Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Атеротромботический инсульт при неклапанной фибрилляции предсердий

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-78-81

Аннотация

В обзоре анализируются данные о частоте выявления, возможностях прогнозирования и профилактики некардиоэмболических инсультов при неклапанной фибрилляции предсердий. Отмечено, что, согласно накопленным фактам, при неклапанной фибрилляции предсердий антагонисты витамина К уступают антиагрегантам в том, что касается эффективности профилактики некардиоэмболических (в частности, атеротромботических) инсультов, а широкое использование сочетания пероральных антикоагулянтов с антиагрегантами в целом не способствует снижению частоты неблагоприятных исходов, заметно увеличивая риск серьезных кровотечений. Тем не менее не исключено, что подобная комбинированная антитромботическая терапия сможет оказаться полезной отдельным категориям больных с наиболее высоким риском атеротромботического инсульта и относительно невысокой опасностью геморрагических осложнений. Контингенты больных, у которых разумно рассматривать подобный подход, пока не определены.

Об авторах

И. С. Явелов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3


Е. Ю. Окшина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3


Список литературы

1. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37:2893-962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210

2. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. JACC. 2019. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011

3. Kim YD, Cha MJ, Kim J, et al. Increases in cerebral atherosclerosis according to CHADS2 scores in patients with stroke with nonvalvular atrial fibrillation. Stroke. 2011;42:930-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.602987

4. Arboix A, Garcia-Eroles L, Massons JB, et al. Atrial fibrillation and stroke: clinical presentation of cardioembolic versus atherothrombotic infarction. Int J Cardiol. 2000;73:33-42. doi: 10.1016/S0167-5273(99)00214-4

5. Benbir G, Uluduz D, Ince B, Bozluolcay M. Atherothrombotic ischemic stroke in patients with atrial fibrillation. Clin Neurol Neurosurg. 2007;109:485-90. doi: 10.1016/j.clineuro.2007. 03.009

6. Bogousslavsky J, van Melle G, Regli F, Kappenberger L. Pathogenesis of anterior circulation stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation: the Lausanne Stroke Registry. Neurology. 1990;40:1046-50. doi: 10.1212/WNL.40.7.1046

7. Hart RG, Pearce LA, Miller VT, et al. Cardioembolic vs. noncardioembolic strokes in atrial fibrillation: frequency and effect of antithrombotic agents in the stroke prevention in atrial fibrillation studies. Cerebrovasc Dis. 2000;10:39-43. doi: 10.1159/000016023

8. Chang YJ, Ryu SJ, Lin SK. Carotid artery stenosis in ischemic stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation. Cerebrovasc Dis. 2002; 13:16-20. doi: 10.1159/000047740

9. Park YS, Chung PW, Kim YB, et al. Small deep infarction in patients with atrial fibrillation: evidence of lacunar pathogenesis. Cerebrovasc Dis. 2013;36:205-10. doi: 10.1159/000353736

10. Evans A, Perez I, Yu G, Kalra L. Secondary stroke prevention in atrial fibrillation: lessons from clinical practice. Stroke. 2000;31:2106-11. doi: 10.1161/01.STR.31.9.2106

11. Evans A, Perez I, Yu G, Kalra L. Should stroke subtype influence anticoagulation decisions to prevent recurrence in stroke patients with atrial fibrillation? Stroke. 2001;32:2828-32. doi: 10.1161/hs1201.099520

12. Katsi V, Georgiopoulos G, Skafida A, et al. Noncardioembolic stroke in patients with atrial fibrillation. Angiology. 2019;70:299-304. doi: 10.1177/0003319718791711

13. Cano LM, Cardona P, Quesada H, et al. Ischaemic stroke in patients treated with oral anticoagulants. Neurologia. 2016;31:395-400. doi: 10.1016/j.nrl.2014.09.010

14. Hwang J, Chung J-W, Lee MJ, et al. Implications of CHA2DS2-VASc Score in Stroke Patients with Atrial Fibrillation: An Analysis of 938 Korean Patients. Eur Neurol. 2017;77:307- 15. doi: 10.1159/000475495

15. Kim SJ, Ryoo S, Kwon S, et al. Is atrial fibrillation always a culprit of stroke inpatients with atrial fibrillation plus stroke? Cerebrovasc Dis. 2013;36:373-82. doi: 10.1159/000355571

16. Cha M-J, Kim YD, Nam HS, et al. Stroke mechanism in patients with non-valvular atrial fibrillation according to the CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores. Eur J Neurol. 2012; 19:473-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03547.x

17. Yang P-S, Pak H-N, Park D-H, et al. Noncardioembolic risk factors in atrial fibrillationassociated ischemic stroke. PLoS ONE. 2018; 13:e0201062. doi: 10.1371/journal.pone.0201062

18. Bekwelem W, Jensen PN, Norby FL, et al. Carotid atherosclerosis and stroke in atrial fibrillation: the atherosclerosis risk in Communities study. Stroke. 2016;47:1643-46. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013133

19. Paciaroni M, Agnelli G, Ageno W, et al. Risk factors for cerebral ischemic events in patients with atrial fibrillation on warfarin for stroke prevention. Atherosclerosis. 2010;212:564-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.016

20. Miller VT, Pearce LA, Feinberg WM, et al. Differential effect of aspirin versus warfarin on clinical stroke types in patients with atrial fibrillation. Stroke prevention in atrial fibrillation investigators. Neurology. 1996;46:238-40. doi: 10.1212/WNL.46.1.238

21. Becattini C, Dentali F, Camporese G, et al. Carotid atherosclerosis and risk for ischemic stroke in patients with atrial fibrillation on oral anticoagulant treatment. Atherosclerosis. 2018; 271:177-81. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.02.004

22. Lane DA, Raichand S, Moore D, et al. Combined anticoagulation and antiplatelet therapy for high-risk patients with atrial fibrillation: a systematic review. Health Technol Assess. 2013; 17(30). doi: 10.3310/hta17300

23. Kumar S, Danik SB, Altman RK, et al. NonVKA Oral Anticoagulants and Antiplatelet Therapy for Stroke Prevention in Patients with Atrial Fibrillation: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Cardiol Rev. 2016;24: 218-23. doi: 10.1097/CRD.0000000000000088

24. Masunaga N, Abe M, Ogawa H, et al. Current Status, Time Trends and Outcomes of Combination Therapy With Oral Anticoagulant and Antiplatelet Drug in Patients With Atrial Fibrillation. The Fushimi AF Registry. Circ J. 2018;82:2983-91. doi: 10.1253/circj.CJ-18-0872

25. Steinberg BA, Kim S, Piccini JP, et al. Use and Associated Risks of Concomitant Aspirin Therapy with Oral Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation: Insights from the ORBIT-AF Registry. Circulation. 2013;128:721-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002927

26. Olesen JB, Lip GYH, Lindhardsen J, et al. Risks of thromboembolism and bleeding with thromboprophylaxis in patients with atrial fibrillation: A net clinical benefit analysis using a ‘real world’ nationwide cohort study. Thromb Haemost. 2011;106:739-49. doi: 10.1160/TH11-05-0364

27. Nakamura A, Kuroda J, Ago T, et al. Causes of Ischemic Stroke in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation. Cerebrovasc Dis. 2016;42: 196-204. doi: 10.1159/000445723

28. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, et al. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. NEJM. 2017;377:1319-30. doi: 10.1056/NEJMoa1709118

29. Sharma M, Hart RG, Connolly SJ, et al. Stroke Outcomes in the COMPASS Trial. Circulation. 2019;139:1134-45. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.118.035864


Рецензия

Для цитирования:


Явелов ИС, Окшина ЕЮ. Атеротромботический инсульт при неклапанной фибрилляции предсердий. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3S):78-81. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-78-81

For citation:


Yavelov IS, Okshina EY. Atherothrombotic stroke in non-valvular atrial fibrillation. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(3S):78-81. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-78-81

Просмотров: 878


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)