Особенности социальной адаптации женщин репродуктивного возраста при эпилепсии и мигрени

Цель – исследование и сравнительный анализ особенностей социальной адаптации при эпилепсии и мигрени у женщин репродуктивного возраста для определения социального бремени двух наиболее распространенных неврологических заболеваний.

Пациенты и методы. Настоящее исследование является продолжением проспективного наблюдательного неконтролируемого исследования, посвященного изучению побочных  эффектов противоэпилептических препаратов на репродуктивное здоровье женщин при  эпилепсии, проводимого с 2015 г. по гранту РФФИ №15-06-10816, а с 2018 г. – по гранту  РФФИ №18-013-00222. Приводятся данные о сравнительной характеристике показателей  социальной адаптации женщин репродуктивного возраста, страдающих эпилепсией (n=155) и мигренью (n=99).

Результаты и обсуждение. Выявлено, что больные эпилепсией женщины репродуктивного возраста имеют высокий уровень образования (лишь 7% не имели  среднего специального или высшего образования). Безработными были 30%, инвалидность  имели 23% пациенток. Мигрень в большей степени присуща работающим женщинам с  высоким уровнем образования, не оказывает инвалидизирующего эффекта, однако  значительно снижает социальную активность и обусловливает высокие показатели трудовой незанятости. Тяжесть основного бремени неврологической патологии определяется  медицинскими и социальными показателями. При оценке эффективности лечения эпилепсии и мигрени должны учитываться не только медицинские данные, но и социальная адаптация пациентов, показатели которой относятся к критериям эффективности лечения.

1. Global Burden of Disease Study 2013. Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4

2. Фокин ИВ. Оптимизация медицинской помощи больным мигренью на основе клинико-экономического анализа и оценки качества жизни. Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. Москва; 2008. [Fokin IV. Optimizaciya medicinskoj pomoshchi bolnym migrenyu na osnove kliniko-ehkonomicheskogo analiza i ocenki kachestva zhizni. Avtoref. diss. …dok. med. nauk [Optimization of care for patients with migraine based on the clinical and economic analysis and evaluation of the quality of life. Avtoref. Diss. ... Doc. Med. Sci]. Moscow; 2008. (In Russ.)].

3. Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2010. 720 с. [Karlov VA. Ehpilepsiya u detej i vzroslyh zhenshchin i muzhchin: rukovodstvo dlya vrachej: Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adults, women and men: A guide for physicians]. Moscow: Medicina; 2010. 720 p. (In Russ.)].

4. Forsgren L. The epidemiology of epilepsy in Europe – a systematic review. Eur J Neurol. 2005;12:245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x

5. Lipton RB, Srewart WF, Diamond S, et al. Prevalence and burden of migraine in the United State: data from the American Migraine Study II. Headache. 2001;41:646-57. doi: 10.1046/j.1526-4610.2001.041007646.x

6. Salomon JA, Vos T, Hogan DR, et al. Common values in assessing health outcomes from disease and injury: disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380:2129-44. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61680-8

7. Михайлов ВА. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010;(3):39- 44 [Mikhailov VA. Urgent issues of epilepsy – stigma, quality of life and rehabilitation of patients. Ehpilepsiya i Paroksizmalnye Sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal States. 2010;(3):39-44 (In Russ.)].

8. Baker GA. The psychosocial burden of epilepsy. Epilepsia. 2002;43 Suppl. 6:26-30. doi: 10.1046/j.1528-1157.43.s.6.12.x

9. Михайлов ВА, Громов СА, Ерошина ЕС. Эпилепсия у женщин: социально-психологический аспект, качество жизни, вопросы семейной реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;103(10):61-4 [Mikhailov VA, Gromov SA, Eroshina ES. Epilepsy in women: socio-psychological aspect, quality of life, family rehabilitation issues. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2007;103(10):61-4 (In Russ.)].

10. Одинцова Г, Сайкова Л. Социальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Актуальные аспекты и проблематика. Lambert Academic Publishing; 2013 [Odintsova G, Saukova L. Socialnaya adaptaciya i reproduktivnoe zdorove pri zhenskoj ehpilepsii. Aktualnye aspekty i problematika [Social adaptation and reproductive health of women with epilepsy. Current aspects and issues]. Lambert Academic Publishing; 2013. (In Russ.)].

11. Yerby MS. Quality of life, epilepsy advances, and the evolving role of anticonvulsants in women with epilepsy. Neurology. 2000;55(5 Suppl.):21-31.

12. Одинцова ГВ, Сайкова ЛА. Социальные аспекты женской эпилепсии. СоцИс. 2012; (4):116-9 [Odintsova GV, Saikova LA. Social aspects of epilepsy female. SotsIs = SocIs. 2012; (4):116-9 (In Russ.)].

13. Crawford P. Best practice guidelines for the management of women with epilepsy. Epilepsia. 2005;46 Suppl 9:117-24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2005.00323.x

14. Одинцова ГВ. Женская эпилепсия: актуальность проблемы репродуктивного здоровья. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11, Медицина; 2012; (4):82-8 [Odintsova GV. Women's epilepsy: importance of reproductive health problems. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Seriya 11, Medicina = Vestnik of Saint Petersburg University. Series 11, Medicine. 2012;(4):82-8 (In Russ.)].

15. Нестерова СВ. Социальная адаптация и семейное функционирование при мигрени. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015;10(2):606-10 [Nesterova SV. Social adaptation and family functioning in migraine. Zdorove – Osnova Chelovecheskogo Potenciala: Problemy i Puti ih Resheniya = Health is the Basis of Human Potential: Problems and Ways of Their Solution. 2015;10(2):606-10 (In Russ.)].

16. Одинцова ГВ. Влияние антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2012. 24 с. [Odintsova GV. Vliyanie antiepilepticheskoy terapii na reproduktivnoe zdorov'e pri zhenskoy

17. epilepsii. Avtoref. diss. … kand. med. nauk [Effect of antiepileptic therapy on reproductive health in women epilepsy. Author's abstract. Diss. ... Cand. Med. Sci.]. St. Petersburg; 2012. 24 p. (In Russ.)].

18. Нестерова СВ. Коморбидные аффективные расстройства при мигрени. Российский журнал боли. 2017;(1(52)):26-7 [Nesterova SV. Comorbid affective disorders in migraine. Rossiyskiy Zhurnal Boli = Russian Journal of Pain. 2017;(1(52)):26-7 (In Russ.)].

19. Linde M, Gustavsson A, Stovner LJ, et al. The cost of headache disorders in Europe: the Eurolight project. Eur J Neurol. 2012;19(5):703-11. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03612.x

20. Mehta NR, Maloney GE, Bana DS, et al, eds. Head, Face, and Neck pain: Science, Evaluation, and Management – An Interdisciplinary Approach. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2009. 110 p.

21. Нестерова СВ, Одинцова ГВ, Иванова НЕ. Дифференциальная диагностика зрительной ауры при мигрени и эпилепсии. Трансляционная медицина. 2016;3(6):32-9 [Nesterova SV, Odintsova GV, Ivanova NE. Differential diagnosis of visual aura in migraine and epilepsy. Translyatsionnaya Meditsina = Translational Medicine. 2016;3(6):32-9 (In Russ.)].