Антагонисты NMDA-рецепторов в лечении неврологических заболеваний

Представлен обзор клинических исследований, посвященных оценке эффективности применения антагонистов NMDA-рецепторов при различных неврологических заболеваниях: нейродегенеративных деменциях, сосудистых когнитивных расстройствах, в том числе постинсультных когнитивных нарушениях. Обсуждается возможность терапии когнитивных расстройств антагонистами NMDA-рецепторов при болезни Паркинсона, черепно-мозговой травме, некоторых других заболеваниях, а также потенциальные возможности применения препаратов этой фармакотерапевтической группы в детском возрасте. Приведено клиническое наблюдение, иллюстрирующее применение акатинола мемантина у ребенка с задержкой речевого и психического развития на фоне фетального алкогольного синдрома. Возможности использования акатинола мемантина в терапии когнитивных нарушений детского возраста, несомненно, представляют особый интерес, однако ввиду малого количества данных этот аспект требует дальнейших клинических исследований.

1. Преображенская ИС. Некоторые аспекты базовой симптоматической терапии когнитивных нарушений разной степени тяжести. Медицинский совет. 2013;(12):50-4. doi: 10.21518/2079-701X-2013-12-50-54

2. Преображенская ИС, Коршунов АМ. Программированная смерть клеток. Неврологический журнал. 1998;(1):40-6.

3. Kishi T, Matsunaga S, Oya K, et al. Memantine for Alzheimer's Disease: An Updated Systematic Review and Metaanalysis. J Alzheimers Dis. 2017;60(2):401-25. doi: 10.3233/JAD-170424

4. Kodis EJ, Choi S, Swanson E, et al. N-Methyl-D-Aspartate receptor-mediated calcium influx connects amyloid-β oligomers to ectopic neuronal cell cycle reentry in Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2018 Oct;14(10):1302-12. doi: 10.1016/j.jalz.2018.05.017. Epub 2018 Jul 4.

5. Folch J, Busquets O, Ettcheto M, et al. Memantine for the Treatment of Dementia: A Review on its Current and Future Applications. J Alzheimers Dis. 2018;62(3):1223-40. doi: 10.3233/JAD-170672

6. Парфенов ВА, Неверовский ДВ. Амбулаторное ведение больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):37- 42. doi: 10.14412/2074-2711-2015-1-37-42

7. Преображенская ИС. Антагонисты NMDA-рецепторов в лечении пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(спецвыпуск 2):69-74. doi: 10.14412/2074-2711-2014-2S-69-74

8. Яхно НН, Преображенская ИС, Захаров ВВ, Мхитарян ЭА. Эффективность акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами: результаты многоцентрового клинического наблюдения. Российский неврологический журнал. 2019;(3):37-44. doi: 10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44

9. Inoue Y, Ueda M, Masuda T, et al. Memantine, a Noncompetitive N-Methyl-DAspartate Receptor Antagonist, Attenuates Cerebral Amyloid Angiopathy by Increasing Insulin-Degrading Enzyme Expression. Mol Neurobiol. 2019;56:8573-88. doi: 10.1007/s12035-019-01678-7

10. Seyedsaadat SM, Kalmes DF. Memantine for the treatment of ischemic stroke: experimental benefits and clinical lack of studies. Rev Neurosci. 2019 Jan 28;30(2):203-20. doi: 10.1515/revneuro-2018-0025

11. Berthier ML, Green C, Lara JP, et al. Memantine and constraint-induced aphasia therapy in chronic poststroke aphasia. Ann Neurol. 2009 May;65(5):577-85. doi: 10.1002/ana.21597

12. Jin BR, Liu HY. Comparative efficacy and safety of cognitive enhancers for treating vascular cognitive impairment: systematic review and Bayesian network meta-analysis. Neur Regenerat Res. 2019;14(5):805-16. doi: 10.4103/1673-5374.249228

13. Aarsland D, Ballard C, Walker Z, et al. Memantine in patients with Parkinson's disease dementia or dementia with Lewy bodies: a double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Lancet Neurol. 2009 Jul;8(7):613-8. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70146-2. Epub 2009 Jun 10.

14. Johansson C, Ballard C, Hansson O, et al. Efficacy of memantine in PDD and DLB: an extension study including washout and openlabel treatment. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Feb;26(2):206-13. doi: 10.1002/gps.2516

15. Leroi I, Overshott R, Byrne EJ, et al. Randomized controlled trial of memantine in dementia associated with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jun 15;24(8):1217-21. doi: 10.1002/mds.22495

16. Ondo WG, Shinawi L, Davidson A, et al. Memantine for non-motor features of Parkinson's disease: a double-blind placebo controlled exploratory pilot trial. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17:156-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.12.003

17. Stubendorff K, Larsson V, Ballard C, et al. Treatment effect of memantine on survival in dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease with dementia: a prospective study. BMJ Open. 2014 Jul 3;4(7):e005158. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005158

18. Mokhtari M, Nayeb-Aghaei H, Kouchek M, et al. Effect of Memantine on Serum Levels of Neuron-Specific Enolase and on the Glasgow Coma Scale in Patients with Moderate Traumatic Brain Injury. J Clin Pharmacol. 2018 Jan;58(1):42-7. doi: 10.1002/jcph.980. Epub 2017 Jul 19.

19. Ramaswamy S, Madabushi J, Hunziker J, et al. An Open-Label Trial of Memantine for Cognitive Impairment in Patients with Posttraumatic Stress Disorder. J Aging Res. 2015;2015:934162. doi: 10.1155/2015/934162. Epub 2015 May 12.

20. Zheng W, Li XH, Yang XH, et al. Adjunctive memantine for schizophrenia: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Psychol Med. 2018 Jan;48(1):72-81. doi: 10.1017/S0033291717001271. Epub 2017 May 22.

21. Krishnan-Sarin S, O'Malley SS, Franco N, et al. Influence of combined treatment with naltrexone and memantine on alcohol drinking behaviors: a phase II randomized crossover trial. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(2):319-26. doi: 10.1038/s41386-019-0536-z. Epub 2019 Oct 7.

22. Aman MG, Findling RL, Hardan AY, et al. Safety and Efficacy of Memantine in Children with Autism: Randomized, Placebo-Controlled Study and Open-Label Extension. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017;27(5):403-12. doi: 10.1089/cap.2015.0146