Хроническая интоксикация вальпроевой кислотой в эпилептологии: диагностика и лечение
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-94-99
Аннотация
Вальпроевая кислота (ВК) применяется в эпилептологии для основного и вспомогательного контроля простых и комплексных фокальных припадков, абсансов, генерализованных тонико-клонических припадков и миоклонуса. В последние годы накоплены сведения о случаях хронической передозировки ВК за счет ее кумуляции в крови. Данные состояния описаны при приеме как высоких, так и среднетерапевтических доз препаратов ВК у пациентов с генетически обусловленным замедлением метаболизма. Представлены современные методы клинической и лабораторной диагностики и коррекции хронической интоксикации при приеме препаратов ВК на догоспитальном, госпитальном и восстановительном этапах лечения. Авторы отметили важность персонализированного подхода к дозированию и прогнозированию нежелательных реакций, ассоциированных с приемом препаратов ВК.
Об авторах
Н. А. Шнайдер
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск
Россия
Россия
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Д. В. Дмитренко
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск
Россия
Россия
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Список литературы
1. Кукес ВГ, Бочков НП, редакторы. Клиническая фармакогенетика: Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 248 с. [Kukes VG, Bochkov NP, editors. Klinicheskaya farmakogenetika: Uchebnoe posobie [Clinical pharmacogenomics: study guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 248 p.]
2. Пилюгина МС. Пути метаболизма препаратов вальпроевой кислоты и карбамазепина. Вестник Клинической больницы №51. 2010;3(10):52-5. [Pilyugina MS. Paths of metabolism of valproic acid drugs and carbamazepine. Vestnik Klinicheskoi bol'nitsy №51. 2010;3(10):52-5. (In Russ.)].
3. Wadzinski J, Franks R, Roane D, et al. Valproate-associated hyperammonemic encephalopathy. J Am Board Fam Med. 2007 Sep-Oct;20(5):499-502.
4. Шнайдер НА, Пилюгина МС, Дмитренко ДВ и др. Структура и частота встречаемости нежелательных лекарственных реакций на фоне приема противоэпилептических препаратов у женщин, больных эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2011;6(2):22-6. [Shnaider NA, Pilyugina MS, Dmitrenko DV, et al. The structure and incidence of adverse drug reactions of antiepileptic drugs in women with epilepsy. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2011;6(2):22-6. (In Russ.)].
5. Graudins A, Aaron CK. Delayed peak serum valproic acid in massive divalproex overdosetreatment with charcoal hemoperfusion. J Toxicol Clin Toxicol. 1996;34(3):335-41.
6. Eyer F, Felgenhauer N, Gempel K, et al. Acute valproate poisoning: pharmacokinetics, alteration in fatty acid metabolism, and changes during therapy. J Clin Psychopharmacol. 2005 Aug;25(4):376-80.
7. https://www.pharmgkb.org/pathway/ PA165964265
8. http://www.drugbank.ca/drugs/DB00313
9. Дмитренко ДВ, Шнайдер НА, Шаповалова ЕА и др. Фармакогенетические особен- ности метаболизма препаратов вальпроевой кислоты: учебное пособие. Красноярск: Оперативная полиграфия; 2015. 75 с. [Dmitrenko DV, Shnaider NA, Shapovalova EA, et al. Farmakogeneticheskie osobennosti metabolizma preparatov val'proevoi kisloty: uchebnoe posobie [Pharmacogenetic features of the metabolism of drugs valproic acid: a tutorial]. Krasnoyarsk: Operativnaya poligrafiya; 2015. 75 p.]
10. Шнайдер НА, Бочанова ЕН, Зырянов СК и др. Использование регистра пациентов с эпилепсией и эпилептическими синдромами для анализа побочных эффектов противоэпилептических препаратов. Современные проблемы науки и образования. 2016;(2):1-6. [Shnaider NA, Bochanova EN, Zyryanov SK, et al. The use of a register of patients with epilepsy and epileptic syndromes for the analysis of side effects of antiepileptic drugs]. Modern problems of science and education. 2016;(2):1-6. (In Russ.)]. http://www.scienceeducation.ru/article/view?id=24254
11. Sztajnkrycer MD. Valproic acid toxicity: overview and management. J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40(6):789-801.
12. Дмитренко ДВ, Шнайдер НА. Исследование полиморфизма гена CYP2C9 у женщин, принимающих вальпроаты. Медицинская генетика. 2015;(10):36-42. [Dmitrenko DV, Shnaider NA. The study of CYP2C9 gene polymorphism in women taking valproates. Meditsinskaya genetika. 2015;(10):36-42. (In Russ.)].
13. Tank JE, Palmer BF. Simultaneous «in series» hemodialysis and hemoperfusion in the management of valproic acid overdose. Am J Kidney Dis. 1993 Aug;22(2):341-4.
14. Meek MF, Broekroelofs J, Yska JP, et al. Valproic acid intoxication: sense and non-sense of haemodialysis. Neth J Med. 2004 Oct;62(9):333-6.
15. Kane SL, Constantiner M, Staubus AE, et al. High-flux hemodialysis without hemoperfusion is effective in acute valproic acid overdose. Ann Pharmacother. 2000 Oct;34(10):1146-51.
16. Kay TD, Playford HR, Johnson DW. Hemodialysis versus continuous veno-venous hemodiafiltration in the management of severe valproate overdose. Clin Nephrol. 2003 Jan;59(1):56-8.
17. Perez A, McKay CA. Role of carnitine in valproic acid toxicity. J Toxicol Clin Toxicol. 2003;41(6):899; author reply 901-2.
18. Ishikura H, Matsuo N, Matsubara M, et al. Valproic acid overdose and L-carnitine therapy. J Anal Toxicol. 1996 Jan-Feb;20(1):55-8.
19. Caraccio TR, Mofenson HC. Carnitine. J Toxicol Clin Toxicol. 2003;41(6):897; author reply 901-2.
20. LoVecchio F, Thole D, Bagnasco T. Delayed absorption of valproic acid, resulting in coma. Acad Emerg Med. 2002 Dec;9(12):1464.
21. Khoo SH, Leyland MJ. Cerebral edema following acute sodium valproate overdose. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(2):209-14.
22. Налетов АВ, Чурилина АВ, Богатырева ЕВ. Опыт применения препарата «Тиотриазолин» в терапии детей с хроническими запорами. Архив клiнiчноi та експериментальноi медицини. 2011;20(2):168-72. [Naletov AV, Churilina AV, Bogatyreva EV. The experience of use of «Thiotriazoline» in the treatment of children with chronic constipation. Arkhiv klinichnoi ta eksperimental'noi meditsini. 2011;20(2): 168-72. (In Russ.)].
23. Козловский ВИ, Коневалова НЮ, Козловская СП. Новый цитопротектор тиотриазолин. Вестник фармации. 2007;38(4):55-9. [Kozlovskii VI, Konevalova NYu, Kozlovskaya SP. New cytoprotector thiotriazolin. Vestnik farmatsii. 2007;38(4):55-9. (In Russ.)].
24. Савченко МА, Ярмолович ВВ, Власенкова ЕС, Борис МА. Применение тиотриазолина в амбулаторной практике: опыт и перспективы. Медицинские новости. 2013;9(228):69-74. [Savchenko MA, Yarmolovich VV, Vlasenkova ES, Boris MA. Application of thiotriazoline in outpatient practice: experience and perspectives. Meditsinskie novosti. 2013;9(228):69-74. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Шнайдер НА, Дмитренко ДВ. Хроническая интоксикация вальпроевой кислотой в эпилептологии: диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):94-99. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-94-99
For citation:
Shnaider NA, Dmitrenko DV. Chronic valproic acid intoxication in epileptology: diagnosis and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):94-99. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-2-94-99
Просмотров:
1009
Послать статью по эл. почте 