Боль в шее: причины, диагностика, лечение
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-354
Аннотация
Боль в шее часто встречается в клинической практике. В большинстве случаев боль в шее не связана с серьезной проблемой и заканчивается полным выздоровлением. Наиболее распространена неспецифическая («механическая», аксиальная) боль, реже встречается посттравматическая боль, связанная с хлыстовой травмой, еще реже - компрессионные синдромы (корешковые и миелопатические). Анализ жалоб, анамнеза, нейроортопедическое и неврологическое обследование позволяют определить основной источник боли. Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на наличие серьезной патологии, при неэффективности стандартной консервативной терапии, планировании мануальной терапии, нейрохирургического вмешательства. Препаратами выбора при лечении острой боли являются: парацетамол, нестероидные противоспалительные препараты, миорелаксанты. При их неэффективности используют блокады местных анестетиков и глюкокортикоидов, в том числе дипроспана. Эффективны ранняя активизация больных, мануальная терапия. При хронической боли показаны психотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, назначение антидепрессантов и антиконвульсантов. Хирургическое лечение имеет ограниченные показания.
Список литературы
1. <div><p>Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. РМЖ 2006;9:713-8.</p><p>Douglass А., Bope E. Evaluation and Treatment of Posterior Neck Pain in Family Practice. J Am Board Fam Med 2004;17(Suppl.1):S13-S22.</p><p>Binder A. Neck pain. BMJ 2008;4:1103.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;368 с.</p><p>Алексеев В.В. Неврологические аспекты диагностики и лечения острых вертеброгенных болевых синдромов. Consilium medicum 2008;1:56-63.</p><p>Подчуфарова Е.В., Алексеев В.В., Черненко О.А. и др. Вертеброгенная цервикокраниалгия. Неврол журн 2005;4:44-8.</p><p>Casey E. Natural history of radiculopathy. Phys Med Rehabil Clin N Am 2011;22(1):1-5. Epub 2010 Dec 3.</p><p>Eubank J.D. Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management of Neck Pain and Radicular Symptoms. Am Fam Physic 2010;81(1):33-40.</p><p>Gross A.R., Goldsmith C., Hoving J.L. et al. Conservative management of mechanical neck disorders: a systematic review. J Rheum 2007;34(5):1083-102. Epub 2007 Jan 15.</p><p>Manchikanti L., Singh V., Falco F.J. et al. Comparative outcomes of a 2-year follow-up of cervical medial branch blocks in management of chronic neck pain: a randomized, doubleblind controlled trial. Pain Physic 2010;13(5):437-50.</p><p>Kolstad F., Leivseth G., Nygaard O.P. Transforaminal steroid injections in the treatment of cervical radiculopathy. A prospective outcome study. Acta Neurochir (Wien) 2005;147(10):1065-70.</p><p>Valle J.N., Feydy A., Carlier R.Y. еt аl. Chronic cervical radiculopathy: lateralapproach periradicular corticosteroid injection. Radiology 2001;218(3):886-92.</p><p>Алексеев В.В. Бетаметазон (дипроспан) в лечении болевых синдромов. Клин фармакол и тер 2003;5:94-6.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Исайкин АИ. Боль в шее: причины, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(4):94-98. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-354
For citation:
Isaikin AI. Neck pain: causes, diagnosis, treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(4):94-98. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-354
Просмотров:
1556
Послать статью по эл. почте 