Информированность о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, отношение к своему здоровью и нарушения сна среди населения в возрасте 25–64 лет в России/Сибири (Международная программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)

Цель исследования – установить ассоциации информированности и отношения к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у лиц с нарушениями сна в открытой популяции 25–64 лет г. Новосибирска.

Пациенты и методы. Проведены скринирующие исследования репрезентативных выборок населения 25–64 лет: в 2013–2016 гг. – V скрининг (427 мужчин, средний возраст – 34±0,4 года, респонс – 71%; 548 женщин, средний возраст – 35±0,4 года, респонс 72%); в 2015–2018 гг. – VI скрининг (275 мужчин, средний возраст – 49±0,4 года, респонс – 72%; 390 женщин, средний возраст – 45±0,4 года, респонс – 75%) с использованием протокола Международной программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная». При обследовании населения для изучения нарушений сна использовали опросник Дженкинса.

Результаты и обсуждение. Лица с нарушениями сна полагали, что они «не совсем здоровы» (мужчины – 65,5%, χ² =57,825, df=8, p<0,001; женщины – 69,6%, χ² =96,883, df=4, p<0,001), имели жалобы на свое здоровье (мужчины – 78,2%, χ² =24,179, df=2, p<0,001; женщины – 85,2%, χ² =55,144, df=2, p<0,001) и явно недостаточно заботились о своем здоровье (мужчины – 32,7%, χ² =29,31, df=4, p<0,001; женщины – 34,1%, χ² =28,116, df=4, p<0,001). Мужчины с нарушениями сна чаще предполагали, что с большой вероятностью могут заболеть серьезной болезнью в течение ближайших 5–10 лет (χ² =12,976, df=4, p<0,01). Лица с нарушениями сна были уверены в том, что современная медицина может предупредить (мужчины – 10,9%, χ² =19,079, df=2, p<0,001; женщины – 13,3%, χ² =21,944, df=2, p<0,01) и успешно лечить (мужчины – 3,6%, χ² =24,142, df=8, p<0,01; женщины – 3,7%, χ² =15,538, df=8, p<0,05) лишь некоторые болезни сердца. Мужчины и женщины, испытывающие нарушения сна, чаще обращаются к врачу при сильной боли или неприятном ощущении в области сердца, но не обращаются, если эта боль или неприятное ощущение слабо выражены (мужчины – 63,6%, χ² =14,867, df=6, p<0,05; женщины – 60%, χ² =17,872, df=6, p<0,01). Среди лиц, испытывающих нарушения сна, мужчины чаще считают, что врач «знает больше меня» (36,4%), а женщины (48,1%) выбирают ответ: «Я не обязательно соглашусь с мнением врача после общего осмотра, пока специалистами не будут проведены тщательные исследования» (χ² =5,917, df=2, p<0,05). Женщины, испытывающие проблемы со сном, чаще продолжали работу, если почувствовали себя не совсем хорошо (54,1%, χ² =12,455, df=4, p<0,05) или поднялась температура (37,8%, χ² =12,937, df=4, p<0,05).

Заключение. Лица с нарушениями сна в целом более негативно оценивают состояние своего здоровья и скептично настроены по поводу возможностей современной медицины предупреждать и лечить ССЗ, что отражается в их отношении к работе и профилактическим проверкам своего здоровья.

1. World Heart Federation. World congress of cardiology & cardiovascular health 2016. Available from: www.world-heart-federation.org/resources/world-congress-cardiology-cardiovascular-health-2016/

2. World Health Organization. Global action plan for the prevention and control of NCDS 2013–2020. Available from: www.Who.Int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/

3. Kirszenblat L, van Swinderen B. The yin and yang of sleep and attention. Trends Neurosci. 2015 Dec;38(12):776-86. doi: 10.1016/j.tins.2015.10.001. Epub 2015 Nov 18.

4. Phillips B, Gelula R. Sleep-Wake Cycle: Its Physiology and Impact on Health. National Sleep Foundation, 2006.

5. Carol M, Glenn PM. Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. New York: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

6. Sleep Councel. The Great British bedtime report. Tech. Rep., 2013. Available from: http://www.sleepcouncil.org.uk/wpcontent/uploads/2013/02/The-Great-British-Bedtime-Report.pdf

7. Holfeld B, Ruthig JC. A longitudinal examination of sleep quality and physical activity in older adults. J Appl Gerontol. 2014 Oct;33(7):791-807. doi: 10.1177/0733464812455097. Epub 2012 Aug 22.

8. Watson NF, Badr MS, Belenky G, et al. Recommended amount of sleep for a healthy adult: A joint consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep. 2015 Jun 1;38(6):843-4. doi: 10.5665/sleep.4716

9. Berhanu H, Mossie A, Tadesse S, Geleta D. Prevalence and Associated Factors of Sleep Quality among Adults in Jimma Town, Southwest Ethiopia: A Community-Based Cross-Sectional Study. Sleep Disord. 2018 Apr 22;2018:8342328. doi: 10.1155/2018/8342328. eCollection 2018.

10. Akerstedt T. Sleep – gender, age, stress, work hours. Proceedings of the WHO Technical Meeting on Sleep and Health. Bonn, Germany; 2004. P. 22-4.

11. Manmee C, Janpol K, Arsayot K, Ainwan P. Sleep Quality among Residents and Fellows in Rajavithi Hospital. J Med Assoc Thai. 2017 Feb;100 Suppl 1:S205-11.

12. Espana RA, Scammell TE. Sleep neurobiology from a clinical perspective. Sleep. 2011 Jul 1;34(7):845-58. doi: 10.5665/SLEEP.1112

13. Gaultney JF, Collins-McNeil J. Lack of sleep in the workplace: what the psychologist-manager should know about sleep. Psychol Manag J. 2009;12(2):132-48.

14. Yin J, Jin X , Shan Z, et al. Relationship of sleep duration with all-cause mortality and cardiovascular events: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. J Am Heart Assoc. 2017 Sep 9;6(9):e005947. doi: 10.1161/JAHA.117.005947

15. Cheong AT, Khoo EM, Tong SF, Liew SM. To Check or Not to Check? A Qualitative Study on How the Public Decides on Health Checks for Cardiovascular Disease Prevention. PLoS One. 2020 Sep 24;15(9):e0239679. doi: 10.1371/journal.pone.0239679. eCollection 2020.

16. MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook. Helsinki; 2003. 237 p.

17. Наследов АД. IBM SPSS 20 Statistics и AMOS: профессиональный статистический анализ данных. Практическое руководство. СПб.: Питер; 2013.

18. Pandis N. The chi-square test. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016 Nov;150(5):898-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.08.009

19. Falk H, Skoog I, Johansson L, et al. Selfrated health and its association with mortality in older adults in China, India and Latin America – a 10/66 Dementia Research Group study. Age Ageing. 2017 Nov 1;46(6):932-9. doi: 10.1093/ageing/afx126

20. Hublin C, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Heritability and mortality risk of insomnia-related symptoms: a genetic epidemiologic study in a population-based twin cohort. Sleep. 2011;34(7):957-64. doi: 10.5665/SLEEP.1136

21. Barros M, Lima M, Ceolim MF, et al. Quality of sleep, health and well-being in a population-based study. Revista De Saude Publica. 2019 Sep 30;53:82. doi: 10.11606/s1518-8787.2019053001067. eCollection 2019.

22. Buysse DJ. Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter? Sleep. 2014 Jan 1;37(1):9-17. doi: 10.5665/sleep.3298

23. Гафаров ВВ, Громова ЕА, Гагулин ИВ и др. Тренды отношения к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, информированности, отношения к своему здоровью в 1984–2016 гг. среди мужчин 25–44 лет в России/Сибири. Профилактическая медицина. 2020;23(2):41-6. doi: 10.17116/profmed20202302147