Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

О возможных механизмах возникновения когнитивной дисфункции у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-32-36

Полный текст:

Аннотация

Когнитивные нарушения (КН) представляют собой основу клинической картины хронической ишемии мозга (ХИМ). Однако неясна роль механизмов воспаления и ангиогенеза в происхождении КН, а также связь КН с количеством и локализацией очагов при нейровизуализационном обследовании.

Цель исследования – изучение связи между наличием КН, очаговыми изменениями ткани головного мозга и уровнями фактора роста эндотелия сосудов (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF) и моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (Monocyte Chemoattractant Protein-1, МСР-1) в плазме и сыворотке крови у больных ХИМ.

Пациенты и методы. Обследовано 59 пациентов с ХИМ и 20 практически здоровых лиц. Проводили оценку когнитивного статуса (краткая шкала оценки психического статуса – КШОПС, тест рисования часов), магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, дуплексное сканирование сосудов мозга, определяли лабораторные показатели: МСР-1, СРБ в сыворотке крови, VEGF А в сыворотке и плазме крови.

Результаты. Установлено, что у пациентов с КН отмечаются более высокие значения маркеров воспаления и снижение факторов ангиогенеза как в сыворотке, так и в плазме крови, большее число очаговых изменений при МРТ по сравнению с пациентами без КН (5,06±0,23 и 2,36±0,3 балла соответственно; p<0,05). Нарушение баланса ангиогенных и антиангиогенных факторов может являться причиной прогрессирования заболевания и возникновения синдрома сосудистых умеренных КН у больных ХИМ. 

Об авторах

О. Н. Воскресенская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4


Н. Б. Захарова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112


Ю. С. Тарасова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112


Н. Е. Терешкина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112


В. А. Перепелов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4


Е. М. Перепелова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4


Список литературы

1. Шутеева ТВ. Современные подходы к вопросам коррекции когнитивных и эмоциональных расстройств пациентов с хронической ишемией мозга. Российский медицинский журнал. 2017;(21):1507-1510.

2. Парфёнов ВА, Старчина ЮА. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией – начальные проявления сосудистой патологии головного мозга. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(1):27-33. [Parfenov VA, Starchina YuA. Cognitive disorders in patients with essential hypertension and their treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(1): 27-33. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2011-130

3. Захаров ВВ, Вахнина НВ, Парфёнов ВА. Когнитивные нарушения и их лечение при артериальной гипертензии. Медицинский совет. 2017;(1):6-12. [Zakharov VV, Vakhnina NV, Parfenov VA. Cognitive disorders and their treatment in hypertension. Meditsinskii sovet. 2017;(1):6-12. (In Russ.)].

4. Парфёнов ВА, Локшина АБ, Гришина ДА и др. Применение нафтидрофурила при умеренных сосудистых когнитивных нарушениях. Медицинский совет. 2017;(1):22-6. [Parfenov VA, Lokshina AB, Grishina DA, et al. Application of naftidrofuryl at moderate vascular cognitive impairment. Meditsinskii sovet. 2017;(1):22-6. (In Russ.)].

5. Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;(2):13-7. [Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina AB. The syndrome of moderate cognitive disorders at dyscirculatory encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2005;(2):13-7. (In Russ.)].

6. Кулеш АА, Шестаков ВВ. Сосудистые недементные когнитивные нарушения: диагноз, прогноз, лечение и профилактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):68-75. [Kulesh AA, Shestakov VV. Diagnosis, treatment, and rehabilitation in patients with dizziness and cognitive impairment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(3):68-75. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2017-3-76-80

7. Иванов МВ, Воскресенская ОН, Захарова НБ. Показатели эндотелиальной дисфункции и апоптоза при хронической ишемии головного мозга, обусловленной артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2009;109(9):71-2. [Ivanov MV, Voskresenskaya ON, Zakharova NB. Indicators of endothelial dysfunction and apoptosis in chronic cerebral ischemia due to arterial hypertension. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2009;109(9):71-2. (In Russ.)].

8. Гусев ЕИ, Чуканова ЕИ. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015;115(3):4-8. [Gusev EI, Chukanova EI. Modern pathogenetic aspects of chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;115(3):4-8. (In Russ.)].

9. Ераносян РР, Емельянова НВ, Захарова НБ, Воскресенская ОН. Особенности нарушения цитокинового баланса у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Клиническая лабораторная диагностика.2005;(9):72. [Eranosyan RR, Emel'yanova NV, Zakharova NB, Voskresenskaya ON. Particularly violations of the cytokine balance in patients with chronic cerebral ischemia. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2005;(9):72. (In Russ.)].

10. Хасанова ДР, Житкова ЮВ, Гаспарян АА. Значение атеросклеротического стенозирующего поражения брахиоцефальных артерий в формировании когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):43-8. [Khasanova DR, Zhitkova YuV, Gasparyan AA. Importance of atherosclerotic stenotic lesion of the brachiocephalic arteries in the development of cognitive impairments. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1):43-8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2015-1-43-48

11. Мушба АВ, Цветкова АА, Денисенко-Канкия ЕТ и др. Церебральная гемодинамика и состояние когнитивных функций у пациентов с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. Материалы конгресса, посвященного Всемирному дню инсульта. Москва; 2017. С. 608-9. [Mushba AV, Tsvetkova AA, DenisenkoKankiya ET, et al. Tserebral'naya gemodinamika i sostoyanie kognitivnykh funktsii u patsientov s ateroskleroticheskim porazheniem brakhiotsefal'nykh arterii. Materialy kongressa, posvyashchennogo Vsemirnomu dnyu insul'ta [Cerebral hemodynamics and the state of cognitive functions in patients with atherosclerotic lesions of the brachiocephalic arteries. The proceedings of the Congress on World stroke day]. Moscow; 2017. P. 608-9.]

12. Чуканова ЕИ. Контраверсии в неврологии: дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение заболеваний нервной системы. 2014;(2): 38-43. [Chukanova EI. Contra-version in neurology: dyscirculatory encephalopathy. Lechenie zabolevanii nervnoi sistemy. 2014;(2): 38-43. (In Russ.)].

13. Парфёнова ЕВ, Ткачук ВА. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы. Кардиологический вестник. 2007;II(XIV)2:5-15. [Parfenova EV, Tkachuk VA. Therapeutic angiogenesis: achievements, problems, prospects. Kardiologicheskii vestnik. 2007;II(XIV)2:5-15. (In Russ.)].

14. Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F, et al. A New Rating Scale for Age-Related White Matter Changes Applicable to MRI and CT. Stroke. 2001 Jun;32(6):1318-22.

15. Petersen RS, Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease. E.A.D.C. – A.D.C.S. Joint meeting. 2005;10:24-32.

16. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/ american stroke association. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR. 0b013e3182299496. Epub 2011 Jul 21.


Для цитирования:


Воскресенская О.Н., Захарова Н.Б., Тарасова Ю.С., Терешкина Н.Е., Перепелов В.А., Перепелова Е.М. О возможных механизмах возникновения когнитивной дисфункции у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):32-36. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-32-36

For citation:


Voskresenskaya O.N., Zakharova N.B., Tarasova Y.S., Tereshkina N.E., Perepelov V.A., Perepelova E.M. Possible mechanisms of cognitive dysfunction in patients with chronic forms of cerebrovascular diseases. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(1):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-32-36

Просмотров: 194


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)