epilepsy and migraine: The dopamine hypotheses. Med Hypotheses. 2006;66(3):466-72. doi: 10.1016/j.mehy.2005.09.045. Epub 2005 Nov 18.

42. Pietrobon D. Biological science of headachechannels. Handb Clin Neurol. 2010;97:73-83. doi: 10.1016/S0072-9752(10)97005-X

43. Noebels JL. The biology of epilepsy genes.Annu Rev Neurosci. 2003;26:599-625. doi: 10.1146/annurev.neuro.26.010302.081210

44. Ben-Ari Y, Holmes GL. The multiple facetsof gamma-aminobutyric acid dysfunction in epilepsy. Curr Opin Neurol. 2005 Apr;18(2):141-5. doi: 10.1097/01.wco.0000162855.75391.6a

45. Zarcone D, Corbetta S. Shared mechanismsof epilepsy, migraine and affective disorders. Neurol Sci. 2017 May;38(Suppl 1):73-6. doi: 10.1007/s10072-017-2902-0

46. Demarquay G, Rheims S. Relationshipsbetween migraine and epilepsy: Pathophysiological mechanisms and clinical implications. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):791-800. doi: 10.1016/j.neurol.2021.06.004. Epub 2021 Jul 31.

47. Garg D, Tripathi M. Borderlands of Migraine and Epilepsy. Neurol India. 2021 Mar–Apr;69(Suppl):S91-S97. doi: 10.4103/0028-3886.315994

48. Welch KM, D'Andrea G, Tepley N, et al.The concept of migraine as a state of central neuronal hyperexcitability. Neurol Clin. 1990 Nov;8(4):817-28.

49. Aurora SK, Welch KM, Al-Sayed F.The threshold for phosphenes is lower in migraine. Cephalalgia. 2003 May;23(4):258-63. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00471.x

50. Bowyer SM, Aurora KS, Moran JE, et al.Magnetoencephalographic fields from patients with spontaneous and induced migraine aura. Ann Neurol. 2001 Nov;50(5):582-7. doi: 10.1002/ana.1293

51. Welch KM. Brain hyperexcitability: the basis for antiepileptic drugs in migraine prevention. Headache. 2005 Apr;45 Suppl 1:S25-32. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.4501008.x

52. Laplante P, Saint-Hilaire JM, Bouvier G.Headache as an epileptic manifestation. Neurology. 1983 Nov;33(11):1493-5. doi: 10.1212/wnl.33.11.1493

53. Parisi P, Kasteleijn-Nolst Trenite DG.“Migralepsy”: a call for revision of the definition. Epilepsia. 2010 May;51(5):932-3. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02407.x

54. Somjen GG. Mechanisms of spreadingdepression and hypoxic spreading depressionlike depolarization. Physiol Rev. 2001 Jul;81(3):1065-96. doi: 10.1152/physrev.2001.81.3.1065

55. Berger M, Speckmann EJ, Pape HC, Gorji A. Spreading depression enhances human neocortical excitability in vitro. Cephalalgia. 2008 May;28(5):558-62. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01556.x

56. Badawy RA, Harvey AS, Macdonell RA.Cortical hyperexcitability and epileptogenesis: understanding the mechanisms of epilepsy – part 1. J Clin Neurosci. 2009 Mar;16(3):355-65. doi: 10.1016/j.jocn.2008.08.026. Epub 2009 Jan 4.

57. Coppola G, Schoenen J. Cortical excitability in chronic migraine. Curr Pain Headache Rep. 2012 Feb;16(1):93-100. doi: 10.1007/s11916-011-0231-1

58. Gotra P, Bhardwaj N, Ludhiadch A, et al.Epilepsy and Migraine Shared Genetic and Molecular Mechanisms: Focus on Therapeutic Strategies. Mol Neurobiol. 2021 Aug;58(8):3874-83. doi: 10.1007/s12035-02102386-x. Epub 2021 Apr 15.

59. Bianchin MM, Londero RG, Lima JE,Bigal ME. Migraine and epilepsy: a focus on overlapping clinical, pathophysiological, molecular, and therapeutic aspects. Curr Pain Headache Rep. 2010 Aug;14(4):276-83. doi: 10.1007/s11916-010-0121-y

60. Evers S, Afra J, Frese A, et al; EuropeanFederation of Neurological Societies. EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009 Sep;16(9):968-81. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02748.x

61. Азимова ЮЭ, Амелин АВ, Алферова ВВи др. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(1-3):4-36. doi: 10.17116/jnevro20221220134

62. Kelley SA, Hartman AL, Kossoff EH.Comorbidity of migraine in children presenting with epilepsy to a tertiary care center. Neurology. 2012 Jul 31;79(5):468-73. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182617113. Epub 2012 Jun 27.

63. Al-Gethami H, Alrifai MT, AlRumayyan A,et al. The comorbidity of headaches in pediatric epilepsy patients: How common and what types? Neurosciences (Riyadh). 2019 Oct;24(4):284-9. doi: 10.17712/nsj.2019.4.20190043

64. Ottman R, Lipton RB. Comorbidity of migraine and epilepsy. Neurology. 1994 Nov;44(11):2105-10. doi: 10.1212/wnl.44.11.2105

65. Förderreuther S, Henkel A, Noachtar S, Straube A. Headache associated with epileptic seizures: epidemiology and clinical characteristics. Headache. 2002 Jul-Aug;42(7):649-55. doi: 10.1046/j.1526-4610.2002.02154.x

66. Andermann F. Clinical features of migraineepilepsy syndromes. In: Andermann F, Lugaresi E, editors. Migraine and epilepsy. Boston: Butterworths; 1987. P. 200-45.

67. Velioglu SK, Ozmenoglu M. Migrainerelated seizures in an epileptic population. Cephalalgia. 1999 Nov;19(9):797-801; discussion 766. doi: 10.1046/j.14682982.1999.1909797.x

68. Fisher RS, Cross JH, French JA, et al.Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30. doi: 10.1111/epi.13670. Epub 2017 Mar 8.

69. Grossmann RM, Abramovich I, Lefevre AB. Epileptic headache: study of a case with electroencephalographic registration during a crisis. Arq Neuropsiquiatr. 1971 Jun;29(2):198-206. doi: 10.1590/s0004282x1971000200008

70. Perucca P, Terzaghi M, Manni R. Statusepilepticus migrainosus: clinical, electrophysiologic, and imaging characteristics. Neurology. 2010 Jul 27;75(4):373-4. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181ea1612

71. Belcastro V, Striano P, Pierguidi L, et al.Ictal epileptic headache mimicking status migrainosus: EEG and DWI-MRI findings. Headache. 2011 Jan;51(1):160-2. doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01709.x

72. Isler HR, Wieser HG, Egli M. Hemicraniaepileptica: synchronous ipsilateral ictal headache with migraine features. In: Andermann F, Lugaresi E, editors. Migraine and epilepsy. Boston: Butterworths; 1987. P. 246-63.

73. Kim DW, Lee SK. Headache and Epilepsy.J Epilepsy Res. 2017 Jun 30;7(1):7-15. doi: 10.14581/jer.17002

74. Kim DW, Sunwoo JS, Lee SK. Headache as an Aura of Epilepsy: Video-EEG Monitoring Study. Headache. 2016 Apr;56(4):762-8. doi: 10.1111/head.12754. Epub 2016 Feb 19.

75. HELP Study Group. Multi-center study on migraine and seizure-related headache in patients with epilepsy. Yonsei Med J. 2010 Mar;51(2):219-24. doi: 10.3349/ymj.2010.51.2.219. Epub 2010 Feb 12.

76. Leniger T, Isbruch K, von den Driesch S, et al. Seizure-associated headache in epilepsy. Epilepsia. 2001 Sep;42(9):1176-9. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.37500.x

77. Baker GA, Brooks J, Buck D, Jacoby A. The stigma of epilepsy: a European perspective. Epilepsia. 2000 Jan;41(1):98-104. doi: 10.1111/j.1528-1157.2000.tb01512.x

78. Lee SA, Yoo HJ, Lee BI; Korean QoL in Epilepsy Study Group. Factors contributing to the stigma of epilepsy. Seizure. 2005 Apr;14(3):157-63. doi: 10.1016/j.seizure.2005.01.001

79. Li LM, Sander JW. National demonstrationproject on epilepsy in Brazil. Arq Neuropsiquiatr. 2003 Mar;61(1):153-6. Epub 2003 Apr 16.

80. Leaffer EB, Hesdorffer DC, Begley C.Psychosocial and sociodemographic associates of felt stigma in epilepsy. Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:104-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.06.006. Epub 2014 Jul 8.

81. Viteva E. Stigmatization of patients with epilepsy: a review of the current problem and assessment of the perceived stigma in Bulgarian patients. Epilepsy Behav. 2012 Oct;25(2):239-43. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.07.018. Epub 2012 Oct 1.

82. Choi EJ, Lee SA, Jo KD, et al. Factors contributing to concerns of persons living with epilepsy. Seizure. 2011 Jan;20(1):14-7. doi: 10.1016/j.seizure.2010.09.010. Epub 2010 Oct 12.

83. Kerr MP, Mensah S, Besag F, et al; International League of Epilepsy (ILAE) Commission on the Neuropsychiatric Aspects of Epilepsy. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychiatric conditions associated with epilepsy. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):2133-8. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03276.x. Epub 2011 Sep 28.

84. Rafael F, Houinato D, Nubukpo P, et al.Sociocultural and psychological features of perceived stigma reported by people with epilepsy in Benin. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1061-8. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02511.x. Epub 2010 Feb 3.

85. MacLeod JS, Austin JK. Stigma in the livesof adolescents with epilepsy: a review of the literature. Epilepsy Behav. 2003 Apr;4(2):112-7. doi: 10.1016/s1525-5050(03)00007-6

86. Smith M. Psychosocial comorbidity in epilepsy. Adv Neurol. 2006;97:333-7.

87. Ридер ФК, Даниленко ОА, Гришкина МН и др. Депрессия и эпилепсия: коморбидность, патогенетическое сходство, принципы терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(9-2):19-24. doi: 10.17116/jnevro20161169219-24