Женское бесплодие как фактор эмоционального расстройства: значение психотерапии в лечении бесплодия

 В современном мире бесплодие является одной из наиболее острых проблем в сфере репродуктивного здоровья: по некоторым оценкам, она затрагивает от 8 до 12% пар репродуктивного возраста во всем мире, причем в 50–80% случаев это женское бесплодие.  Невынашивание беременности встречается в 10–25% случаев, а каждая  пятая беременность прерывается, что усугубляет неблагоприятную  демографическую ситуацию в целом. Для женщины невозможность  иметь детей, а также продолжительное лечение превращаются и в  психологическую проблему. Эмоциональное напряжение приводит к  чувству вины и неполноценности, разного рода переживаниям, более  низкому качеству жизни. Исследования также показали, что, несмотря  на хороший прогноз и наличие финансовых средств, прекращение  лечения чаще всего происходит по психологическим причинам. Цель  обзора – анализ эмоционального статуса бесплодной женщины, а также  поиск вариантов уменьшения психологической нагрузки во время лечения бесплодия. 

1. Басалаев НВ, Гадельшина ТГ, Иванова СП и др. Обзор исследовательских трендов психологических составляющих рисков невынашиваемости беременности. Научно-педагогическое обозрение. 2017;2(16):21-30.

2. Агаркова ЛА, Бухарина ИЮ, Белова НГ и др. Факторы риска и математическая модель осложненного течения беременности на основании интегративного анализа. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(2):6-15. doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-6-15

3. Иванова АР. Медико-психологические особенности женщин и психокоррекция в комплексном лечении бесплодия. Мать и дитя в Кузбассе. 2010;3(42):13-7.

4. Фоменко ГЮ. Психологические проблемы женского бесплодия в контексте личностных противоречий (экзистенциальные аспекты). Южно-российский журнал социальных наук. 2008;(4):17-29.

5. Bhat A, Byatt N. Infertility and Perinatal Loss: When the Bough Breaks. Curr Psychiatry Rep. 2016 Mar;18(3):31. doi: 10.1007/s11920-016-0663-8

6. Aliev G, Beeraka NM, Nikolenko VN, et al. Neurophysiology and psychopatology underlying PTSD and recent insights into the PTSD therapies – a comprehensive review. J Clin Med. 2020 Sep 12;9(9):2951. doi: 10.3390/jcm9092951

7. Zarif Golbar Yazdi H, Aghamohammadian Sharbaf H, Kareshki H, et al. Infertility and Psychological and Social Health of Iranian Infertile Women: A Systematic Review. Iran J Psychiatry. 2020 Jan;15(1):67-79.

8. Palomba S, Daolio J, Romeo S, et al. Lifestyle and fertility: the influence of stress and quality of life on female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Dec 2;16(1):113. doi: 10.1186/s12958-018-0434-y

9. Greil AL, McQuillan J, Burch AR, et al. Change in Motherhood Status and Fertility Problem Identification: Implications for Changes in Life Satisfaction. J Marriage Fam. 2019 Oct;81(5):1162-73. doi: 10.1111/jomf.12595. Epub 2019 Aug 2.

10. Гаврилова ВЕ. Психологические предпосылки бесплодия у здоровых женщин, состоящих в браке. Психология. Психофизиология. 2018;11(3):103-9.

11. Захарова ЕИ, Якупова ВА. Внутренняя материнская позиция женщин, беременность которых наступила с помощью ЭКО. Национальный психологический журнал. 2015;1(17):96-104.

12. Ульянич АЛ, Наку ЕА, Лещинская СБ и др. Психологические факторы и маркеры развития угрозы прерывания беременности у женщин, беременность которых наступила после ЭКО. Ученые записки университета Лесгафта. 2020;3(181):541-6.

13. Филиппова ГГ. О нарушениях репродуктивной функции и их связь с нарушениями в формировании материнской сферы. Журнал практического психолога. Тематический выпуск: Перинатальная психология и психология родительства. 2003;(4-5):83-108.

14. Stentz NC, Griffith KA, Perkins E, et al. Fertility and Childbearing Among American Female Physicians. J Womens Health (Larchmt). 2016 Oct;25(10):1059-65. doi: 10.1089/jwh.2015.5638. Epub 2016 Jun 27.

15. Карабанова ОА, Захарова ЕИ, Бурменская ГВ и др. Особенности ценностной сферы девушек с различным отношением к родительской позиции матери на этапе вхождения во взрослость. Вестник МГОУ. Серия: Психологические науки. 2018;(4):24-37.

16. Рябова МГ. Индивидуально-психологические особенности женщин с различными типами нарушения репродуктивной функции. Вестник ТГУ. 2013;9(125):190-8.

17. Николенко ВН, Ризаева НА, Оганесян МВ и др. Трубное бесплодие: медико-социальные и психологические аспекты проблемы. Акушерство и гинекология. 2020;(11):213-24.

18. Purewal S, Chapman SCE, van den Akker OBA. A systematic review and meta-analysis of psychological predictors of successful assisted reproductive technologies. BMC Res Notes. 2017 Dec 7;10(1):711. doi: 10.1186/s13104-017-3049-z

19. Shahraki Z, Tanha FD, Ghajarzadeh M. Depression, sexual dysfunction and sexual quality of life in women with infertility. BMC Womens Health. 2018 Jun 14;18(1):92. doi: 10.1186/s12905-018-0584-2

20. Карымова ОС, Сукнина ОА. Бесплодие как трудная жизненная ситуация: постановка проблемы. Наука и современность. 2011;(14):122-7.

21. Malina A, Blaszkiewicz A, Owczarz U. Psychosocial aspects of infertility and its treatment. Ginekol Pol. 2016;87(7):527-31. doi: 10.5603/GP.2016.0038

22. Адамян ЛВ, Филиппова ГГ, Калинская МВ. Переживание бесплодия и копинг-стратегии женщин фертильного возраста. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012;(3):101-5.

23. Николенко ВН, Геворгян ММ, Мошкин АС и др. Сравнительная характеристика объема яичников и количества фолликулов по данным МРТ-исследования в аспекте оценки овариального резерва в различные возрастные периоды женщин. В кн.: Сборник материалов Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летнему юбилею Медицинского института ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет». Грозный; 2020. С. 584-93.

24. Lakatos E, Szigeti JF, Ujma PP, et al. Anxiety and depression among infertile women: a cross-sectional survey from Hungary. BMC Womens Health. 2017 Jul 24;17(1):48. doi: 10.1186/s12905-017-0410-2

25. Апресян СВ, Абашидзе АА, Аракелян ВФ. Медико-психологические аспекты бесплодия. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;7(1):8-10.

26. Starc A, Trampus M, Pavan Jukic D, et al. Infertility and sexual dysfunctions: a systematic literature review. Acta Clin Croat. 2019

27. Sep;58(3):508-15. doi: 10.20471/acc.2019.58.03.15

28. Frederiksen Y, Farver-Vestergaard I, Skovgard NG, et al. Efficacy of psychosocial interventions for psychological and pregnancy outcomes in infertile women and men: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2015 Jan 28;5(1):e006592. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006592

29. Rooney KL, Domar AD. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):41-7. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney

30. Gdanska P, Drozdowicz-Jastrzebska E, Grzechocinska B, et al. Anxiety and depression in women undergoing infertility treatment. Ginekol Pol. 2017;88(2):109-12. doi: 10.5603/GP.a2017.0019

31. Торопова А, Осипова О. Преодоление противоречивых репродуктивных установок будущей матери в процессе психотерапии. Развитие личности. 2011;(1):84-91.

32. Хоган С. Опыт беременности и родов в зеркале арт-терапевтической группы. В кн.: Копытин АН, редактор. Арт-терапия женских проблем. Москва; 2010. С. 42-62.

33. Горбенко О. Арт-терапия в работе с женщинами и парами, ожидающими ребенка. В кн.: Копытин АН, редактор. Арт-терапия женских проблем. Москва; 2010. С. 17-41.

34. Миронова ЕС, Чуйкова ТС. Применение рисуночных методов в диагностике невынашиваемости беременности. Вестник Башкирского университета. 2010;15(3):862-4.

35. Crane T, Buultjens M, Fenner P. Art-based interventions during pregnancy to support women's wellbeing: An integrative review. Women Birth. 2020 Sep 7:S1871-5192(20)30314-0. doi: 10.1016/j.wombi.2020.08.009. Epub ahead of print.

36. Wahlbeck H, Kvist LJ, Landgren K. Gaining hope and self-confidence-An interview study of women's experience of treatment by art therapy for severe fear of childbirth. Women Birth. 2018 Aug;31(4):299-306. doi: 10.1016/j.wombi.2017.10.008

37. Mata JALD, Shimo AKK. Art of Maternal Womb Painting: term, concept, and technique. Rev Bras Enferm. 2019 Dec;72(suppl 3):32-40. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0726

38. Laia da Mata JA, Goncalves da Silva M, Kakuda Shimo AK. Emotional expressions manifested by pregnant women in the experience of the art of maternal womb painting. Health Care Women Int. 2018 Nov;39(11):1275-94. doi: 10.1080/07399332.2018.1488853. Epub 2018 Nov 28.

39. Николенко ВН, Ризаева НА, Оганесян МВ и др. Возможности рисунка в преподавании анатомии: стимуляция интереса студентов к предмету. Мир науки, культуры, образования. 2019;5(78):45-6.

40. Овчёнков ВС, Николенко ВН, Чаиркин ИН и др. Анатомия на службе у искусства. В кн.: Единство науки, образования и практики – медицине будущего: Сборник научных трудов, посвященный 110-летию со дня рождения академика АМН СССР, профессора Д.А. Жданова и 260-летию ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Москва; 2018. С. 362-7.