Прогностические возможности Опросника темперамента и характера Клонингера (TCI) при оценке эффективности антидепрессивной фармакотерапии. Систематический обзор и метаанализ

В фармакотерапии депрессивных расстройств остается актуальной проблема поиска предикторов терапевтического ответа, учет которых может иметь важное значение в определении тактики лечения.
Целю настоящего обзора является определение прогностических возможностей Опросника темперамента и характера Клонингера (Temperament and Character Inventory, TCI) в оценке результатов антидепрессивной фармакотерапии у пациентов с депрессией (большим депрессивным расстройством).
Материал и методы. Поиск литературы проводился в системах PubMed и Google Scholar среди статей, опубликованных в период с 1990 г. по ноябрь 2021 г. Отбирались только англоязычные проспективные исследования, в которых изучалась связь между значениями личностных характеристик из опросника TCI, полученными до начала лечения, и эффективностью антидепрессивной фармакотерапии.
Результаты. Всего удалось найти 18 исследований (N_сум=3122). В качестве статистически значимых предикторов эффективности терапии чаще всего назывались: избегание опасности (ИО) – в 11 исследованиях (N_сум=2413), зависимость от вознаграждения – в 6 (Nсум=1941), сотрудничество (СО) – в 6 (N_сум=1259). Всего в двух исследованиях (N_сум= 234) параметры личности не были связаны с эффективностью терапии. В 10 исследованиях (N_сум=1065) указывались фоновые значения личностных характеристик, что позволило включить их в метаанализ. ИО (z=4,06; p<0,0001; I²=49%) и СО (z=2,71; p=0,007; I²=66%) были статистически значимо связаны с вероятностью достижения ответа на антидепрессивную фармакотерапию.
Заключение. Личностные дименсии из опросника TCI являются предикторами эффективности антидепрессивной фармакотерапии.

1. Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, et al. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi:10.1176/ajp.2006.163.11.1905

2. Cloninger CR. A unified biosocial theory of personality and its role in the development of anxiety states. Psychiatr Dev. 1986 Autumn;4(3):167-226.

3. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. A psychobiological model of temperament and character. Arch Gen Psychiatry. 1993 Dec;50(12):975-90. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820240059008

4. Service SK, Verweij KJ, Lahti J, et al. A genome-wide meta-analysis of association studies of Cloninger's Temperament Scales. Transl Psychiatry. 2012 May 15;2(5):e116. doi:10.1038/tp.2012.37

5. Mulder RT. Personality pathology and treatment outcome in major depression: a review. Am J Psychiatry. 2002 Mar;159(3):359-71. doi:10.1176/appi.ajp.159.3.359

6. Kampman O, Poutanen O. Can onset and recovery in depression be predicted by temperament? A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2011 Dec;135(1-3):20-7. doi:10.1016/j.jad.2010.12.021. Epub 2011 Jan 22.

7. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. BMJ. 2009 Jul 21;339:b2700. doi:10.1136/bmj.b2700

8. Study Quality Assessment Tools. U.S. Department of Health & Human Services Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/study-quality-assessment-tools (accessed 20.11.2021).

9. Corruble E, Duret C, Pelissolo A, et al. Early and delayed personality changes associated with depression recovery? A one-year follow-up study. Psychiatry Res. 2002 Jan 31;109(1):17-25. doi:10.1016/s0165-1781(01)00366-3

10. Chien AJ, Dunner DL. The Tridimensional Personality Questionnaire in depression: state versus trait issues. J Psychiatr Res. 1996 Jan-Feb;30(1):21-7. doi:10.1016/0022-3956(95)00041-0

11. Takahashi M, Suzuki M, Muneoka K, et al. Personality traits as predictors for the outcome of lithium augmentation in treatment-resistant depression. Psychiatry Res. 2014 Dec 30;220(3):1144-6. doi:10.1016/j.psychres.2014.09.023

12. Joffe RT, Bagby RM, Levitt AJ, et al. The Tridimensional Personality Questionnaire in major depression. Am J Psychiatry. 1993;150:959-60. doi:10.1176/ajp.150.6.959

13. Joyce PR, Mulder RT, Cloninger CR. Temperament predicts clomipramine and desipramine response in major depression. J Affect Disord. 1994 Jan;30(1):35-46. doi:10.1016/0165-0327(94)90149-x

14. Nelson E, Cloninger CR. Exploring the TPQ as a possible predictor of antidepressant response to nefazodone in a large multi-site study. J Affect Disord. 1997 Jul;44(2-3):197-200. doi:10.1016/s0165-0327(97)00047-5

15. Tome MB, Cloninger CR, Watson JP, Isaac MT. Serotonergic autoreceptor blockade in the reduction of antidepressant latency: personality variables and response to paroxetine and pindolol. J Affect Disord. 1997 Jul;44(2-3):101-9. doi:10.1016/s0165-0327(97)00030-x

16. Sato T, Hirano S, Narita T, et al. Temperament and character inventory dimensions as a predictor of response to antidepressant treatment in major depression. J Affect Disord. 1999 Dec;56(2-3):153-61. doi:10.1016/s0165-0327(99)00047-6

17. Newman JR, Ewing SE, McColl RD, et al. Tridimensional personality questionnaire and treatment response in major depressive disorder: a negative study. J Affect Disord. 2000 Jan-Mar;57(1-3):241-7. doi:10.1016/s0165-0327(99)00046-4

18. Marijnissen G, Tuinier S, Sijben AE, Verhoeven WM. The temperament and character inventory in major depression. J Affect Disord. 2002 Jul;70(2):219-23. doi:10.1016/s0165-0327(01)00364-0

19. Abrams KY, Yune SK, Kim SJ, et al. Trait and state aspects of harm avoidance and its implication for treatment in major depressive disorder, dysthymic disorder, and depressive personality disorder. Psychiatry Clin Neurosci. 2004 Jun;58(3):240-8. doi:10.1111/j.1440-1819.2004.01226.x

20. Mulder RT, Joyce PR, Frampton CM, et al. Six months of treatment for depression: outcome and predictors of the course of illness. Am J Psychiatry. 2006 Jan;163(1):95-100. doi:10.1176/appi.ajp.163.1.95

21. Kaneda A, Yasui-Furukori N, Nakagami T, et al. The influence of personality factors on paroxetine response time in patients with major depression. J Affect Disord. 2011 Dec;135(1-3):321-5. doi:10.1016/j.jad.2011.06.050. Epub 2011 Jul 23.

22. Kronström K, Salminen JK, Hietala J, et al. Personality traits and recovery from major depressive disorder. Nord J Psychiatry. 2011 Feb;65(1):52-7. doi:10.3109/08039488.2010.487571. Epub 2010 May 26.

23. Kampman O, Poutanen O, Illi A, et al. Temperament profiles, major depression, and response to treatment with SSRIs in psychiatric outpatients. Eur Psychiatry. 2012 May;27(4):245-9. doi:10.1016/j.eurpsy.2010.07.006. Epub 2010 Oct 8.

24. Nishioka G, Yashima H, Kiuchi Y, et al. Prediction and structural equation model of sertraline treatment response in Japanese patients with major depressive disorder. Hum Psychopharmacol. 2013 Nov;28(6):576-85. doi:10.1002/hup.2347. Epub 2013 Oct 7.

25. Tomita T, Ishioka M, Kaneda A, et al. An investigation of temperament and character inventory items for predicting the response to paroxetine treatment in patients with major depressive disorder. J Affect Disord. 2014 Aug;165:109-13. doi:10.1016/j.jad.2014.04.076. Epub 2014 May 4.

26. Balestri M, Porcelli S, Souery D, et al. Temperament and character influence on depression treatment outcome. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:464-74. doi:10.1016/j.jad.2019.04.031. Epub 2019 Apr 9.

27. Gurpegui D, Ortuno F, Gurpegui M. Temperament traits and remission of depression: A naturalistic six-month longitudinal study. J Affect Disord. 2019 Jan 15;243:494-502. doi:10.1016/j.jad.2018.09.041. Epub 2018 Sep 17.

28. Köhler-Forsberg O, Keers R, Uher R, et al. Dimensions of temperament and character as predictors of antidepressant discontinuation, response and adverse reactions during treatment with nortriptyline and escitalopram. Psychol Med. 2021 Nov 12:1-9. doi:10.1017/S003329172100444X. Epub ahead of print.

29. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Can personality assessment predict future depression? A twelve-month follow-up of 631 subjects. J Affect Disord. 2006 May;92(1):35-44. doi:10.1016/j.jad.2005.12.034. Epub 2006 Jan 26.

30. Ahola A, Rautio N, Timonen M, et al. Premorbid temperament as predictor of onset of depression: 23-year follow-up. Compr Psychiatry. 2022 Dec 5;121:152359. doi:10.1016/j.comppsych.2022.152359. Epub ahead of print.

31. Farmer A, Mahmood A, Redman K, et al. A sib-pair study of the Temperament and Character Inventory scales in major depression. Arch Gen Psychiatry. 2003 May;60(5):490-6. doi:10.1001/archpsyc.60.5.490

32. Xia J, He Q, Li Y, et al. The relationship between neuroticism, major depressive disorder and comorbid disorders in Chinese women. J Affect Disord. 2011;135(1-3):100-5. doi:10.1016/j.jad.2011.06.053

33. Noteboom A, Beekman ATF, Vogelzangs N, Penninx BWJH. Personality and social support as predictors of first and recurrent episodes of depression. J Affect Disord. 2016 Jan 15;190:156-61. doi:10.1016/j.jad.2015.09.020. Epub 2015 Oct 23.

34. Vinkers CH, Joёls M, Milaneschi Y, et al. Stress exposure across the life span cumulatively increases depression risk and is moderated by neuroticism. Depress Anxiety. 2014 Sep;31(9):737-45. doi:10.1002/da.22262. Epub 2014 Apr 17.

35. Гаранян НГ. Депрессия и личность: обзор зарубежных исследований. Часть 1. Социальная и клиническая психиатрия. 2009;19(1):79-89.

36. Calvet B, Pericaud M, Parneix M, et al. Age and sex differences in temperament and character dimensions in a French nonclinical population. J Individ Dif. 2016;37(3):168-80. doi:10.1027/1614-0001/a000203

37. Quilty LC, Godfrey KM, Kennedy SH, Bagby RM. Harm avoidance as a mediator of treatment response to antidepressant treatment of patients with major depression. Psychother Psychosom. 2010;79(2):116-22. doi:10.1159/000276372. Epub 2010 Jan 20.

38. Costa PT, McCrae RR. Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five Factor Inventory (NEO-FFI) Professional Manual. Odessa: Psychological Assessment Resources; 1992.

39. De Fruyt F, Van De Wiele L, Heeringen CV. Cloninger’s psychobiological model of temperament and character and the five-factor model of personality. Pers Individ Dif. 2000;29:441-52.

40. Quilty LC, Meusel LA, Bagby RM. Neuroticism as a mediator of treatment response to SSRIs in major depressive disorder. J Affect Disord. 2008 Nov;111(1):67-73. doi:10.1016/j.jad.2008.02.006. Epub 2008 Apr 2.

41. Bagby RM, Psych C, Quilty LC, Ryder AC. Personality and depression. Can J Psychiatry. 2008 Jan;53(1):14-25. doi:10.1177/070674370805300104