Неврологические осложнения алкоголизма

Поражения нервной системы, ассоциированные с хронической алкогольной интоксикацией (ХАИ), часто встречаются в клинической практике. Они приводят к утяжелению алкогольной болезни, учащению ее рецидивов и усилению синдрома патологического влечения к  алкоголю. В свою очередь неврологическая патология протекает с частыми обострениями.  Взаимодействие заболеваний, возраста и лекарственного патоморфоза изменяет  клиническую картину и течение как основной, так и сопутствующей патологии, характер и  тяжесть осложнений, ухудшает качество жизни больного, затрудняет лечебно- диагностический процесс. В статье обсуждаются классификация, клинические варианты,  биохимические и молекулярно-биологические аспекты различных осложнений алкогольной  болезни. Рассматриваются как наиболее распространенные ее формы, в частности  алкогольная полиневропатия, так и более редкие варианты, например геморрагическая энцефалопатия с  подострым течением (энцефалопатия Гайе–Вернике).

1. de la Monte SM, Kril JJ. Human alcoholrelated neuropathology. Acta Neuropathol. 2014 Jan;127(1):71-90. doi: 10.1007/s00401-013-1233-3. Epub 2013 Dec 27.

2. Remiche G, Kadhim H, Maris C, Mavroudakis N. Peripheral neuropathies, from diagnosis to treatment, review of the literature and lessons from the local experience. Rev Med Brux. 2013 Sep;34(4):211-20.

3. Сиволап ЮП. Алкогольные расстройства: мишени и средства терапии. Наркология. 2014;(3):34-8. [Sivolap YuP. Alcoholic disorders: targets and means for the therapy. Narkologiya. 2014;(3):34-8. (In Russ.)].

4. Сиволап ЮП, Савченков ВА, Янушкевич МВ. Алкогольное поражение нервной системы: систематика, патогенез, подходы к лечению. Наркология. 2014;(2):52-7. [Sivolap YuP, Savchenkov VA, Yanushkevich MV. Alcohol damage to the nervous system: taxonomy, pathogenesis, treatment approaches. Narkologiya. 2014;(2):52-7. (In Russ.)].

5. Мироненко ТВ, Чумак ЕВ, Лозовой СФ. Неврологические синдромы хронического алкоголизма. Международный неврологический журнал. 2010;(6):11. [Mironenko TV, Chumak EV, Lozovoi SF. Neurologic syndromes of chronic alcoholism. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal. 2010;(6):11. (In Russ.)].

6. Евтушенко СК, Грищенко АБ, Евтушенко ИС. Алкогольные поражения нервной системы. Международный неврологический журнал. 2012;(2):7. [Evtushenko SK, Grishchenko AB, Evtushenko IS. Alcoholic lesions of the nervous system. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal. 2012;(2):7. (In Russ.)].

7. Шорманов СВ. Структурные изменения головного мозга больных хроническим алкоголизмом. Неврологический журнал. 2006;(1):19-22. [Shormanov SV. Structural changes in the brain of patients with chronic alcoholism. Nevrologicheskii zhurnal. 2006; (1):19-22. (In Russ.)].

8. Никифоров ИА. Соматоневрологические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами (ПАВ) и задачи реабилитации. Обзор. Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации). 2005;(3):41-7. [Nikiforov IA. Somatic-neurological disorder caused by abuse of psychoactive substances and objectives of rehabilitation. Overview. Aktual'nye voprosy vosstanovitel'noi meditsiny (meditsinskoi reabilitatsii). 2005;(3):41-7. (In Russ.)].

9. Парфeнов ВА. Факторы риска повторного ишемического инсульта и его профилактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(3):40-6. [Parfenov VA. Risk factors of recurrent ischemic stroke and its prevention. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;2(3):40-6. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2010-99

10. Энтин ГМ, Гофман АГ, Музыченко АП, Крылов ЕН. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей. Москва: МЕДПРАКТИКА-М; 2002. [Entin GM, Gofman AG, Muzychenko AP, Krylov EN. Alkogol'naya i narkoticheskaya zavisimost'. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei [Alcohol and drug addiction. A practical guide for physicians]. Moscow: MEDPRAKTIKA-M; 2002.]

11. Шабанов ПД. Основы наркологии. Санкт-Петербург: Лань; 2002. [Shabanov PD. Osnovy narkologii [The basics of narcology]. Saint-Petersburg: Lan'; 2002.]

12. Иванец НН, Тюльпин ЮГ, Кинкулькина МА. Наркология. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 240 с. [Ivanets NN, Tyul'pin YuG, Kinkul'kina MA. Narkologiya. Uchebnoe posobie [Narcology. Tutorial]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 240 p.]

13. Иванец НН, Винникова МА. Алкоголизм: Руководство для врачей. Москва: МИА; 2011. 856 с. [Ivanets NN, Vinnikova MA. Alkogolizm: Rukovodstvo dlya vrachei [Alcoholism: a guide for physicians]. Moscow: MIA; 2011. 856 p.]

14. Гофман АГ. Клиническая наркология. Москва: Миклош; 2003. [Gofman AG. Klinicheskaya narkologiya [Clinical narcology]. Moscow: Miklosh; 2003.]

15. Незнанов НГ, Александровский ЮА, Барденштейн ЛМ и др., редакторы. Психиатрия. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 512 с. [Neznanov NG, Aleksandrovskii YuA, Bardenshtein LM, et al, editors. Psikhiatriya [Psychiatry]. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 512 p.]

16. Дмитриева ТБ, Краснов ВН, Незнанов НГ и др., редакторы. Психиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа 2012. 624 с. [Dmitrieva TB, Krasnov VN, Neznanov NG, et al, editors. Psikhiatriya. Natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie [Psychiatry. National guidelines. Brief edition]. Moscow: GEOTAR-Media 2012. 624 p.]

17. Верткин АЛ, Комаровский АН, Скотников АС. Алкоголь-ассоциированные состояния в многопрофильном стационаре. Лечащий врач. 2011;(9):1-11. [Vertkin AL, Komarovskii AN, Skotnikov AS. Alcohol-associated conditions in a multidisciplinary hospital. Lechashchii vrach. 2011;(9):1-11. (In Russ.)].

18. Никифоров ИА. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами. Российский кардиологический журнал. 2007;(2):98-106. [Nikiforov IA. Cardiovascular disorders in overuse of psychoactive and narcotic active ingredients. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2007;(2): 98-106. (In Russ.)].

19. Никифоров ИА, Чернобровкина ТВ, Жовнерчук ЕВ и др. Поражение печени при алкоголизме (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2014;17(3):55-61. [Nikiforov IA, Chernobrovkina TV, Zhovnerchuk EV, et al. Liver damage in alcoholism (review). Profilakticheskaya meditsina. 2014;17(3):55-61. (In Russ.)].

20. Москвичев ВГ, Цыганков БД, Верткин АЛ. Гендерспецифические аспекты алкоголь- обусловленных соматических заболеваний. Трудный пациент. 2006;4(9): 57-64. [Moskvichev VG, Tsygankov BD, Vertkin AL. Genderspecific aspects of somatic diseases caused by alcohol. Trudnyi patsient. 2006;4(9):57-64. (In Russ.)].

21. Моисеев ВС. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. Москва; 2014. [Moiseev VS. Alkogol'naya bolezn'. Porazhenie vnutrennikh organov [Alcoholic disease. The defeat of the internal organs]. Moscow; 2014.]

22. Энтин ГМ. Алкогольная и наркотическая зависимость. Москва: Медпрактика-М; 2002. 328 с. [Entin GM. Alkogol'naya i narkoticheskaya zavisimost' [Alcohol and drug addiction]. Moscow: Medpraktika-M; 2002. 328 p.]

23. Бохан НА, Коробицина ТВ. Коморбидность алкоголизма и соматической патологии в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2008; (3):11-7. [Bokhan NA, Korobitsina TV. Comorbidity of alcoholism and somatic diseases in general practice. Psikhicheskie rasstroistva v obshchei meditsine. 2008;(3):11-7. (In Russ.)].

24. McIntosh С, Chick J. Alcohol and the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Sep;75 Suppl 3:iii16-21.

25. Никифоров ИА, Никифоров ИИ, Аронов ПВ. Алкогольная болезнь и коморбидные церебральные расстройства (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2015;18(3):47-54. [Nikiforov IA, Nikiforov II, Aronov PV. Alcoholic disease and comorbid cerebral disorder (literature review). Profilakticheskaya meditsina. 2015;18(3): 47-54. (In Russ.)].

26. Дамулин ИВ, Шмидт ТЕ. Неврологические расстройства при алкоголизме. Неврологический журнал. 2004;9(2):4-10. [Damulin IV, Shmidt TE. Neurological disorders in alcoholism. Nevrologicheskii zhurnal. 2004;9(2):4-10. (In Russ.)].

27. Дамулин ИВ. Деменции при дефицитарных состояниях и алкоголизме. Неврологический журнал. 2005;(5):4-8. [Damulin IV. Dementia in deficit conditions and alcoholism. Nevrologicheskii zhurnal. 2005;(5):4-8. (In Russ.)].

28. Oscar-Berman M, Marinkovic K. Alcoholism and the brain: an overview. Alcohol Res Health. 2003;27(2):125-33.

29. Белоглазов ДН, Лим ВГ, Свистунов АА. Алкогольная полиневропатия. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(1): 117-20. [Beloglazov DN, Lim VG, Svistunov AA. Alcoholic polyneuropathy. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2010;6(1):117-20. (In Russ.)].

30. Парфeнов ВА. Справочник по нервным болезням. Москва: Медпресс-информ; 2015. 470 с. [Parfenov VA. Spravochnik po nervnym boleznyam [Handbook of nervous diseases]. Moscow: Medpress-inform; 2015. 470 p.]

31. Ангельчева ОИ. Алкогольная полиневропатия. Неврологический журнал. 2006; (1):51-5. [Angel'cheva OI. Alcoholic polyneuropathy. Nevrologicheskii zhurnal. 2006;(1):51-5. (In Russ.)].

32. Ангельчева ОИ, Яхно НН, Зиновьева ОЕ и др. Острая и подострая полиневропатия. Неврологический журнал. 2005;(6):12-7. [Angel'cheva OI, Yakhno NN, Zinov'eva OE, et al. Acute and subacute polyneuropathy. Nevrologicheskii zhurnal. 2005;(6):12-7. (In Russ.)].

33. Левин ОС. Полиневропатии. Клиническое руководство. Москва: МИА; 2005. [Levin OS. Polinevropatii. Klinicheskoe rukovodstvo [Polyneuropathy. Clinical guide]. Moscow: MIA; 2005.]

34. Зиновьева ОЕ, Щеглова НС, Казанцева ЮВ и др. Поражение скелетных мышц у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(1):39-42. [Zinov'eva OE, Shcheglova NS, Kazantseva YuV, et al. Skeletal muscle involvement in patients with chronic alcoholic intoxication. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(1):39-42. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2396

35. Дологополова ТВ, Куташов ВА. Алкогольные поражения нервной системы. Молодой ученый. 2015;(21):269-74. [Dologopolova TV, Kutashov VA. Alcoholic lesions of the nervous system. Molodoi uchenyi. 2015;(21):269-74. (In Russ.)].