Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Влияние эмоционального статуса и качества жизни больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника на точность топической диагностики

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-30-35

Полный текст:

Аннотация

До настоящего времени не решен вопрос, какие факторы оказывают отрицательное влияние на точность топической диагностики поражения корешков спинномозговых нервов при неврологическом обследовании.

Цель исследования — определить характер связи между точностью топической диагностики поражения спинномозговых нервов по неврологической симптоматике у больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника и особенностями их эмоционального статуса и качеством жизни.

Пациенты и методы. Обследовано 48 больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника. Вначале проведено сопоставление уровня поражения корешков спинномозговых нервов, установленного при неврологическом обследовании, с результатами магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также хирургического вмешательства. После этого у пациентов оценивали значение эмоциональных факторов для определения точности топической диагностики.

Результаты и обсуждение. При расхождении предварительного неврологического и окончательного диагнозов наиболее показательными были такие черты личности, как истерия, психастения, алекситимия и личностная тревожность. Наиболее существенные различия обнаружены по показателю алекситимии. На точность топической диагностики влияли не только психологический профиль больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника, но и показатели качества жизни. Это лица с тревожномнительным типом характера, которым свойственна тревожность, боязливость, нерешительность, постоянное сомнение. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избежать ответственности. Все свои проблемы эти пациенты решают с помощью ухода в болезнь, что приводит к социальной дезадаптации.

Заключение. Особенности психологического профиля личности в виде повышенной тревожности, истерии и психастении снижают точность топической диагностики поражения на 25,6%. Пациентам с грыжами дисков шейного отдела позвоночника и низкими показателями качества жизни, а также высокими значениями по шкалам ипохондрии, депрессии, психастении и личностной тревожности необходима коррекция эмоционального статуса.

Об авторах

А. А. Чехонацкий
ФГБОУВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

Андрей Анатольевич Чехонацкий.

1410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112



В. Н. Николенко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России; ФФМ Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

2119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 3119192, Москва, Ломоносовский проспект, 31, корп. 5



И. И. Шоломов
ФГБОУВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

1410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112



В. А. Чехонацкий
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

4125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Л. А. Гридин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

2119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Список литературы

1. Мицкевич ВА. Патология шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Практикующему неврологу. 2005;(2):18-20.

2. Baptiste DC, Fehlings MG. Pathophysiology of cervical myelopathy. Spine J. 2006 Nov-Dec; 6(6 Suppl):190S-197S.

3. Young S, Aprill C, Laslett M. Correlation of clinical examination characteristics with three sources of chronic low back pain. Spine J. 2003 Nov-Dec;3(6):460-5.

4. Зайцев ВП, Тюрина ОГ, Айвазян ТА и др. Особенности восприятия боли и психологический статус больных остеохондрозом позвоночника с болевым синдромом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002;(6):30-3.

5. Парфенов ВА, Герасимова ОН. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(4):65—71. doi: 10.14412/2074-2711-2010-120

6. Bruehl S. Chung OY. Psychological and behavioral aspects of complex regional pain syndrome management. Clin J Pain. 2006 Jun; 22(5):430-7.

7. Foster N, Hartvigsen J, Croft P. Taking responsibility for the early assessment and treatment of patients with musculoskeletal pain: a review and critical analysis. Arthritis Res Ther. 2012 Feb 29;14(1):205. doi: 10.1186/ar3743.

8. Новиков АВ, Яхно НН. Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии. Русский медицинский журнал. 2001;(7-8):318-21.

9. Парфенов ВА, Герасимова ОН. Неспецифическая боль в спине в амбулаторной практике, применение Аэртала и Мидокалма. Справочник поликлинического врача. 2013;(1):34—7.

10. Casey E. Natural history of radiculopathy. Phys MedRehabil Clin N Am. 2011 Feb;22(1): 1-5. doi: 10.1016/j.pmr.2010.10.001. Epub 2010 Dec 3.

11. Steffens D, Hancock MJ, Maher CG, et al. Does magnetic resonance imaging predict future low back pain? A systematic review. Eur J Pain. 2014 Jul;18(6):755-65. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00427.x. Epub 2013 Nov 26.

12. Табеева ГР. Коморбидность хронической боли и депрессии у неврологических больных. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(3):4-12. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2332

13. Яхно НН. Неврология боли. Российский журнал боли. 2014;(2):3—5.

14. Яхно НН, Преображенская ИС, Захаров ВВ и др. Распространённость когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приёма). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):30-5. doi: 10.14412/2074-2711-2012-378

15. Головачева ВА, Парфенов ВА. Депрессия в неврологической практике: распространённость, диагностика, стандарты лечения и новые возможности фармакотерапии. Медицинский совет. 2015;(5): 55-61.

16. Яхно НН, Кукушкин МЛ. Хроническая боль: медико-биологические и социальноэкономические аспекты. Вестник РАМН. 2012;(9):54—8.

17. DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo T. What is the source of chronic low back pain and does age play a role? Pain Med. 2011 Feb; 12(2):224-33. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.01045.x. Epub 2011 Jan 25.

18. Яхно НН, Кукушкин МЛ. Дисфункциональный механизм хронической боли. Российский журнал боли. 2014;(1):23—4. [Yakhno NN, Kukushkin ML. Dysfunctional mechanism of chronic pain. Rossiiskii zhurnal boli. 2014;(1):23—4. (In Russ.)].

19. Cagnie B, Castelein B, Pollie F, et al. Evidence for the use of ischemic compression and dry needling in the management of trigger points of the upper trapezius in patients with neck pain: a systematic review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jul;94(7):573-83. doi: 10.1097/PHM.0000000000000266.

20. Schneiderhan J, Orizondo C. Chronic pain: How to approach these 3 common conditions. JFam Pract. 2017 Mar;66(3):145-157.

21. Авдулова ТП, Тер-Ованесов МД, Ягудина ОП. Особенности алекситимии и субъективной оценки межличностных отношений у онкологических больных. Клиническая и специальная психология. 2016;5(3):24—39.


Для цитирования:


Чехонацкий А.А., Николенко В.Н., Шоломов И.И., Чехонацкий В.А., Гридин Л.А. Влияние эмоционального статуса и качества жизни больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника на точность топической диагностики. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):30-35. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-30-35

For citation:


Chekhonatsky A.A., Nikolenko V.N., Sholomov I.I., Chekhonatsky V.A., Gridin L.A. Influence of emotional status and quality of life in patients with cervical disc herniation on the accuracy of topical diagnosis. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(4):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-30-35

Просмотров: 125


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)