Prevention and therapy of psychopathological disorders in patients with cardiovascular diseases
Abstract
Psychopathological disorders in patients with cardiovascular diseases (CVD) are treated with the methods of psychopharmacotherapy and psychotherapy used in psychiatry. The paper describes the experience in using psychopharmacotherapy in combination with and without psychotherapy in 121 patients with CVD (arterial hypertension, atrial fibrillation, coronary heart disease). The positive effect of psychopharmacotherapy is noted in 68.2% of cases and that of the latter in combination with psychotherapy is in 75.6%. There is evidence for the efficacy and tolerability of a number of psychotropic drugs. The administration of psychotropic drugs and psychotherapy are shown to result in a reduction in the incidence of exacerbations of CVD and in the number of visits to a cardiologist. Optimization of psychopharmacotherapy and psychotherapy in patients with CVD is discussed.
About the Author
Vladimir Ernstovich MedvedevKafedra psikhiatrii, psikhoterapii i psikhosomaticheskoy patologii FPK MR
References
1. <div><p>Зотов П.Б., Уманский М.С. Депрессии в общемедицинской практике (клиника, диагностика, лекарственная терапия). Метод. пособие для врачей. М., 2006;27 с.</p><p>Кустарева Ю.В. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в терапии депрессии у больных острым коронарным синдромом. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2006;121 с.</p><p>Медведев В.Э. Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Cons Med Кардиол 2010;5:141-4.</p><p>Полякова Е.О. Лечение аффективных расстройств у больных ишемической болезнью сердца. Рос психиатр журн 2005;5:15-21.</p><p>Скорик Ю.В. Лечение депрессии у больных с острым коронарным синдромом. Материалы XIV съезда психиатров России. М., 2005;147-8.</p><p>Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю.и др. Психокардиология. М.: МИА, 2005;778 с.</p><p>Сыркин А.Л., Медведев В.Э., Троснова А.П. и др. Терапия депрессивных расстройств в кардиологической практике (опыт применения препарата Опра). Психич расстр в общей мед 2006;2:28-31.</p><p>Федорец В.Н., Радченко В.Г., Скоромец А.А. Психосоматические аспекты лечения больных ишемической болезнью сердца с поведенческим типом А. Клин мед 2004;5:54-6.</p><p>Никитина Ю.М., Копылов Ф.Ю., Медведев В.Э. Факторы комплаентности больных ишемической болезнью сердца. Антибиот и химиотер 2009;3—4(спецвып):185.</p><p>Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;880 с.</p><p>Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М., 2004;235 с.</p><p>Buwalda F.M., Bouman T.K., Marijtje A.J. The Effect of a Psychoeducational Course on Hypochondriacal Metacognition. Cogn Ther Res 2008;32:689-701.</p><p>Davidson K.W., Trudeau K.J., van Roosmalen E. et al. Perspective: Gender as a Health Determinant and Implications for Health Education. Health Educ Behav 2006;33(6):31— 43.</p><p>Набиуллина Р.Р. Результаты психотерапии больных артериальной гипертензией с различной генетической детерминированностью. Обозр психиатр и мед психол 2006;2:15-7.</p><p>Бескова Д.А., Волель Б.А. Клинико-психологическая характеристика ипохондрических развитий у больных с кардиологической и онкологической патологией. Психич расстр в общей мед 2008;2:26-34.</p><p>Бурно М.Е., Иговская А.С. Психотерапия пациентов с расстройствами личности, характеризующимися преобладанием ипохондрии. Журн невропатол и психиатр 2008;108(12):27—31.</p><p>Петрова Н.Н., Коновалова В.А. Психотерапия в лечении психосоматических расстройств. Обозр психиатр и мед психол 2004;3:25-7.</p><p>Шубик Ю.В., Медведев М.М., Ривин А.Е. и др. Контроль частоты сердечных сокращений и коррекция психоэмоционального статуса больных с персистирующей фибрилляцией предсердий: влияние качества жизни. Вестн аритмол 2003;31:15-9.</p><p>Deutsch F. Psychoanalyse und organkrankeiten. Int Zeitschr Psychoanal Image 1922;8:290.</p><p>Канорский С.Г., Скибитский В.В., Федоров А.В. Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце. Вестн аритмол 1998;7:20-6.</p><p>Кардиология. Национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;1141-70.</p><p>Смулевич А.Б., Медведев В.Э. Терапия психических расстройств у больных с инфарктом миокарда. В кн.: А.Л. Сыркин, Н.А. Новикова. С.А. Терехина. Острый коронарный синдром. М.: МИА;2010:333-47.</p><p>Czarny M.J., Arthurs E., Coffie D.F. et al. Prevalence of antidepressant prescription or use in patients with acute coronary syndrome: a systematic review. PLoS One 2011;6(11):e27671.</p><p>Nielsen J., Graff C., Kanters J.K. et al. Assessing QT interval prolongation and its associated risks with antipsychotics. CNS Drugs 2011;25(6):473—90.</p><p>Zhu Y.J., Liu Z.Y., Chen Y. et al. Alprazolam use improves psychological status and reduces hospitalization costs in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia underwent radiofrequency catheter ablation. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 2007;35(10):919—22.</p><p>Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др. Программа Координата (Клинико—эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца): результаты терапевтической части многоцентрового исследования. Тер арх 2006;4:38-43.</p><p>Chaturvedi S.K., Desai G., Shaligram D. Somatoform disorders, somatization and abnormal illness behavior. Int Rev Psychiatry 2006;18(1):75—80.</p><p>Clarke D.M., Kissane D.W., Smith G.C. Demoralization, anhedonia and grief in patients with severe physical illness. World Psychiatry 2005;4(2):96—105.</p><p>Huffman J.C. Predicting panic disorder among patients with chest pain: an analysis of the literature. Psychosomatics 2003;44:222-36.</p><p>Palomo L., Rubio C., Gervas J. The comorbidity in primary care. Gac Sanit 2006;20:182-91.</p><p>Головачева Т.В., Скворцов В.В., Скворцов К.Ю. К вопросу о безопасности применения антидепрессантов в кардиологической практике. Психич расстр в общей мед 2008;4:23-8.</p><p>Гуров В.А., Медведев В.Э. Тревожные расстройства в общей медицине (аспекты клиники и терапии). Арх внутр мед 2011;2:15-9.</p><p>Дробижев М.Ю., Добровольский А.В., Долецкий А.А. Кардиологические и психопатологические аспекты безопасности комбинированной кардио- и психотропной терапии. Психиатр и психофармакотер 2005;3:132-6.</p><p>Медведев В.Э., Троснова А.П., Добровольский А.В. Препарат «Афобазол» в лечении невротических и соматизированных расстройств у больных с сердечно-сосуди стой патологией. Врач 2006;14:19-22.</p><p>Becker N.G., Salim A., Kelman C.W. Analysis of a potential trigger of an acute illness. Biostat 2006;7(1):16—28.</p><p>Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Тер арх 2001;9:55-61.</p><p>Недоступ А.В., Федорова В.И., Линевич А.Ю. и др. Тревожно-депрессивные и нейромедиаторные нарушения у больных гипертонической болезнью, влияние на них терапии ципрамилом. Тер арх 2005;11:55-62.</p><p>Сыркин А.Л., Копылов Ф.Ю., Попова Е.А. и др. Психические расстройства на разных этапах течения фибрилляции предсердий. Психич расстр в общей мед 2007;4:10-4.</p><p>Сыркин А.Л., Новикова Н.А., Терехин С.А. Острый коронарный синдром. М.: МИА, 2010;440 с.</p><p>Бочарова М.В. Течение ишемической болезни сердца у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2007.</p><p>Семиглазова М.В., Довженко Т.В., Краснов В.Н. и др. Клинико-динамические особенности расстройств аффективного спектра и эффективность комплексной терапии (антиагреганты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и тианептин) у пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда. Психич здор 2008;6:33-9.</p><p>Медведев В.Э., Епифанов А.В. Инновационный метод терапии депрессий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Обозр психиатр и мед психол 2010;3:31-6.</p><p>Медведев В.Э., Морозов П.В. Особенности применения снотворных препаратов у больных с кардиологической патологией. Акт вопр бол сердца и сосудов 2006;2(1):50-2.</p><p>Абсеитова С.Р. Сравнительная эффективность различных вариантов психофармакотерапии у больных с острым инфарктом миокарда и невротическими тревожно-депрессивными расстройствами. Психич расстр в общей мед 2009;4:26-30.</p><p>Никольская И.Н., Гусева И.А., Близневская Е.В. и др. Роль тревожных расстройств при гипертонической болезни и возможно сти их коррекции. Леч врач 2007;3:89-91.</p><p>Puli V., Eterovi D., Miri D. et al. Triggering of Ventricular Tachycardia by Meteorologic and Emotional Stress: Protective Effect of {beta}-Blockers and Anxiolytics in Men and Elderly. Am J Epidemiol 2004;160(11):1047-58.</p><p>Kato R., Foёx P. Myocardial protection by anesthetic agents against ischemia-reperfusion injury: an update for anesthesiologists. Can J Anaesth 2002;49(8):777-91.</p><p>Чутко Л.С. Неврастения. Мед совет 2009;4:19-20.</p><p>Ноотропы в когнитивной неврологии детского возраста. Под ред. Л.М. Кузенковой. М., 2008;54 с.</p><p>Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Эксперим и клин фармакол 1998;61(4):3-9.</p><p>Медведев В.Э. Лечение наиболее распространенных психических расстройств у кардиологических пациентов: место современных ноотропных препаратов. Спр поликлин врача 2009;9:72-4.</p><p>Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л и др. Депрессия и хроническая сердечная недостаточность при сердечно-сосудистых заболеваниях. М.: Анахарсис, 2006;112 с.</p><p>Hansen S. Mental health issues associated with cardiovascular disease in women. Psychiatr Clin N Am 2003;26:693-712.</p><p>Копылов Ф.Ю., Медведев В.Э., Никитина Ю.М. Прогностическое значение психических и патохарактерологических расстройств в прогрессировании ИБС. Кардиол и серд-сосуд хир 2008;3(1):24-7.</p><p>Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условиях хронического стресса. Клин мед 2008;2:23-6.</p><p>Хаспекова Н.Б., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. и др. Влияние клоназепама и антиаритмических препаратов на вариабельность ритма сердца больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Кардиология 2005;1:17-21.</p><p>Schmid C., Grohmann R., Engel R. et al. Cardiac Adverse Effects Associated with Psychotropic Drugs. Pharmacopsychiatry 2004;1:65-9.</p></div><br />
Review
For citations:
Medvedev V.E. Prevention and therapy of psychopathological disorders in patients with cardiovascular diseases. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(3):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-404
Views: 942
Email this article 