Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Уровень интерлейкина 6 в остром периоде ишемического инсульта: влияние на темп восстановления пациентов и выраженность неврологического дефекта

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-29-35

Полный текст:

Аннотация

Интерлейкин 6 (ИЛ6) играет важную роль в патогенезе ишемического инсульта (ИИ), оказывая модулирующее действие на ряд процессов, определяющих исход этого заболевания. Цель исследования – изучение содержания ИЛ6 в периферической крови у пациентов в остром периоде при разных патогенетических подтипах ИИ и его влияния на темпы восстановления. Пациенты и методы. В исследовании участвовали 155 больных (74 мужчины и 81 женщина, средний возраст 63,8 года). Группу контроля составили 28 лиц без ИИ. Патогенетический подтип ИИ устанавливали в соответствии с критериями TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) на основании клинической картины, данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ магистральных артерий головы. Тяжесть состояния, выраженность очагового неврологического дефекта и динамику клинических показателей определяли с помощью шкалы оценки тяжести неврологического дефекта после инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS). Содержание ИЛ6 определяли в 1-е, на 7-е и 21-е сутки после развития ИИ методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень ИЛ6 достоверно повышался в остром периоде ИИ. Наибольших значений он достигал на 7-е сутки у пациентов с атеротромботическим патогенетическим подтипом ИИ. Наличие пиковой концентрации ИЛ6 на 7-е сутки исследования было характерно для пациентов со всеми подтипами ИИ, кроме лакунарного. У пациентов же с лакунарным подтипом ИИ уровень ИЛ6 после повышения в 1-е сутки во все остальные сроки исследования достоверно не изменялся. На концентрацию ИЛ6 в остром периоде ИИ достоверно влияли следующие факторы сердечно-сосудистого риска: гиперхолестеринемия в 1-е, на 7-е (p<0,01) и 21-е сутки (p<0,05), артериальная гипертензия в 1-е сутки (p<0,05), сахарный диабет в 1-е и на 7-е сутки (p<0,05) и ишемическая болезнь сердца во все сроки исследования (p<0,01). Концентрация ИЛ6 достоверно коррелировала с выраженностью неврологического дефекта, но не влияла достоверно на темп восстановления пациента в остром периоде ИИ. Заключение. Установлено прогностическое значение ИЛ6 для исхода острого периода ИИ на 7-е сутки. Показатель темпа восстановления может быть использован для определения мишеней терапевтического воздействия.

Об авторах

С. П. Сергеева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва
Россия


А. А. Савин
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Россия


И. Д. Бреславич
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва
Россия


П. Ф. Литвицкий
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва
Россия


В. В. Архипов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва
Россия


Список литературы

1. Парфенов ВА, Хасанова ДР. Ишемический инсульт. Москва: МИА; 2012:288 [Parfenov VA, Khasanova DR. Ischemicheskiy insul’t [Ischemic stroke]. Moscow: MIA; 2012. 288 p.]

2. Lakhan SE, Kirchgessner A, Hofer M. Inflammatory mechanisms in ischemic stroke: therapeutic approaches. J Transl Med. 2009 Nov 17;7:97. doi: 10.1186/1479-5876-7-97.

3. Waje-Andreassen U, Krakenes J, Ulvestad E, et al. IL-6: an early marker for outcome in acute ischemic stroke. Acta Neurol Scand. 2005 Jun; 111(6):360-5.

4. Kwan J, Horsfield G, Bryant T, et al. IL-6 is a predictive biomarker for stroke associated infection and future mortality in the elderly after an ischemic stroke. Exp Gerontol. 2013 Sep;48(9): 960-5. doi: 10.1016/j.exger.2013.07.003. Epub 2013 Jul 17.

5. Ballesteros I, Cuartero MI, Pradillo JM, et al. Cytokines and Chemokines in Stroke. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, editors. Primer on Cerebrovascular Diseases (2nd Edition). San Diego: Academic Press; 2017. P. 280-4.

6. Borsini A, Zunszain PA, Thuret S, Pariante CM. The role of inflammatory cytokines as key modulators of neurogenesis. Trends Neurosci. 2015 Mar;38(3):145-57. doi: 10.1016/j.tins.2014.12.006. Epub 2015 Jan 8.

7. Bakhshi H, Ostovaneh MR, Venkatesh BA, et al. Abstract 14731: Association of Longitudinal Changes in CRP, IL-6, and Fibrinogen Level With Cardiovascular Disease Events: The Multi-Ethnic Study of Athero-+ sclerosis (MESA). Circilation. 2015;132(Suppl 3): A14731.

8. Hartman J, Frishman WH. Inflammation and atherosclerosis: a review of the role of interleukin-6 in the development of atherosclerosis and the potential for targeted drug therapy. Cardiol Rev. 2014 May-Jun;22(3):147-51.

9. doi: 10.1097/CRD.0000000000000021.

10. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41.

11. Brott T, Adams HP, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul; 20(7):864-70.

12. Руженков ВА, Руженкова ВВ. Некоторые аспекты терминологии и классификации аутоагрессивного поведения. Суицидология. 2014;5.1(14):41-51. [Ruzhenkov VA, Ruzhenkova, VV. Some aspects of terminology and classification of self-injurious behavior. Suitsidologiya. 2014;5.1(14):41-51. (In Russ.)].

13. Brambilla R, Couch Y, Lambertsen KL. The effect of stroke on immune function. Mol Cell Neurosci. 2013 Mar;53:26-33. doi: 10.1016/j.mcn.2012.08.011. Epub 2012 Aug 30.

14. Trakhtenberg EF, Goldberg JL. Neuro immune communication. Science. 2011 Oct 7;334(6052):47-8. doi: 10.1126/science. 1213099.

15. Wang J, Yu L, Jiang C, et al. Cerebral ischemia increases bone marrow CD4+ CD25+ FoxP3+ regulatory T cells in mice via signals from sympathetic nervous system. Brain Behav Immun. 2015 Jan;43:172-83. doi: 10.1016/j.bbi.2014.07.022. Epub 2014 Aug 7.

16. Rosas-Ballina M, Olofsson PS, Ochani M, et al. Acetylcholine-synthesizing T cells relay neural signals in a vagus nerve circuit. Science. 2011 Oct 7;334(6052):98-101. doi: 10.1126/ science.1209985. Epub 2011 Sep 15.

17. Jickling GC, Liu D, Ander BP, et al. Targeting neutrophils in ischemic stroke: translational insights from experimental studies. J Cereb Blood Flow Metab. 2015 Jun;35(6):888-901. doi: 10.1038/jcbfm.2015.45. Epub 2015 Mar 25.

18. Shim R, Wong CHY. Ischemia, immunosuppression and infection-tackling the predicaments of post-stroke complications. Int J Mol Sci. 2016 Jan 5;17(1). pii: E64. doi: 10.3390/ ijms17010064.

19. Offner H, Subramanian S, Parker SM, et al. Experimental stroke induces massive, rapid activation of the peripheral immune system. J Cereb Blood Flow Metab. 2006 May;26(5):654-65.

20. Taleb S. Inflammation in atherosclerosis. Arch Cardiovasc Dis. 2016 Dec;109(12):708-715. doi: 10.1016/j.acvd.2016.04.002. Epub 2016 Aug 29.

21. Koloverou E, Panagiotakos D, Chrysohoou C, et al. Single and combined effects of inflammatory markers on diabetes development; the mediating role of obesity: 10-year follow up of the Attica study. Clin Nutr ESPEN. 2018 Apr;24:180. doi: 10.1016/j. clnesp.2018.01.034. Epub 2018 Mar 22.


Для цитирования:


Сергеева С.П., Савин А.А., Бреславич И.Д., Литвицкий П.Ф., Архипов В.В. Уровень интерлейкина 6 в остром периоде ишемического инсульта: влияние на темп восстановления пациентов и выраженность неврологического дефекта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(3):29-35. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-29-35

For citation:


Sergeeva S.P., Savin А.А., Breslavich I.D., Litvitsky P.F., Arkhipov V.V. The level of interleukin-6 in acute ischemic stroke: effect on the rate of recovery in patients and on the severity of neurological defect. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(3):29-35. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-3-29-35

Просмотров: 122


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)