Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Динамика качества жизни у детей после хирургического лечения фармакорезистентной височной эпилепсии

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-48-52

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка влияния хирургического лечения медикаментозно-резистентной височной эпилепсии у детей на частоту эпилептических приступов и качество жизни.

Пациенты и методы. Обследовано 80 детей 2–17 лет с медикаментозно-резистентной височной эпилепсией, которые были прооперированы в 2011–2016 гг. Для оценки исходов операции применяли опросник для родителей «Качество жизни у детей с эпилепсией» (Quality of Life Childhood Epilepsy, QOLCE) и классификацию исходов хирургического лечения эпилепсии J. Engel.

Результаты и обсуждение. В отдаленном периоде после хирургического лечения у 54,5% детей с медикаментозно-резистентной височной эпилепсией достигнут благоприятный исход (класс Engel I), выявлена значимая (p<0,05) положительная динамика в субсферах качества жизни «речь», «физические ограничения», «энергичность/слабость», «общее качество жизни». При сравнении качества жизни детей до и после хирургического лечения установлено его положительное влияние на субсферы «социальные контакты и активность», «поведение», «физические ограничения», «концентрация внимания», «память» и «речь». В целом наблюдалось нейтральное либо благоприятное влияние лечения на большую часть субсфер качества жизни.

Заключение. Для создания рекомендаций высокого уровня доказательности необходимы дальнейшие мультицентровые проспективные исследования больших популяций пациентов с подробным анализом взаимосвязи факторов, влияющих на исход операции и показатели психосоциального благополучия ребенка. Более точная оценка динамики показателей здоровья и качества жизни пациентов до и после операции невозможна без стандартизации алгоритма предоперационного обследования больных и использования эквивалентных психометрических инструментов.

Об авторах

К. Б. Абрамов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Константин Борисович Абрамов

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2



Д. А. Сарсембаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2



В. А. Хачатрян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2



Список литературы

1. Baumer F, Cardon A, Porter B. Language Dysfunction in Pediatric Epilepsy. J Pediatr. 2018 Mar;194:13-21. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.031. Epub 2017 Dec 11.

2. Гузева ОВ, Гузева ВИ, Гузева ВВ и др. Результаты оценки качества лечения и жизни детей с эпилепсией. Педиатр. 2017;8(2): 32-43. [Guzeva OV, Guzeva VI, Guzeva VV, et al. The results of an evaluation of quality of care and life in children with epilepsy. Pediatr. 2017;8(2):32-43. (In Russ.)].

3. Baxendale S, Thompson P. Red flags in epilepsy surgery: Identifying the patients who pay a high cognitive price for an unsuccessful surgical outcome. Epilepsy Behav. 2018 Jan; 78:269-272. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.08.003. Epub 2017 Nov 5.

4. Warf B. Surgery for epilepsy: the need for global acceptance and access. Lancet Neurol. 2016 Aug;15(9):898-899. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30141-7.

5. Holm E, Foged MT, Beniczky S, et al. Efficacy of the Danish epilepsy surgery programme. Acta Neurol Scand. 2018 Feb; 137(2):245-251. doi: 10.1111/ane.12857. Epub 2017 Oct 10.

6. Guan J, Karsy M, Ducis K, Bollo RJ. Surgical strategies for pediatric epilepsy. Transl Pediatr. 2016 Apr;5(2):55-66. doi: 10.21037/tp.2016.03.02.

7. Ramantani G, Reuner G. Cognitive Development in Pediatric Epilepsy Surgery. Neuropediatrics. 2018 Apr;49(2):93-103. doi: 10.1055/s-0037-1609034. Epub 2017 Dec 5.

8. Qualmann KJ, Spaeth CG, Myers MF, et al. Pediatric epilepsy surgery: The prognostic value of central nervous system comorbidities in patients and their families. J Child Neurol. 2017 Apr;32(5):467-474. doi: 10.1177/0883073816685653. Epub 2017 Jan 6.

9. Мухин КЮ, Пылаева ОА. Формирование когнитивных и психических нарушений при эпилепсии: роль различных факторов, связанных с заболеванием и лечением (обзор литературы и описания клинических случаев). Русский журнал детской неврологии. 2017;12(3):3-13.

10. Sabaz M, Lawson J, Cairns D, et al. The impact of epilepsy surgery on quality of life in children. Neurology. 2006 Feb 28;66(4):557-61.

11. Reuner G, Kadish NE, Doering JH, et al. Attention and executive functions in the early course of pediatric epilepsy. Epilepsy Behav. 2016 Jul;60:42-49. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.04.011. Epub 2016 May 11.

12. Kanner AM. Management of psychiatric and neurological comorbidities in epilepsy. Nat Rev Neurol. 2016 Feb;12(2):106-16. doi: 10.1038/nrneurol.2015.243. Epub 2016 Jan 18.

13. Меликян ЭГ, Гехт АБ. Качество жизни больных эпилепсией. Лечебное дело. 2011;(1):4-9.

14. Nickels KC, Zaccariello MJ, Hamiwka LD, Wirrell EC. Cognitive and neurodevelopmental comorbidities in paediatric epilepsy. Nat Rev Neurol. 2016 Aug;12(8):465-76. doi: 10.1038/nrneurol.2016.98. Epub 2016 Jul 22.

15. Wiebe S. Epilepsy: Does access to care influence the use of epilepsy surgery? Nat Rev Neurol. 2016 Mar;12(3):133-4. doi: 10.1038/nrneurol.2016.7. Epub 2016 Jan 29.

16. Хачатрян ВА, Маматханов МР, Шершевер АС. Диагностика и лечение прогредиентных форм эпилепсии. Санкт-Петербург: Десятка; 2008. 264 с.

17. Schiltz NK, Fernandez-Baca Vaca G. Epidemiologist's view: Addressing the epilepsy surgery treatment gap with minimally-invasive techniques. Epilepsy Res. 2018 May;142: 179-181. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.01.013. Epub 2018 Feb 1.

18. Shen A, Quaid KT, Porter BE. Delay in pediatric epilepsy surgery: A caregiver's perspective. Epilepsy Behav. 2018 Jan;78:175-178. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.10.014. Epub 2017 Nov 7.

19. Хачатрян ВА, Маматханов МР, Шершевер АС. Неспецифические методы хирургического лечения эпилепсии. Тюмень: Тюменский государственный университет; 2016. 544 c.

20. Cross JH, Vezyroglou K. Selecting the right paediatric patient for epilepsy surgery. Paediatr Child Health (Oxford). 2017:1-5. https://doi:10.1016/j.paed.2017.03.003

21. Sabaz M, Cairns DR, Lawson J, et al. Validation of a new quality of life measure for children with epilepsy. Epilepsia. 2000 Jun; 41(6):765-74.

22. Лебедев КЭ, Маматханов МР. Показания и общие принципы хирургического лечения эпилепсии (обзор). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2016;(2):66–78.

23. Абрамов КБ, Асатрян ЭА, Тадевосян АР. Современные проблемы хирургии эпилепсии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;(3):36–48.

24. Choi SA, Kim SY, Kim H, et al. Surgical outcome and predictive factors of epilepsy surgery in pediatric isolated focal cortical dysplasia. Epilepsy Res. 2018 Jan;139:54-59. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.11.012. Epub 2017 Nov 27.

25. Hosoyama H, Matsuda K, Mihara T, et al. Long-term outcomes of epilepsy surgery in 85 pediatric patients followed up for over 10 years: a retrospective survey. J Neurosurg Pediatr. 2017 May;19(5):606-615. doi: 10.3171/2016.12.PEDS16197. Epub 2017 Mar 3.


Для цитирования:


Абрамов К.Б., Сарсембаева Д.А., Хачатрян В.А. Динамика качества жизни у детей после хирургического лечения фармакорезистентной височной эпилепсии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(1):48-52. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-48-52

For citation:


Abramov K.B., Sarsembaeva D.A., Khachatryan V.A. Changes in the quality of life of children after surgical treatment for drug-resistant temporal lobe epilepsy. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(1):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-48-52

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)