Лечение комбинированных когнитивных и эмоциональных расстройств у больных молодого и среднего возраста

Цель исследования – оценка эффективности Танакана® (EGB761®), применяемого в рутинной клинической практике у больных молодого и среднего возраста с комбинированными когнитивными (КН) и эмоциональными расстройствами.

Пациенты и методы. Проведено открытое наблюдательное исследование эффективности препарата танакан у 54 пациентов 18–45 лет с КН и психоэмоциональными нарушениями. Танакан эрка назначали в суточной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза в день) в течение 3 мес.

Результаты. На фоне терапии танаканом отмечено улучшение состояния больных по опроснику САН (самочувствие, активность, настроение), среднее значение которого увеличилось с 3,86 (исходно) до 4,84 балла через 3 мес лечения. Зарегистрировано улучшение показателей по всем трем шкалам опросника САН: среднее значение шкалы «Самочувствие» увеличилось с 3,69 до 4,79 балла, шкалы «Активность» – с 3,65 до 4,58 балла, а шкалы «Настроение» – с 4,25 до 5,14 балла после завершения исследования. На фоне лечения танаканом продемонстрировано также улучшение памяти (среднее число правильно повторенных слов в начале визита увеличилось с 5,7 до 6,7, в конце визита – с 4,2 до 5,8) и внимания (среднее значение теста символьно-цифрового кодирования увеличилось с 48,1 до 55,7%). Клинически значимых различий в эффективности танакана у больных с высшим и средним образованием не обнаружено.

Заключение. Танакан отличался очень хорошим профилем безопасности; в ходе исследования не отмечено ни одного нежелательного явления, связанного с приемом препарата. Почти все больные (53 из 54, или 98,1%) через 3 мес лечения были удовлетворены результатами терапии. 

1. Преображенская ИС. Легкие и умеренные когнитивные нарушения – клинические проявления, этиология, патогенез, возможности использования ноотропной терапии. Фарматека. 2013;(s4-13):14-8. [Preobrazhenskaya IS. Light and moderate cognitive disorders – clinical manifestations, etiology, pathogenesis, the possibility of using nootropic therapy. Farmateka. 2013;(s4-13): 14-8. (In Russ.)].

2. Филатова ЕГ, Наприенко МВ. Терапия нарушений памяти и внимания у молодых пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(3):18–23. [Filatova EG, Naprienko MV. Therapy for memory and attention impairments in young patients. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psichosomatics. 2013;5(3):18–23. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711- 2013-2334

3. Balash Y, Mordechovich M, Shabtai H, et al. Subjective memory complaints in elders: depression, anxiety or cognitive decline? Acta Neurol Scand. 2013 May;127(5):344-50. doi: 10.1111/ane.12038. Epub 2012 Dec 6.

4. Grass-Kapanke B, Busmane A, Lasmanis A, et al. Effects of Ginkgo Biloba Special Extract EGb 761® in Very Mild Cognitive Impairment (vMCI). Neuroscience & Medicine. 2011;(2):48-56.

5. Aasvik JK, Woodhouse A, Jacobsen HB, et al. Subjective memory complaints among patients on sick leave are associated with symptoms of fatigue and anxiety. Front Psychol. 2015 Sep 8;6:1338. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01338. eCollection 2015.

6. Castaneda AE. Cognitive Functioning in Young Adults with Depression, Anxiety Disorders, or Burnout Symptoms. Findings from a Population-based Sample. Academic dissertation. Helsinki, 2010.

7. Brondino N, De Silvestri A, Re S, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Ginkgo biloba in Neuropsychiatric Disorders: From Ancient Tradition to Modern-Day Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:915691. doi: 10.1155/2013/915691. Epub 2013 May 28.

8. DeFeudis FV, Drieu K. Ginkgo Biloba Extract (EGb 761®) and CNS Functions: Basic Studies and Clinical Applications. Curr Drug Targets. 2000 Jul;1(1):25-58.

9. Cieza A, Maier P, Pö ppel E. The effect of ginkgo biloba on healthy elderly subjects. Fortschr Med Orig. 2003;121(1):5-10.

10. Von Gunten A, Schlaefke S, Überla K. Efficacy of Ginkgo biloba extract (EGb 761®) in dementia with behavioural and psychological symptoms: A systematic review. World J Biol Psychiatry. 2015 Aug 27:1-12. [Epub ahead of print]

11. Gavrilova SI, Preuss UW, Wong JW, et al. Efficacy and safety of Ginkgo biloba extract EGb 761® in mild cognitive impairment with neuropsychiatric symptoms: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Oct;29(10): 1087-95. doi: 10.1002/gps.4103. Epub 2014 Mar 16.

12. Woelk H, Arnoldt KH, Kieser M, Hoerr R. Ginkgo biloba special extract EGb 761® in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: A randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. J Psychiatr Res. 2007 Sep;41(6):472-80. Epub 2006 Jun 30.

13. Jezova D, Duncko R, Lassanova M, et al. Reduction of rise in blood pressure and cortisol release during stress by Ginkgo biloba extract (EGB 761®) in healthy volunteers. J Physiol Pharmacol. 2002 Sep;53(3):337-48.

14. Краснов ВН, Вельтищев ДЮ. Неврастения как вариант астенического синдрома: фармакотерапевтический анализ на модели терапии Tанаканом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999;99(7):37-40. [Krasnov VN, Vel'tishchev DYu. Neurasthenia as a variant of the asthenic syndrome: pharmacological analysis of a model of therapy with Tanakan. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1999;99(7):37-40. (In Russ.)].

15. Милопольская ИМ. Лечение Танаканом астенических расстройств. Терапевтический архив. 2001;73(10):45-7. [Milopol'skaya IM. Treatment of asthenic disorders with Tanakan. Terapevticheskii arkhiv. 2001;73(10):45-7. (In Russ.)].

16. Незнамов ГГ, Телешова ЕС, Сюняков СА и др. Влияние танакана на психофизиологическое состояние больных с астеническими расстройствами. Экспери- ментальная и клиническая психофармако- логия. 2002;65(1):22-8. [Neznamov GG, Teleshova ES, Syunyakov SA, et al. Effect of tanakan on the psychophysiological state of patients with asthenic disorders. Eksperimental'naya i klinicheskaya psikhofarmakologiya. 2002;65(1):22-8. (In Russ.)].

17. Незнамов ГГ, Сюняков СА, Давыдова ИА, Телещова ЕС. «Быстрые» и «медленные» компоненты психотропного действия препаратов с ноотропными свойствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000;100(6):33-7. [Neznamov GG, Syunyakov SA, Davydova IA, Teleshchova ES. «Fast» and «slow» components of psychotropic action of drugs with nootropic properties. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2000;100(6):33-7. (In Russ.)].

18. Незнамов ГГ, Давыдова ИА, Кошелев ВВ и др. Перспективы применения Танакана в качестве антиастенического средства. Социальная и клиническая психиатрия. 1999;(2):21-6. [Neznamov GG, Davydova IA, Koshelev VV, et al. Prospects for the use of Tanakan as antiasthenic drug. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 1999;(2):21-6. (In Russ.)].

19. Применение танакана в психиатрической и наркологической практике. Информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 19-04/ 6-105 от 14.04.1999. С. 2-21. [The use of tanakan in psychiatric and narcologic treatment. Information letter of the Ministry of health of the Russian Federation No. 19-04/ 6-105 from 14.04.1999. P. 2-21]

20. Доскин ВА, Лаврентьева НА, Мирошников МП, Шарай ВБ. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии. 1973;(6):141-5. [Doskin VA, Lavrent'eva NA, Miroshnikov MP, Sharai VB. Test of differentiated self-assessment of functional status. Voprosy psikhologii. 1973;(6):141-5. (In Russ.)].

21. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70.

22. Kaschel R. Specific memory effects of Ginkgo biloba extract EGB 761 in middle-aged healthy volunteers. Phytomedicine. 2011 Nov 15;18(14):1202-7. doi: 10.1016/j.phymed.2011. 06.021. Epub 2011 Jul 30.