Диабетическая полиневропатия: диагностика, профилактика и лечение
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-113-118
Аннотация
Самая распространенная форма поражения периферической нервной системы при сахарном диабете – дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия (ДСПН). Хроническая гипергликемия, дислипидемия, нарушение микроциркуляции считаются ключевыми механизмами развития ДСПН, но ее патогенез до конца не ясен и продолжает изучаться. В статье анализируются вопросы диагностики ДСПН, эффективные принципы лечения пациентов. Обсуждается применение альфа-липоевой кислоты (АЛК) как препарата для патогенетического лечения ДСПН. Описываются результаты клинических исследований по лечению ДСПН с помощью препаратов АЛК.
Ключевые слова
диабетическая полиневропатия,
полиневропатия,
диагностика,
лечение,
альфа-липоевая кислота,
тиоктовая кислота
При поддержке: Статья спонсируется ООО «Верваг Фарма». Спонсор участвовал в разработке проекта исследования и поддержке исследовательской программы, а также принятии решения о представлении статьи для публикации.
Об авторах
В. А. Головачева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Вероника Александровна Головачева
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
И. А. Строков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Список литературы
1. Садырин АВ, Карпова МИ, Долганов МВ. Диабетическая полинейропатия: вопросы патогенеза и возможности. РМЖ. 2016;(1):47-50. Доступно по ссылке: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Diabeticheskaya_polineyropatiya_voprosy_patogenezai_vozmoghnosti_lecheniya/
2. Tesfaye S, Boulton AJ, Dyck PJ, et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments [published correction appears in Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2725]. Diabetes Care. 2010;33(10):2285-93. doi: 10.2337/dc10-1303
3. Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, et al. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology. 1993;43:817-24. doi: 10.1212/WNL.43.4.817
4. Сунцов ЮИ, Маслова ОВ, Дедов ИИ. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Проблемы эндокринологии. 2010;56(1):3-8. Доступно по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/problemyendokrinologii/2010/1/030375-9660201011
5. Kasznicki J. Advances in the diagnosis and management of diabetic distal symmetric polyneuropathy. Arch Med Sci. 2014;10(2):345-54. doi: 10.5114/aoms.2014.42588
6. Sloan G, Shillo P, Selvarajah D, et al. A new look at painful diabetic neuropathy. Diab Res Clin Pract. 2018;144:177-91. doi: 10.1016/j.diabres.2018.08.020
7. Kioskli K, Scott W, Winkley K, et al. Psychosocial factors in painful diabetic neuropathy: a systematic review of treatment trials and survey studies. Pain Med. 2019;20:1756-73. doi: 10.1093/pm/pnz071
8. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 2001;414(6865):813-20. doi: 10.1038/414813a
9. Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RA. Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;6(6):CD007543. doi: 10.1002/14651858.CD007543.pub2
10. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005;54(6):1615-25. doi: 10.2337/diabetes.54.6.1615
11. Andersen ST, Witte DR, Dalsgaard EM, et al. Risk factors for incident diabetic polyneuropathy in a cohort with screen-detected type 2 diabetes followed for 13 years: ADDITION-Denmark. Diabetes Care. 2018;41:1068-75. doi: 10.2337/dc17-2062
12. Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T, et al. Neuropathic pain in diabetes, prediabetes and normal glucose tolerance: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Pain Med. 2009;10:393-400. doi: 10.1111/j.15264637.2008.00555.x
13. Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(4):956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956
14. Yang H, Sloan G, Ye Y, et al. New perspective in diabetic neuropathy: from the periphery to the brain, a call for early detection, and precision medicine. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;10:929. doi: 10.3389/fendo.2019.00929
15. Междунаpодная статистическая класcификация болезней и пpоблем, связанных со здоpовьем. Десятый пеpесмотp (МКБ-10). Женева; 1995. Доступно по ссылке: https://www.who.int/classifications/icd/ICD10Volume2_en_2010.pdf
16. Парфенов ВА, Головачева ВА, Фадеев ВВ и др. Оптимизация ведения пациентов с диабетической полиневропатией с помощью междисциплинарного подхода. Медицинский совет. 2017;(1S):71-9. doi: 10.21518/2079-701X2017-0-71-79
17. Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R. Glucose control and diabetic neuropathy: lessons from recent large clinical trials. Curr Diab Rep. 2014;14(9):528. doi: 10.1007/s11892-014-0528-7
18. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant alpha-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995;38(12):1425-33. doi: 10.1007/BF00400603
19. Ziegler D, Reljanovic M, Mehnert H, Gries FA. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany: current evidence from clinical trials. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107(7):421-30. doi: 10.1055/s-0029-1212132
20. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26(3):770-6. doi: 10.2337/diacare.26.3.770
21. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, et al Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant alpha-lipoic acid: a metaanalysis. Diabet Med. 2004;21(2):114-21. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01109.x
22. Строков ИА, Фокина АС, Головачева ВА. Следует ли лечить диабетическую полиневропатию альфа-липоевой кислотой? Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2013;32(3):40-6. Доступно по ссылке: https://umedp.ru/articles/sleduet_li_lechit_diabeticheskuyu_polinevropatiyu_alfalipoevoy_kislotoy.html
23. Ziegler D, Low PA, Litchy WJ, et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care. 2011;34(9):2054-60. doi: 10.2337/dc11-0503
24. Пимонова ИИ. Применение препарата Тиогамма при заболеваниях периферической нервной системы. Медицинский вестник. 2010;21:526.
25. Подачина СВ, Мкртумян АМ. Мильгамма композитум – препарат выбора в лечении диабетической нейропатии. РМЖ. 2008;28:1887. Доступно по ссылке: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Milygamma_kompozitum__preparat_vybora__v_lechenii_diabeticheskoy_neyropatii/
26. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1577н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии». Доступно по ссылке: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8364-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-28-dekabrya2012-g-1577n-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-pri-diabeticheskoy-polinevropatii
27. Строков ИА, Фокина АС, Строков КИ, Дроконова ОО. Современные принципы диагностики и лечения диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2014;(5):38-43. doi: 10.21518/2079-701X-2014-5-38-43
28. Головачева ВА, Парфенов ВА. Ведение пациентов с диабетической полиневропатией: современные рекомендации по диагностике и лечению, возможности фармакотерапии. Медицинский совет. 2015;(18):24-9. doi: 10.21518/2079-701X-2015-18-24-29
29. Ахмеджанова ЛТ, Баринов АН, Солоха ОА и др. Диабетическая полиневропатия: современный алгоритм ведения пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2):100-5. doi: 10.14412/2074-27112019-2-100-105
30. Стаховская ЛВ, Громова ОА, Торшин ИЮ, Филимонова МВ. Противоопухолевые эффекты сочетанного применения витаминов В 1 , В 6 и В 12 . Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):101-5. doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-101-105
31. Головачева ВА, Головачева АА. Терапия острой неспецифической боли в спине: новые возможности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):123-8. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-123-128
32. Емельянова АЮ, Зиновьева ОЕ, Федосеев СР, Мисюряева ЕВ. Неврологические осложнения алкогольной болезни и пути их коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3):124-8. doi: 10.14412/2074-2711-2019-3-124-128
33. Парфенов ВА, Головачева ВА. Диагностика и лечение острой неспецифической пояснично-крестцовой боли. Терапевтический архив. 2019;91(8):155-9. doi: 10.26442/00403660.2019.08.000315
34. Ang CD, Alviar MJ, Dans AL, et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(3):CD004573. doi: 10.1002/14651858.CD004573.pub3
35. Строков ИА, Ахмеджанова ЛТ, Солоха ОА. Применение высоких доз витаминов группы В в неврологии. Трудный пациент. 2009;(10):17-22. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-vysokih-doz-vitaminovgruppy-v-v-nevrologii/viewer
36. Верткин АЛ, Городецкий ВВ. В чем преимущество бенфотиаминсодержащих препаратов Мильгамма и Бенфогамма в лечении диабетической полинейропатии. Фарматека 2006;(11):83-9. Доступно по ссылке: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/6589
37. Маркина ОА. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии. Клиническая фармакология и терапия. 2003;(2):6-9. Доступно по ссылке: https://medi.ru/info/11187/
38. Мелешкевич ТА, Лучина ЕИ, Лукашова МЕ. Опыт применения препарата Мильгамма в условиях эндокринологического отделения. РМЖ. 2010;14:907. Доступно по ссылке: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Opyt_primeneniya_preparata_Milygamma__v_usloviyah_endokrinologicheskogo_otdeleniya/#ixzz6MztP0tSo
Рецензия
Для цитирования:
Головачева ВА, Строков ИА. Диабетическая полиневропатия: диагностика, профилактика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):113-118. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-113-118
For citation:
Golovacheva VA, Strokov IA. Diabetic polyneuropathy: diagnosis, prevention, and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(4):113-118. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-113-118
Просмотров:
733
Послать статью по эл. почте 