Применение йоги и чжень-цзю-терапии в комплексном лечении больных с хронической неспецифической болью в нижней части спины

Боль в спине встречается примерно у 80–90% населения, ведение пациентов представляет собой не только медицинскую, но и важную социально-экономическую проблему.

Цель исследования – сравнительная оценка эффективности использования чжень-цзю-терапии и йоги в комплексном лечении больных с хронической неспецифической болью в нижней части спины (БНЧС).

Пациенты и методы. Обследовано 60 пациентов с хронической неспецифической БНЧС. Методом рандомизации 20 пациентов получали только симптоматическую терапию (контрольная группа), у 20 пациентов использовали йогу (1-я группа) и еще у 20 – чжень-дзю-терапию в дополнение к симптоматической терапии (2-я группа).

Результаты. Отмечено достоверное увеличение объема движений в поясничном отделе позвоночника, снижение степени выраженности болевого синдрома у пациентов 1-й и 2-й групп по сравнению с больными контрольной группы. Показана эффективность применения йоги и чжень-цзю-терапии в комплексном лечении хронической неспецифической БНЧС с одновременным уменьшением числа побочных эффектов по сравнению с таковым при симптоматической терапии.

Заключение. Сделан вывод о необходимости проведения крупных контролируемых рандомизированных исследований, посвященных оценке эффективности йоги и чжень-цзю-терапии у таких пациентов.

1. Павленко СС. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи): руководство. Новосибирск: Cибмедиздат НГМУ; 2007. 172 c. [Pavlenko SS. Boli v nizhnei chasti spiny (epidemiologiya, kliniko-diagnosticheskaya klassifikatsiya, sovremennye napravleniya v diagnostike, lechenii i standartizatsii meditsinskoi pomoshchi [Lower back pain (epidemiology, diagnostic classification, modern trends in the diagnosis, treatment and standardization of care): a guide]): rukovodstvo. Novosibirsk: Sibmedizdat NGMU; 2007. 172 p. (In Russ.)].

2. Кукушкин МЛ, Хитров НК. Общая патология боли. Москва: Медицина; 2004. 144 с. [Kukushkin ML, Khitrov NK. Obshchaya patologiya boli [General pathology of pain]. Moscow: Meditsina; 2004. 144 p. (In Russ.)].

3. McMahon SB, Koltzenburg M, editors. Wall and Melzack’s Textbook of Pain. 5th Edition. Elsevier Churchill Livingstone; 2005. 1239 p.

4. Merskey H, Bogduk N, editors. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms prepared by International Association for the Study of Pain, Task Force on Taxonomy. 2nd edition. Seattle: IASP Press; 1994. 222 p.

5. Kosinski MR, Schein JR, Vallow SM, et al. An observational study of health-related quality of life and pain outcomes in chronic low back pain patients treated with fentanyl transdermal system. Curr Med Res Opin. 2005 Jun;21(6):849-62.

6. Вышлова ИА. Комплексное лечение больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдромами. Кубанский научный медицинский вестник. 2012;(2):47-9. [Vyshlova IA. Complex treatment of patients with chronic vertebrogenic pain syndromes. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2012;(2):47-9. (In Russ.)].

7. Чурюканов МВ. Боль в спине: ключевые моменты правильной оценки и обоснованной коррекции. Российский журнал боли. 2013;3(40):22-6. [Churyukanov MV. Back pain: key points of correct assessment and rational correction. Rossiiskii zhurnal boli. 2013;3(40):22-6. (In Russ.)].

8. Барулин АЕ, Курушина ОВ, Пучков АЕ. Комплексное лечение острой неспецифической боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(3):38-42. [Barulin AE, Kurushina OV, Puchkov AE. Combination treatment for acute non-specific low back pain. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2014;6(3):38-42. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-38-42

9. Парфенов ВА. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(1):19-22. [Parfenov VA. Low back pain: causes, diagnosis, and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2009;1(1):19-22. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2009-17

10. Вышлова ИА, Стародубцев АИ. Применение чжень-цзю терапии в комплексе лечения больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдромами. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(5):22-6. [Vyshlova IA, Starodubtsev AI. Zhen Jiu therapy in complex treatment of patients with chronic vertebrogenic pain syndromes. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2014;(5):22-6. (In Russ.)].

11. Ян Цзичжоу. Основы акупунктуры. Большие достижения чжень цзю. Москва: Профит Стайл; 2003. 727 с. [Jan Czichzhou. Osnovy akupunktury. Bol'shie dostizhenija chzhen' czju [The basics of acupuncture. Great achievements Zhen JIU]. Moscow: Profit Stail; 2003. 727 p.].

12. Вышлова ИА, Карпов СМ, Шевченко ПП. Эффективность применения йоги при хроническом болевом синдроме в нижней части спины (обзорная статья). Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1106. [Vyshlova IA, Karpov SM, Shevchenko PP. Effectiveness of yoga in chronic lower back pain (review). Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2014;(6):1106. (In Russ.)].

13. Williams KA, Petronis J, Smith D, et al. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain. Pain. 2005 May;115(1-2):107-17.

14. Белова АН, Щепетова ОИ, редакторы. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Москва: Антидор; 2002. 440 с. [Belova AN, Shchepetova OI, editors. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoy reabilitatsii [Scales, tests and questionnaires in medical rehabilitation]. Moscow: Antidor; 2002. 440 p.].